休克期微循环的灌流特点

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解决方案1：

休克期微循环的灌流特点，应根据不同时期分析。
休克分期及特点如下：
1、休克早期：即缺血性缺氧期，由于交感肾上腺髓质系统激活，大量儿茶酚胺释放，引起微循环中的微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，使血液不再进入真毛血管网，导致组织、脏器，低灌注缺氧、缺血，同时血液经过动、静脉通路以及直接通路，直接回流，起到代偿的作用。在这一阶段，皮肤和肾脏对儿茶酚胺的敏感性较高，导致皮肤、肾脏血流减少更为明显，表现为少尿、肾功能损害、皮肤湿冷等，而脑和心等重要脏器对儿茶酚胺的敏感性稍弱，因此在这个阶段，脑和心的血流可以得到维持，不出现血压明显的下降。同时在休克早期，由于静脉系统的收缩，以及组织液大量回流入毛细血管，可以起到自动输血、自动输液的代偿机制，所以在休克早期，患者血压可以维持稳定；
2、休克中期：即淤血性缺氧期，毛细血管前括约肌，微动脉、后微动脉对儿茶酚胺的敏感性降低，自律性消失，毛细血管中处于瘀滞状态，血液大量涌入毛细血管网；
3、休克晚期：微循环的瘀滞状态更为明显，可以发生弥散性血管内凝血即DIC。