维普资讯 http://www.cqvip.com 齐齐哈尔医学院学报２００８年第２９卷第１６期 宫颈癌病人放射治疗的常见不良反应及护理 陶云霞 【摘要】 目的 了解宫颈癌放射治疗的常见不良反应，探讨宫颈癌放射治疗的护理对策。方 法 分析宫颈癌患者的临床表现以及所采用的治疗和护理措施。结论在宫颈癌患者放射治疗期间， 通过积极、主动的护理干预，有效的预防与处理多种不良反应的发生，把放射治疗对患者带来的身心损 害降到最低限度，使患者的放射治疗能够顺利进行，提高宫颈癌患者的生活质量。 【关键词】宫颈癌放射治疗不良反应护理 宫颈癌是危害女性身体健康的杀手之一，目前治疗方法 采用手术治疗为主综合性治疗，辅以放射治疗及化疗。宫颈 预防皮肤反应的重要作用，给照射野划线前先用肥皂水洗净 局部皮肤，放疗期间保持照射野皮肤标记的清晰，如发现标记 不清楚应及时请主管医生描画。对干性皮肤应采取保护性措 施，保持会阴部皮肤清洁、干燥、完整，穿宽松棉质内衣裤，避 免物理化学物质的刺激，忌用肥皂、高温热水擦洗，忌搔抓，用 温水、柔软毛巾轻轻沾洗。对湿性皮肤反应可采取暴露疗法， 局部鹅颈灯照射，每日两次，每次二十分钟，照射时加强巡视， 防止皮肤烫伤。每日局部生理盐水清洗换药，禁涂碘酊、酒精 等刺激性消毒剂，外敷喜疗妥乳膏或庆大霉素、维斯克、金因 癌是对放射治疗中度敏感的肿瘤，术前、术后放射治疗对提高 治愈率起重要作用。同时放射治疗也对身体产生很多不良反 应，现将９８例宫颈癌患者放射治疗中出现的不良反应及护理 体会总结报道如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料我科自２００５年５月～２００７年１２月共收治 ９８例宫颈癌患者，年龄２７～７６岁，病理切片显示均为鳞癌。 在放射治疗过程中均不同程度地发生了不良反应，通过我们 的护理使放射治疗得以顺利进行。 １．２ 不良反应 肽喷剂 减少下床活动，避免局部摩擦，严重继发感染者暂停 放疗，使用抗生素控制感染，促进愈合［２］。 ２．３加强营养责任护士应主动安慰鼓励患者，加强对病人 １．２．１ 全身反应放疗引起的全身反应表现为～系列功能紊 乱与失凋，如食欲减退，精神不振，疲乏，恶心呕吐等。 １．２．２局部反应放疗引起的局部反应主要表现为 １）皮肤 及家属营养知识宣教，加强营养对组织修复、减轻毒副作用、 提高治疗效果有重要作用，鼓励家属给病人送可口的食物，以 优质蛋白、生素、易消化的食物为主，少量多餐，多饮水， 反应放射治疗中出现的皮肤反应分干性皮肤反应和湿性皮 肤反应两种。干性皮肤反应表现为红斑，瘙痒，色素沉着及蜕 皮，并能产生持久性浅褐斑；湿性皮肤反应表现为湿疹、水疱， 严重者可造成糜烂、破溃等。２）盆腔放疗反应盆腔照射可引 起放射性直肠炎，病人表现为里急后重、肛门坠胀、水样便及 便血等。盆腔照射还可引起放射性膀胱炎，表现为尿频、尿 急、血尿、排尿困难、血色素下降，严重者极度贫血甚至休克。 ３）口腔黏膜反应放射治疗易引起口腔溃疡，保持口腔清洁， 保护口腔黏膜完整，每次饭后用温开水漱口，以去除食物残 渣，早晚用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，饮食忌过冷、过热、过 硬、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 １．２．３血液系统 放射治疗可引起骨髓抑制反应，出现白细 以增加尿量，排出体内毒素。注意休息，避免劳累，保持心情 愉快，充足睡眠。症状严重者对症治疗处理，静脉营养支持止 吐治疗。如每次放疗前肌肉注射胃复安１支或静脉注射昂丹 斯琼注射液２支等。 ２．４对症治疗 对放射治疗易引起口腔溃疡，应保持口腔清 洁，保护口腔黏膜完整，每次饭后用温开水漱口，以去除食物 残渣，早晚用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，饮食忌过冷、过热、过 硬、忌烟、酒及辛辣刺激性食物；放疗后白细胞降低患者一旦 出现高热即给予物理降温，并通知医生，监测体温并记录，协 助医生查明发热的原因，对症下药。在治疗操作过程中严格 执行无菌操作，防止其它继发感染的发生 ］。 ２．５注意个人卫生宫颈癌病人阴道分泌物多，护理人员应 胞降低，血小板减少，甚至继发感染而引起高热等ｌ临床症状， 宫颈癌的主要临床症状是阴道出血，腔内后装放射治疗后也 会有不同程度的阴道出血。 重在预防，加强卫生知识的宣教，每天行阴道冲洗一次，根据 分泌物的多少、性质选择合适的冲洗液，如洗必泰、双氧水等， 冲洗时注意保暖、保护病人隐私，动作轻柔 出血量少者应加 强营养，多食补血食物，保持会阴部清洁。出血量多者指导卧 床休息，严密观察出血情况，通知医生，必要时阴道内纱布填 塞，遵医嘱于止血补血药物的应用。 ３讨论 ２护理措施 ２．１加强心理护理 １）病人心理护理首先要建立良好的护 患关系，尊重，关心患者，宫颈癌病多来自农村，年龄大， 卫生知识少，经济条件差，护士要了解病人病情及心理，用通 俗易懂的语言介绍体外及腔内放射治疗的重要性、一般知识、 可能出现的不良反应及需要配合的事项，使患者做好充分的 心理准备。２）家属心理护理宫颈癌患者多有自卑心理，敏感 多疑，害怕疾病影响家庭生活，夫妻感情，家属特别是丈夫的 通过我科近三年来的护理与观察，在宫颈癌患者放射治 疗期间，通过积极、主动的护理干预，有效的预防与处理多种 不良反应的发生，把放射治疗对患者带来的身心损害降到最 低限度，使患者的放射治疗能够顺利进行，提高宫颈癌患者的 生活质量。 参（１０） 态度行为直接影响病人的治疗态度，责任护士应加强与患者 丈夫及家属的沟通，使其真正关心体贴患者，增强治疗信心， 使患者处于接受治疗的最佳状态。 ２．２加强皮肤护理 放疗前向病人说明保护照射野皮肤对 作者单位：江苏省肿瘤医院 邮 编２１０００９ 收稿日期２ＯＯ８～Ｏ４一Ｏ９ 考文 献 ［１］曹勤．癌症病人化疗后骨髓抑制的护理［Ｊ］．江苏医药，１９９９，１２ ［２１吴德香 老年肿瘤患者放疗的心理护理及体会［Ｊ］．实用临床医 药杂志２００７，１２（６）
