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无痛治疗性ERCP在临床中的应用
作者：郑知强
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0294－01 【摘要】目的：探讨深度镇静在治疗性ERCP临床效果。方法：86例治疗性ERCP患者通过2种不同镇静止痛法，甲组采用芬太尼与丙泊酚静脉缓推镇静止痛，乙组采用安定与杜冷丁镇静止痛，比较两组止痛镇痛效果和生命体征变化及手术时间和术后不适。结果：2组生命体征均有不同变化，甲组平均动脉压及血氧饱和度下降明显，乙组心率增快明显，但都在正常范围（P大于0.05），甲组镇痛效果优于乙组（P 【关键词】治疗性ERCP 无痛 深度镇静
深度镇静现在在国内内镜诊治中开展较普遍，即无痛内镜，但无痛治疗性ERCP国内开展较少，本研究对深度镇静止痛与普通镇静止痛在治疗性ERCP应用并加以比较。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院自2008年1月到2011年3月，治疗性ERCP患者86例，ASA麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级，血压及心电图均基本正常，无严重的心肺疾患。甲组42例，乙组44例，两组患者在年龄、性别及体质上差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法 常规术前禁食6小时，术中吸氧、心电监护，患者取俯卧位，甲组术前静推654-2 10mg、芬太尼1μg/kg后静推丙泊酚2μg/kg，患者入睡睫毛反射消失后开始手术，术后必要时追加丙泊酚0.5-1.0μg/kg。乙组术前静推654-2 10mg、安定10mg、杜冷丁50mg；两组在治疗过程中均采用鼻导管3L/分吸氧，患者入睡睫毛反射消失后开始手术。 1.3 观察项目 全程监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。观察病人意识和不良反映，记录麻醉诱导时间、手术时间、术毕清醒时间、术后患者用视觉模拟评分法（ VAS 0-10）评估两种方法镇痛效果。
1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0数据软件处理，计量统计(x±s)表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P 2. 结果
2.1. 术前与术后两组生命体征变化差异无统计学意义（P>0.05）
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