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急性心力衰竭患者的临床护理
作者:曹英
来源:《医学信息》2015年第14期
摘要:目的 对急性心力衰竭患者护理方法以及效果进行分析,总结出新的手段措施应用在急性心力衰竭患者临床护理当中。方法 本次研究的内容是,随机选取我院2011年1月~2013年12月收治的急性心力衰竭患者共计104例,对104例研究对象的护理效果、观察进行总结分析。结果 本组104例急性心力衰竭患者在我院医护人员护理之后,有100例患者症状逐渐好转,另外有4例患者由于某器官问题导致患者最后死亡,我们护理的效果高达96%以上,这次研究对我院而言起到了显著的效果。结论 急性心力衰竭子啊老年人当中是经常遇到的疾病,而且很容易引发其他病症,在治疗中,我们必须要加强护理,对用药护理、心理护理、基础护理都要全面加强,这对急性 心理衰竭患者的康复有着明显效果。 关键词:急性心力衰竭;临床护理;老年患者
急性心力衰竭在老年人阶段是经常遇到的病症,其出现这种情况与患者心肌收缩,还有老年人年纪有着直接的关系,心肌收缩不足也会出现这种病症,这样会严重影响了患者的新机排血量,也会出现一些静脉淤血,严重的老年患者可能会出现缺血缺氧等症状,如果患者出现了心前负荷过重,或者一些快速异位心律,也会使得患者出现心率衰竭症状,在临床上,这种病情主要会出现气促,或者休克等症状,需要一些医护人员及时抢救处理。而我们今天研究的是随机抽取我院104例急性心力衰竭患者作为研究对象,对其护理方法总结如下: 1资料与方法
1.1一般资料 我们研究是随机选取我院2011年1月~2013年12月收治的急性心力衰竭患者共计104例,当中有男性60例,女性是44例,年龄在48~65岁,平均年龄在(60.5±3.2)岁;患者都是按照美国纽约最新制定的标准进行诊断的,按照这个标准诊断后才可以确认是否是急性心力衰竭。而急性心力衰竭患者表现都是有气促、还有胸闷、以及咳嗦等症状,我们发现这些患者之后,必须要进行隔离,发病严重患者,必须采取应急护理措施进行诊疗,104例患者中,大于120次/min患者有80例,还有例子出现了心悸,有66例表现出夜间呼吸困难,60例不能自主平卧56例患者出现了水肿状态,而在本组104例患者当中,大概有46例患者为肺部感染,另外46例、26例、16例、10例、分别为肺部感染,血压升高、补液过快,风湿性心脏病,其余6例没有发现病因。
1.2方法 我们采用的治疗方法是对104例患者采用同样的急救治疗方法,其中方法主要包括立即采取坐位,利用一些脉通道,具有生命特征的进行监护,经过医生的允许,可以使用一些吗啡等镇静药物通过静脉道进行使用,这也是为了扩张血管,起到稳定血压的作用。
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2护理
2.1休息与活动 患有急性心力衰竭患者我们应该采取卧床的方式,两只腿要做到的是自然下垂,这样做的目的是对静脉回来能够减少一些,对心脏前负荷也有着遏制的作用,就算患者在被搬运的过程中,也是需要运作的,我们是可以采用轮椅搬运患者。
2.2心理护理 患者会因为呼吸困难导致其产生一种恐惧不安的感觉。我们应该保持室内处于一个安静的状态,使得患者处于一个无任何刺激的环境下生存,对于患者,我们还要准备一些可以应急的抢救措施。在照顾患者的时候,我们要得到患者的信任,还要经常安慰患者,消除他内心的恐惧。
2.3心理护理 一般急性心理衰竭患者,发病速度比较快,病情也会很严重,大部分发病的患者都是老年人,发病后经常会出现一些焦虑症,或者很消极的态度,这属于患者心理情绪受到了影响,我们必须要对患者的血压进行控制,防止其心率在短时间内加快,形成一个恶循环的状态,在本组研究当中,我们必须要对急性心力衰竭患者进行全面护理,护理的内容必须要包括:急救处理,临时护理,以及一些其他的护理措施,还要在护理当中使得患者对医护人员产生信任,更重要是的信任获得的时候,让患者能够积极的配合医生进行治疗,提高家属以及患者对疾病认识的态度,还要随时观察患者的情绪,如果情绪不稳定,必须给予心理上的正确对待,通过一些人性化的服务,了解下患者的心理需求,减少患者心理不良的情绪,一些老年急性心力衰竭患者并发多种疾病,一直认为自己会成为儿女们的累赘和负担,就这种情况,我们要及时给予患者心理上的安慰,促进患者与家属的感情,这样更有助于患者的心理护理和临床上的病情治疗。
2.4用药护理 用吗啡注射的时候应该放缓慢一些,还要观察呼吸是否被药物抑制。在利用尿剂的时候,应该控制好出入量,不能超量也不能少量,如果我们采用的是血管扩张的话,就必须注意调节的滴数,随时观察血压的变化,防止低血压发生。
而硝普钠这种药物,我们必须要在使用的时候在去配置,这是为了避光,用药量不能超过一天,有条件的可以采用泵入,在使用洋地黄制剂静脉用药必须要稀释,在静注的时候比较慢,而且我们必须时刻观察心电图的变化,氨茶碱应用时注意滴数和浓度。
2.5饮食护理 在对患者的饮食方面,应该严格把控盐量的摄入,低盐量的食物,一般都会出现高热量,而且维生素也较多,我们应该让患者控制一下饮食的量,不能吃的太饱,如果太饱了可能会给心脏增加过多的负担,诱发心衰,如果是肥胖的患者,就应该少吃低脂肪的食物,禁止喝酒以及一些刺激性比较大的食物。患者应该多吃一些有营养的水果。
2.6健康指导 医护人员应该及时向家属以及患者宣传一些有关急性心力衰竭的知识,这些知识是为能够让患者得到良好的护理而快速康复做好铺垫准备,在患者和家属都了解了这些宣传的内容后,及时与医护人员配合,这才会更早的治疗患者的病情,取得抢救的机会和时间,而且还要制作一段有效的锻炼计划,使得患者能够加强一些体育上的运动,避免患者在病房呆
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久过度劳累,保持一个心平气和的心态,禁止暴饮暴食,盐量不能使用过度,还要水的总入量。少饮一些水,也要少饮一些含有其他杂物的饮料,对浓茶和咖啡也要禁止饮用。每天按时测定体重,如果体重过高,应该提高警惕,与医护人员联系,在医护人员的帮助下,立刻采取一些护理措施降体重,医护人员应该嘱咐患者按时用药,药量不能随便吃,以免发生其他病情。 3结果
经过我院医护人员对急性心力衰竭患者护理,最后将一些患有休克、或者其他病症的患者病情逐渐转变成康复,而且患者的满意度是高达100%,患者和家属都感觉很满意。 4讨论
自从进入了21世纪以来,经济在不断发展当中,人们的生活水平也在不断提高,而急性心力衰竭患者也在不断增加,本病变化比较快,很容易引起休克和心脏病,而导致患者生命危险,如果护理准备做的及时,会使得患者的生命得到安全的保障,最后使患者得到康复。 参考文献:
[1]高瑞杰.急性心肌梗塞患者的临床护理体会[J].河北医学,2011(11). [2]刘桂银,江俊霞.急性心肌梗死的临床护理[J].现代医药卫生,2011(12). [3]孟庆霞,李晓莉.浅谈医院护理质量管理[J].中国医院管理,2005(12). 编辑/孙杰