导管相关性血流感染预防与控制制度

一、 医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

二、 严格掌握留置血管内导管的指征，必须时使用，并尽早拔除。一次性使用导管不得重复使用。

三、 置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。

四、 置管时应严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范，严格消毒穿刺部位的皮肤，实施最大无菌屏障。选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应尽量选用锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

五、 置管后医务人员应当及时评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的措施。如妥善固定导管和处置穿刺部位皮肤、保持局部皮肤和导管连接端口清洁、注意保护导管，避免污染等。

六、 输液管更换频率不宜过勤，除非在输血、输入血制品、脂肪乳剂24小时后或停止输液时才更换。

七、 紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。

八、 开展导管相关性血流感染的监测、分析与反馈。

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密切观察病情，一旦出现感染征象，应立即拔除导管，必要时应当进行导管尖端的微生物培养。严禁原位更换导管。

九、 导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

十、 患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。

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