施工测量放线报审表

JL—A005

施工测量放线报审表

工程名称： 编号：

致 （监理单位）： 根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件： 项目负责人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 放线员（签字）：

工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 监理工程师审查意见： 查验合格 □ 纠正差错后合格 □ 纠正差错后再报 □ 总监理工程师（签字）： 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填写，一式四份，经监理单位审查后建设、监理、总承包、施工单位各留一份。

四川省建设厅制