４８ 白雪飞郭静玉庞新跃高伟娜杨建英：医学检验专业本科教学改革初探 一教学园地 １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—４８９Ｘ．２０１２．０９．０４８ 医学检验专业本科教学改革初探 白雪飞郭静玉庞新跃高伟娜杨建英 ４７１００３ 河南科技大学医学技术与工程学院河南洛阳摘 要分析检验医学的发展现状和趋势，指出作为高等医学院校，应根据检验医学发展的需要，深化教育改 革，培养适应新时代要求的高素质现代检验人才。 关键词医学检验；教学体系；改革 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ 文量编号：１６７１—４８９Ｘ（２０１２）０９—００４８—０３ Ｄ ｉ ＳＣＵＳＳ ｉ ｏｎ ｏｎ Ｅｄｕｃａｔ ｉ ｏｎａ ｌ Ｒｅｆｏｒｍ ｉ ｎ Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ Ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄ ｉ Ｃ ｉ １３ｅ Ｓｐｅｏ ｉ ａ ｌ ｔｙ／／Ｂａｉ Ｘｕｅｆｅｉ，Ｇｕｏ Ｊｉｎｇｙｕ，Ｐａｎｇ Ｘｉｎｙｕｅ，Ｇａｏ Ｗｅｉｎａ，Ｙａｎｇ Ｊｉａｎｙｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｔｈｉ Ｓ ａｒｔｉＣ１ｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉＣｉＲｅ，ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｌｌｅｇｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｄｅｅｐｅｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｒｅｆｏｒｍ ａｎｄ ｃｕｌｔｉｖａｔｅ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｓｔｕｄｅｎｔＳ ｉｎ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｉｅｌｄｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｆｕｌｆｉ １Ｉ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ＳＯＣｉｅｔｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉＣｉｎｅ：ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｓｙｓｔｅｍ：ｒｅｆｏｒｍ Ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ，Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ ４７１００３ 检验医学（Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ＭｅｄｉＣｉｎｅ）也称实验室医 广泛应用，检验医学进入了崭新的时代，从而给检验人 学，是现代医学中临床医学与实验室科学技术相结合的 一才的培养提出更高的要求。 １．１检验人员结构和素质发生根本性的变化 门学科。作为一门的学科，它综合各基础医学、 的方方面面。临床医学的需要推动医学检验的发展，医 经典实验和最新技术成就，渗透在临床医学、基础医学 学检验应用技术的不断创新又促进了临床医学的发展。 我国的高等医学检验教育是在实验室技术快速发展，并 不断地向临床医学渗透的背景下成长起来的。随着医学 理论的发展和技术方法学的创新，作为临床医学重要分 支学科的医学检验，其工作内容及其在临床诊疗中的地 位正在发生深刻的变化：不仅要为临床提供充足的检验 我国自从ｌ９８３年首次在高等医学院校开设医学检验 本科教育以来，培养了大批高层次的医学检验人才，彻 底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前， 全国共有２６所院校设有检验系，有３个博士点和ｌ７个硕士 点，每年毕业的学生上千人，已经彻底改变过去检验专 业主要以中专生打主力的局面。在岗的检验人员也逐步 通过成人教育达到专科和本科学历，人员素质得到普遍 提高。 项目和可靠的数据，还要结合临床进行学术交流和信息 沟通，参与到临床的诊断和治疗中去。因此，医学检验 专业对人才队伍及素质的培养有了更高层次的要求。 １．２新技术、新仪器发展迅速并得到广泛应用 随着改革开放的深化，经济实力的增强以及与国 外技术交流和信息沟通加快，促进检验仪器的大量引进 和运用，使医学检验实现了自动化、微量化、标准化， 结果更加快速、客观、准确，提高了工作效率。同时， １医学检验发展的现状 随着医学科学的飞速发展和高新技术在医学领域的 作者：白雪飞，助教，硕士研究生，研究方向为检验医学教育。 展开交互性教学活动，看能否达到预定的教学意图。 ３．４评价 分调动了学生的学习积极性，激发了学生的学习兴趣， 让学生积极主动地参与到学习活动中来，使学生的操作 能力与合作能力得到全面的提高，能够开发一个完 整的计算机辅助教学软件。通过运用项目教学，使学生 实现教中学、学中做，具备教育技术专业所需的综合能 课件评价的目的一是检验课件的质量和教育效果， 二是看是否达到预期的目标，三是通过评价以评促改， 促使课件不断完善。课件设计完成后，学生先自评、互 评，再由教师对学生课件从教育性、科学性、技术性、 艺术上进行全面评价，对学生完成的优秀成果给予表扬 肯定，对作品中普遍存在的不足总结原因。 力。同时项目教学法对教师也提出较高的要求，它要求 教师要有良好的课件设计、开发和操作经验，良好的教 学组织协调能力以及教材和讲义的编写能力，善于发挥 学生的主体地位和教师的主导地位，培养学生的综合应 用能力。 ４总结 项目教学在计算机辅助教育实践课程中的运用，充 参考文献 ［１］孙伟．项目导入式教学在实践中的问题与对策［Ｊ］．河南广播电视大学学报，２００８（２１）：８６—８７． ［２］朱翠苗．“项目导入、任务驱动”教学法在计算机课程教学中的应用［Ｊ］．现代计算机，２００９（１）：９４—９６ ２０１２年３月下第９期（总第２６７期） 中国教育技术装备 一教学园地 白雪飞郭静玉庞新跃高伟娜杨建英：医学检验专业本科教学改革初探 ４９ 随着新技术的发展和方法学的改进，新的检测项目不断 增多，原来无法测定的项目得到准确测定，以疾病为中 心、以人体器官为中心的检验组合项目的综合运用，广 范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。着眼未 来，由于计算机网络的广泛使用，将可以实现实验室与 临床，实验室之间，区、市、省乃至国际的信息交换， 进而实行远程的实验室诊断系统 。 １．３形成较合理的质量控制管理体系 我国的质量控制管理虽然起步较晚，但某些学科 己形成较合理的质量控制体系， “全程质量管理”的概 念近年来在检验界备受重视，也是检验指标数据标准化 的重要保证。对于检验专业来说，质量控制管理体系主 要包括３个方面：１）分析前的质控，主要包括测定方法 的统一，仪器、量具的标定，统一标准品，标本标准化 等；２）分析中的质控，主要包括分析过程中干扰的识 别，插入质控标本进行检查，以发现仪器、试剂及操作 过程中可能产生的问题，以便及时解决；３）分析后的质 控，将检验结果与参数间的关系同临床质量进行相关性 分析，随时收集临床反馈信息 。 ２ ２１世纪医学检验发展的前景和趋势 ２．１自动化和集中化 目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是 单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关 的自动化仪器串联起来，构成流水作业，形成大规模的 全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到 检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析， 结果经仪器的接口送到科室的电脑储存，并进入全院的 电脑网络，提供给临床科室。同时，由于芯片技术、干 化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不 断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。 ２．２信息化和科学化 实验室的产品就是信息，未来的检验医学将向信 息检验医学发展。因此，及时可靠的信息技术、信息的 综合分析、完善的信息服务将是检验人员面临的主要任 务，主要表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和 传递结果，通过计算机网络、国际互联网实现多方位的 信息交流、资源共享。每个病人的各项检验结果也可被 收集、索引，存入数据卡由病人随身携带或存入联网的 保健机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自 己的健康状况。检验人员不再仅仅从事分析工作，而是 要将实验数据有效地转化为更高层次的临床信息，提供 Ｉ临床咨询服务。实验室信息管理系统的应用，将使实验 室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道 Ｊ。 ３医学检验教育的现状 从本科教育来讲，现有的医学检验教育也已不适应 临床医学与技术飞速发展的新形势，主要表现在以下几 个方面。 ３．１培养目标 根据１９９９年教育部高教司颁布的《普通高等院校本 科专业目录（１００３０４）》，医学检验专业的培养目标为 “从事医学检验及医学类实验室高级专门人才”，其在 临床应该担负起“检验医师”的职责。但国内至今尚无 “检验医师”这一岗位编制，使得检验医学专业因缺乏 高水平医师，落后于临床其他学科，检验专业的学生由 于受到师资和岗位设置等多方面因素的影响，得不到系 统、规范的临床培训，往往难以胜任检验医师的职责。 因此，要实施这一培养目标在具体教学和临床应用实践 中存在一定困难。 ３．２课程体系 现行医学检验教育仍沿用医学二阶段论即由基础 课、专业课、临床实习三部分组成。它的优势是循序渐 进，注重学科的系统性、完整性。但是在生物学、医学 飞速发展的今天，医学学科越分越细，医学课程越来越 多，继续按医学二段论教学必然加重学生的学习负担， 引发对学习的厌恶。另外，以学科为中心的二段式教育 将基础教育与临床教育截然分开，相互脱节，片面强调 学科的系统性，造成教学内容的相互重叠甚至矛盾。必 修课程学时过多，以致学生没有时间了解检验相关学科 的知识，能力、智慧、素质、知识得不到协调发展。 ３．３教学环节 检验专业课程采用的教材内容大多陈旧、滞后，与 科技的发展、新技术的应用相去甚远，不能够让学生了 解本学科的学术前沿与最新成果。在教学方式上，也多 采用传统的教学方法，容易导致学生盲目被动地吸收课 堂灌输的知识，无法很好地与检验实践相结合。这样既 难以提高专业素质，又不利于发展心理素质、身体素质 和思想品德。 ３．４实验室条件 医学检验专业实验设备的价格较高，受设备费投入 的制约，先进设备仪器台（套）数较少或缺乏，导致医 学检验教学设备明显落后，使实验教学及检验项目受到 ，很大一部分教学实验内容己不适应临床检验实际 的要求。 ４教学改革思路与方法 根据现代医学检验发展的需要，建立适应社会多样 化需要的宽口径医学检验本科人才的培养目标，即培养 掌握医学检验知识并能加以应用的复合型人才，必须全 面加强课程建设，更新教学内容，建立符合医学检验教 育规律，有利于创新人才培养的教学体系，以达ＮＪＪｒＪ强 素质教育、提高教学质量和效率的目的。 ４．１立足专业需要，转变教育模式 现代医学检验靠的是先进的技术和仪器设备，检验 人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据， 更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释，正确 有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。因此， 培养现代检验人才，必须改变现有的基础教育观为大基 ２ｏ１２年３月下第９期（总第２６７期） 面 —■５０ 白雪飞郭静玉庞新跃高伟娜杨建英：医学检验专业本科教学改革初探 蠢教学园地 础教育观，培养厚基础、宽口径的检验人才。一方面， 增加基础医学和临床医学知识的学习，改变医学检验教 育模式，其目的是使检验人才不但要精通检验操作，而 且要会对实验结果进行分析，了解什么样的疾病需要做 什么项目的检验，可能会出现什么样的结果以及各种检 验结果的临床意义。这样培养出的学生才能成为为医学 提供“侦察信息”的“高级参谋”，而不单纯出检验结 是素质教育的切入点。一方面，应开设能提高学生特殊 能力的一些课程，如学习方法学、科研方法学、文献检 索等，教给学生获取知识和运用知识的方法。在学校教 育的有限时间里教给学生知识的量是有限的，而教给学 生方法，就等于为其插上了腾飞的翅膀，从这个意义上 讲，设置方法学教学非常重要。另一方面，应将方法学 教学内容渗透到专业课教学中。在专业课教学中，要注 果的“高级机器”。另一方面，要大力提倡学科选修， 意培养学生主动思维、勇于创新的能力，启发学生对现 有理论深入思考，对现有检测方法和检测仪器进行评价 和反思，从而诱导学生进行新的检测方法的尝试和新的 加强或增设生物医学工程、计算机语言及应用、专业英 语、现代检验仪器及实验室管理等相关课程，特别应加 强人文社会科学的教学力度，拓宽学生专业口径，改变 现有专业口径过于狭窄、知识面过于狭窄的人才培养模 式，以增强学生的创新能力和适应能力，从根本上促进 检验医学的发展 。 ４．２着眼未来发展，抓住两个关键 首先，抓住教学内容的侧重点。过去的医学检验 靠的是检验人员繁杂的手工操作，知识含量不高，操作 检验仪器的研制。教学的重点应放在对学生学习能力和 科研创新能力的培养上，这样才能培养出适应现代化检 验发展和挑战的高素质检验人才 。 ４．３加强实践教学，加强科研素质的培养 根据医学检验技术教学特点，检验专业可将原来分 散的实验教学加以整合、优化，形成更加规范、系统的 实验教学体系，完善实验室设备，强化实验室管理，促 进实验室建设，充分发挥仪器设备的作用。注重对实验 项目进行整合，优化实验教学，使实验教学具有验证、 综合和探索功能，加强学生分析问题、解决问题的能 力。建立开放式综合练习实验室，建成实验教学与理论 技能的训练显得十分重要，学校教育也偏重实验操作教 学，这是由当时的专业发展水平决定的。受传统教学模 式的影响，近年来检验专业基本理论教学与实验教学的 比例仍保持不变，与临床实际需要出现一定的偏差。笔 者认为，动手能力的训练固然重要，但随着检验仪器自 动化程度的不断提高，检验工作的重点己不再是手工操 作，而更多地转向了对仪器的操纵以及对检验数据的准 确性、可靠性和临床意义的分析。此外，检验仪器越先 教学有机结合、相对的实验教学课程新体系；改进 实验方法，强化基本技能，注重理论教学与强化实践教 学相结合，更新实验内容，保留基本操作技能训练及经 典方法和技术，逐步增添方法学评价、自动分析仪器和 实验结果讨论等内容，使学生既掌握本专业有关实验的 基本知识，又锻炼了分析观察和解决实际问题的能力。 另外，还要加强实验课多媒体教学的力度，充分利用现 代化的辅助教学手段开展模拟教学，增加实验内容信息 量，缩短实验时间，节省人力物力。努力培养基础宽厚 扎实，动手能力强，综合素质高，具有创新竞争意识的 一进，其操纵就越简单，而各医院仪器的型号和产地都不 尽相同，其操作步骤、性能及对实验数据的质量控制、 信息化处理，需要有宽厚扎实的理论基础作后盾。因 此，教学的侧重点不应该是过去的操作技能培养，而应 该侧重于运用基本理论对实验结果进行分析评价、组合 利用并转化为更高层次的临床诊断信息。对于传统检验 教学内容的取舍，也应该侧重于教授传统检验的基本原 理在现代检验中的应用价值，以及如何由原始的检验步 专多能复合型医学类实验室高级人才 。 。 近年来医学检验新理论、新技术和新方法层出不 入现代检验的思路和思维方法。 其次，找准素质教育的切入点。培养适应未来发展 的高素质现代检验人才，关键在于能力的培养。如何围 绕培养学生的各种能力设置教学内容，更新教学方法， 参考文献 穷，日新月异，医学检验教学改革成为永恒的主题。应 该积极探索，不断实践，真正构建课程内容和教学方法 先进的教学体系，以保证医学检验教育的质量，促进学 生创新素质和综合能力的提高。 ［１］徐霞，吴爱武，陈柏铭．把握检验医学发展趋势，培养高素质现代人才［Ｊ］．西北医学教育，２００２，ｉ０（３）１４０—１４１ ［２］张悦，袁丽杰．构建医学检验专业技能培训体系的规划与设计思路［Ｊ］．现代生物医学进展，２００６（９）：１２７—１２８． ［３］申子瑜．我国检验医学质量保证未来发展之探讨［Ｊ］．中国医疗器械信息，２００４，１０（６）：５－６． ［４］陈章权．对检验医学人才培养模式的思考［Ｊ］．西北医学教育，２００６，１４（３）：３１９—３２０． ［５］黄定德，李前伟，刘广元，等．加强实验课教学改革，培养合格医学检验人才［Ｊ］．医学教育．２００４（１）：４９—５Ｏ． ［６］冯文莉，涂植光，尹一兵，等．医学检验专业本科人才培养的探索［Ｊ］．中国高等医学教育，２００６（２）：４５～４６． ［７］张梁成，李双全．医学检验专业本、专科实验教学管理体系的建立研究［Ｊ］．检验医学教育，２００２，９（４）：２７—２９． ２０１２年：ｊ月下第９期（总第２６７期） 中国教育技术装备
