心理护理在临床．Ｔ．作中的应用进展 王小菊，垢建华 （第２５２医院体检中心，河北保定０７１０００） （中图分类号］ＴＨ４７２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１Ｉ）０２—００９＇１—０２ 护理工作是医院医疗活动的重要组成部分，心 理护理就是护士在日常护理工作中，应用心理学的 调节其情绪变化，帮助患者增强适应性能力。对于 前来进行咨询、保健、体检的正常人和处于疾病的 理论及技术，为自己的服务对象创造良好的心理环 境，帮助被服务者消除或缓解由于疾病或其它方面 的问题所引起的心理压力及心理问题，使他们心情 愉快地接受治疗及护理，以保证被服务者全面的身 心康复。 １ 开展心理护理对提高护理工作的意义 高危人群、亚健康人群，同样有许许多多的问题需 要护士运用心理护理的理论及技能来解决，例如对 危重症患者家属的心理护理。 ２心理护理的特点与临床护理工作 目前我国护理人员已普遍认识到心理护理的重 要性，但许多护士在实施中遇到各种困难和问题， 甚至产生一些困惑和疑虑。把心理护理与心理治 疗、心理咨询、心理健康护理、道德Ｔ作和思想教 育混淆，使心理护理难以深人开展。心理护理是一 种护理理念，它贯穿于护理工作全过程，在临床工 作中必须要按照心理护理的特点，把心理护理工作 深人的开展下去。 护理专业已经由原来完全依附于医生的医疗活 动转变为开展护理工作的专业，但护理工作也 是一个与医疗活动密不可分、息息相关的专 业，护理的本质是对人的关怀及照顾，而关怀及照 顾本身就应包括对人的生理、心理、社会文化、精 神等方面的全面的整体护理。对于病人，疾病的痛 苦及后果对一个人生活、事业、家庭、经济等多方 要按照心理护理的普遍性开展好心理护理。心 理护理的普遍性体现在其贯穿于护理活动的全过 面都会产生影响，患者产生焦虑、恐惧、悲伤、无 助、自责、内疚、抱怨、生活无意义等负性情绪对 本次疾病的康复，以及今后他的身心健康都会产生 影响。这就需要护士应用护理心理学的理论及技 程；心理护理的对象广泛，有病人，也有健康的 人； ｔ２，理护理的内容广泛，实施的手段多样；心理 护理的实施场所广泛，可以在医院，也可以在家 庭、社区等各种医疗护理场所。 能，帮助病人消除心理压力，减轻心理负担，渡过 心理危机，使病人更好地配合治疗及护理，正确面 对疾病，使病人以良好的心态投人生活、融人社 会。心理护理就是要起到调节患者社会角色的作 用，稳定患者情绪，缓解其一ｔ２，理压力和心理应激， 收稿日期：２０１０—１１—２６ ● 要按照提高病人的自理及生命质量，使病人尽 快达到身心康复的护理目标开展＿Ｔ作。护士要根据 护理工作程序，以病人的具体情况提出具体的心理 护理目标及措施，制定心理护理计划，使每位护理 人员都能理解病人心理护理的目标，并且针对目标 采取相应的护理措施，完成心理护理任务。 ３．７指导患者适当活动：患者双下肢未受伤，双 脚可以相互按摩，按摩部位包括脚、小腿、膝盖 部，上肢健侧按摩患侧，这样既可增加患者舒适 度，又能分散患者集中力。 ３．８预防压疮：有负压吸引、烤灯、断肢再植、 足部受伤的患者活动范围受限，长期卧床，局部受 压，血液循环障碍，易发生压疮。因此床单位要保 持清洁、平整，定期翻身，局部按摩。 医疗装备２０１１第２期 及时观察发现病情变化，联合应用不同种类的 镇痛药，从最小有效剂量开始，做到用药个体化， 是可以缓解病人的疼痛，改善肢体功能，提高生活 质量。 ［参考文献］ ［１］连永丽，连永华，孙冰冰，手外伤患者疼痛护理． ［Ｊ］中国实用医学２００８—３—３６ ［２］张素萍，王金兰，李艳君，术后应用麻醉镇痛泵不良反 屯 理观察．［Ｊ］山东医药，２００２，４２（２５）：６３ ｑｌ 心理护理具有严肃的科学性，它是护士应用护 理心理学的知识及技巧，对病人实施的一系列科学 的、系统的、具体的、量化的动态护理过程。这就 要求护士掌握心理护理的理论及技巧，以科学的方 式对病人实施心理护理。 心理护理的个体性就是要给予患者个性化的 护理，社会中每个人由于自己的生活经历、身体 状况、社会文化背景、精神感情需要的不同，会 有不同的心理状态及心理问题，患病后病人即使 疾病相同，也会有不同的心理反应，对疾病有不 同的应对方式。心理护理就是根据病人不同的年 龄、性别、籍贯、民族、生活习惯、社会文化背 景、职业、经历及心理状态，采用不同的心理护 理措施，以最大限度地影响病人的心理活动，使 病人早日康复。 心理护理复杂性表现为心理护理是通过应用心 理护理的知识及手段使病人在认知上、情感上、行 为上发生变化，而病人与护士在心理上有一定的差 异，病人与病人即使所患的疾病一样，也会有不同 的心理表现。因此，需要护士综合利用护理心理学 的知识，根据不同的服务对象的心理需要，采用灵 活的心理护理措施对病人实施心理护理。 心理护理具有前瞻性，护士能够通过疾病对病 人造成心理影响的认知，进行预防性的评估，收集 资料并分析病人的心理问题，采取措施满足病人的 心理需要，预防或消除疾病对病人的心理影响，从 而保证病人的身心康复。预防性的心理护理措施应 用越早，预防的效果越好。因此，心理护理的前瞻 性特征要求护士及时对病人采取心理护理。 ３ 心理护理技巧在护理工作中的运用 心理护理是护理人员运用心理学的理论和技 术，通过语言、表情、行为举止等方式，潜移默化 地引导患者逐步改变其不科学、不正确的思想认识 与生活方式的活动。心理护理离不开语言艺术与技 巧，语言是医护人员与病人之间情感交流、信息传 递的重要媒介。良好的语言举止对病人可以产生积 极的心理影响，这对患者配合治疗，加速康复是不 可缺少的重要手段。它可以给患者带来求生的希望 和勇气，也可以给患者造成痛苦和绝望，它是化解 矛盾的金钥匙，也是护患纠纷的主要根源。 对于不同的临床专业的心理护理一定要考虑 到各专业的特点，例如癌症患者因“死亡的威 胁”而承受着巨大的心理压力，较常见的出现焦 ９２ 虑、抑郁等，对乳腺癌患者的小组咨询减轻了抑 郁，采用集体教育和鼓励帮助久治不愈而且心情 沮丧的患者克服抑郁情绪，Ⅱ型糖尿病患者的心 理疏导工作可以起到积极的作用，心理护理对分 娩镇疼的作用，采取放松训练，包括渐进性肌肉 松弛训练、引导性想象、沉思以及由其演变来的 生物反馈放松训练等等，采用深呼吸、音乐、按 摩、太极拳、瑜伽功、气功等放松技巧，在改善 患者病情、心理状态方面为心理护理提供了良好 的干预措施。采取社会心理疗法，包括各种与社 会支持有关的治疗，如家庭治疗、社区治疗等。 它不仅需要医护人员的指导，还应依靠广大的社 会活动者、社会福利单位、各基层组织的支持， 以共同解决有关社会性的具体问题。心理护理效 果需要通过一系列生理、心理指标的量化评定及 患者的主观体验、满意程度、护理目标实现情况 等方面进行科学的判定。护理评价是护理程序的 重要组成部分，只有及时、客观地对心理护理效 果进行评价，掌握实施的效果和存在的问题，根 据评价结果不断地修改、调整护理措施，从而有 效地解决患者的心理问题，提高心理护理质量。 临床上采用心理护理技术较多，有一般的心理护 理和专业的心理护理，专业的心理护理工作中渗 透着一般的心理护理的应用，而一般的心理护理 工作受专业心理护理理论的指导可提高水平。有 研究表明病人对心理护理的需求总水平取决于他 们对２０项心理护理方式均有不同程度的需求系 数，从标准回归系数Ｂｅｔａ的大小排位看，病人需 要的心理护理方式，首先是心理治疗、情绪疏 泄、精神分析、行为矫正、尊重人格、积极暗 示、健康指导、精神支持、心理咨询；其次是放 松催眠、心理诊断、言语暗示、个性护理；最后 是热情善待、举止文雅、动作轻柔、关怀体贴、 理解同情、态度和蔼、心身保健。我国的心理护 理事业随着医学模式的变化而快速发展着，心理 护理的视野正逐步拓宽，心理护理工作越来越多 得到了开展，同时也需要大家的不断研究，促进 理护理事业的发展。 ［参考文献］ ［１］张冬梅．现代医学模式与心理护理［Ｊ］．现代医药卫 生，２００４，２０（９）：７７６． ［２］张秀玲，万凌云．急诊病人的心理护理［Ｊ］．中国医 药导报，２００７，４（３）：１０４．
