《按摩与康复医学》2012年5月第3卷第5期（总29期）ChineseManipulation&RehabilitationMedicine.May2012，Vol.3，No.569浅谈梨状肌损伤及按摩治疗李伟东（盲人）（云南省普洱市澜沧县中医院，云南澜沧665600）关键词梨状肌损伤按摩治疗梨状肌损伤是引起坐骨神经疼痛的常见疾病。该病引起的原因是：下肢过度的外旋、外展、内收、内旋或由于突然起立、扭闪、屈伸时，骨盆发生突然旋转，使梨状肌急剧收缩或受到过度牵拉而导致损伤。也有部分患者因过度疲劳或受凉引发的，还有的是因邻近部位的炎症引发梨状肌痉挛而出现坐骨神经水肿、痉挛、粘连和挛缩疼痛。梨状肌损伤发生充血、挤压其间穿出的神经、血时，该肌间隙上下孔变窄，管，而出现一系列的临床症状和体症。梨状肌一旦损伤，患者臀部就疼痛，并沿着坐骨神经分布的向下肢发射疼痛，轻者疼痛中伴有酸麻跛行步态，胀，重者痛如刀割，夜不能眠。行走艰难、生活不能自理。咳嗽、喷嚏或排便用力时疼痛加剧，遇天气变化，病情会加重。对梨状肌损伤的按摩治疗方法：可用掌或掌根沿着梨状肌走行至下肢外、后侧，施以推按手法5~7遍，用掌根或拇指分别在梨状肌由上而下推揉5~7遍。用掌根或肘尖至上而下揉大腿的后侧和外侧，用多指推揉。到小腿后侧的三头肌时，用拇指拔揉坐骨神经路线，至上而下3~5遍。用双拇指拔理顺压梨状肌5~7遍。掌指关节滚揉梨状肌及大小腿外、后侧、坐骨神经3~5分钟。承山、昆仑穴或疼痛在环跳、承扶、殷门、委中、点上，每个穴位按1~2分钟。最后从上到下轻叩、拍打，结束。此病按摩治疗，7天为1个疗程。男，因病例：王某某，41岁。2009年12月16日，并反射至大弯腰扛东西时，突然感到左侧臀部疼痛，经检查，抬腿高小腿，疼痛逐步加重。前来找我治疗。行步困难，诊断60毅时疼痛加剧，坐骨神经疼痛难忍，为：梨状肌损伤综合症。2天的按摩巩固治疗，症状消失痊愈。我连续给他治疗了5天，疼痛基本消失，后又以我对36例梨状肌操作的病人(男21，几年来，女治愈率达15)用以上叙述的方法进行按摩治疗统计，51%，近愈率32%，好转17%。我带着此按摩治疗方（2007~摩一等奖。还荣获了澜沧县颁发的2009）科学技术进步一等奖。案参加了普洱市第二届残疾人技能比赛，获盲人按对梨状肌损伤的治疗效果如何，关键在于手法，对老年体弱者的手法宜轻，对年轻体状的手法要重刺激中等就一些。对急性新伤，手法力度不宜过强，行，对慢性疾病或旧伤，力度酌情加重。做到疏通经络，通而不痛。通过按摩治疗，减总之，可促进局部血液循环，轻炎症或水肿，防止肌肉萎缩，松解粘连，消除减轻肌肉痉挛，从而达到止痛和恢复活动功能的作用。除软组织水肿，矫正小关节错位；消肿止痛膏具有舒与手法配合，相得益筋活血化瘀、消肿止痛等作用，从而达到肿消筋舒，彰，骨能入其位，筋能归其槽，“通则不痛”的治疗效果。6注意事项6.1不宜立即施用手法对于局部出现大块青斑者，以敷消肿止痛膏。6.2肿胀消退。利于少走路，休息时踝关节放置要高于臀位，踝关节扭伤为推拿科常见多发病，只要能正确就会在最短的时的对待，及时的处理，合理的治疗，间内达到最好的康复。在24h后才能进行治疗，但可和热敷，应先行冷敷，
