设备采购合同协议备案表

条件资产保障部备案编号:

合同协议名称 合同号 合同金额 我方经办人 电话 所属研究组 对方单位 对方经办人 电话 对方详细地址 设备 邮编 名称 品牌 型号 单价 数量 合计 采购 清单 维保 服务 主要 内容 零星 改造 主要 内容 采购经办人声明及签署意见 、该采购 是□否□使用科研项目账号资金，是□否口具有充足的对应预算资金； 、该采购 是□否□已履行仪器设备、维保服务、零星改造采购申请等相关审批手续（万元 及以上须研究所审批）； 、本人保证与签约方无经济利益关联，无违法违纪行为，填写的内容真实、准确，若有不 实，愿承担相应责任。 签字： 采购部门（研究组研究中心或重点实验室研究所）负责人声明及签署意见 、本人同意委托经办人办理本采购事项的各项手续。 、采购小组及我本人已充分阅读并理解了国家关于设备等采购的各项规定，并已按规定履 行相关审批手续，采购相关人员与签约方无经济利益关联，无违法违纪行为。若存在不法 行为，愿承担相应责任。 签字： 注：需同时提交电子版。

年 月曰 年 月曰