中医基础理论主观题

名词解释

1. 证候：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系。

2. 异病同治：是指不同的疾病，其发展过程中，11. 经络：是经脉和络脉的总称。经脉是主干，络脉是分支。是运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。

12. 孙络：人体脉络的分支，即脉络中细小部分。 13. 经别：是十二经别的简称，是十二经脉别出的，分布于胸腹和头部，沟通里表两经并加强与脏腑联系的另一经脉系统。它是包括在十二经脉由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗这就是“异病同治”。

1. 同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。

2. 阴阳：是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用于分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。 3. 阴损及阳：是指阴虚至一定程度，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象，称“阴损及阳”。

4. 五行：即是木、火、土、金、水五种物质的运动。

5. 五行相生：是指五行相生关系。指一事物对另一事物具有促进、助长和资生作用。 6. 五行相乘：乘，是指以强凌弱。相乘，是指五行中某一行对被克制另一行克制太过。 7. 相晦：侮，在这里是指“反侮”。五行中相侮，是指由于五行中的某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮，即反克。

8. 藏相：藏，是指藏于体内的内脏；象；是指表现于外的生理、病理现象。藏居于内，形见于外，故曰藏象。

9. 天葵：是人体肾中精气不断充盛，发展到一定阶段，产生的一种促进性腺发育成熟的物质，故作“天癸”。

10. 精血同源：肝藏血，肾藏精。精血相互之间存在着相互资生和相互转化的关系。精能生血，血能化精，所以称“精血同源”。

范围以内的经脉，故称其为“别行的正经” 14. 六淫：六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

15. 七情：即喜、怒忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，属精神致病因素。

16. 痰饮：痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊和称为痰，清稀的称为饮。 17. 淤血：体内血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。

18. 正气：人体抗邪的能力，指人体的机能活动和抗病、康复的能力 19. 气滞：即气机郁滞不畅。

20. 气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。如精神萎顿、倦怠、四肢无力、自汗、易于感冒等。 21. 治则：治则，即治疗疾病的法则。 22. 治病求本：就是寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。

23. 正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。如热者寒之，寒者热之，虚则补之，实则泻之等。 问答题

1. 试述阴阳学说在指导疾病治疗方面的应用

阴阳学说用以指导疾病的治疗，一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能。

(1)确定治疗原则：阳阳偏胜的治疗原则：损其有余，具体为阳偏胜――热者寒之，阴偏胜――寒者热之

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阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之，具体为阴偏衰――阳病治阴，阳偏衰――阴病治阳

肺主治节的作用，主要体现于四个方面：一是主(2)归纳药物的性能： 药性：寒凉属阴，温热属阳

五味：辛、甘、淡，属阳，酸、苦、咸属阴。 升降浮沉：升浮者为阳；沉降者为阴。

2. 五行学说是如何说明五脏生理特性及相互关系 五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系着的。五脏的五行归属，不仅阐明了五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系，即五脏之间既有相互资生的关系，又有相互制约的关系。五脏配五行是肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。在正常的生理情况下，肾（水）之精能化血以养肝；肝（木）藏血以济心；心（火）之阳热能温运脾阳助运化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肃下输水津于肾，以助肾水。这就是以五行相生来说明五脏相互资生的关系。另一方面，肺（金）气清肃下行可以抑制肾水的泛滥；肾（水）的滋润，可以防止心火的亢烈；心（火）的温热，可以制约肺金清肃的太过。这就是以五行相克来说明五脏相互制约的关系。

3. 根据五行学说确立的治疗原则是什么？具体治疗方法有那些？

一是根据五行生克乘侮规律，来调整各脏之间的关系，实则泻之，虚则补之，控制疾病的传变。二是根据相生相克规律确定治疗原则和方法。其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”据相生规律确定的治疗方法有滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。据相克规律确定的治疗方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。

4. 何谓肺主治节？肺主治节的生理意义

治节，即治理和调节。指肺主呼吸，有治理和调节全身气机，辅助心脏推动和调节血液运行，肺的宣发与肃降，有治理和调节津液的输布、运行和排泄作用。

有节奏呼吸，二是治理调节全身的气机；三是辅助心脏推动和调节血液运行，四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。 5. 何谓肝主疏泄，肝主疏泄体现在哪些方面

肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即发泄、升发。所谓肝主疏泄，泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能。肝主疏泄，实际上主要是指肝脏对全身阴阳气血的重要调节作用，具体表现在以下几个方面：（1）调畅气机（2）. 通利气血水（3）. 促进脾胃的运化（4）. 调畅情志。此外，妇女的排卵和月经来潮，男子的排精等亦与肝气的疏泄功能密切相关。

6. 试从生理病理方面阐述肺与肾的联系

肺与肾的关系，主要表现于水液的代谢和呼吸运动两个方面。

肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化。反之，肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。因此，肺失宣肃，通调水道失职，必累及于肾，而至尿少，甚则水肿；肾的气化失司，关门不利，则水泛为肿，甚则上为喘呼；咳逆倚息而不得平卧。

肺主呼气，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肾气充盛，吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。若肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上；或肺气久虚，久病及肾，均可导致肾不纳气，出现动则气喘等症。

此外，肺与肾之间的阴液也是相互资生的，肾阴为一身阴液之根本，所以肺阴虚可损及肾阴。反之，肾阴虚亦不能上滋肺阴。

7. 试从生理病理方面阐述肝与肾的联系

肝肾之间关系极为密切，有“肝肾同源”之说。肝藏血，肾藏精。藏血与藏精之间的关系，实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中

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精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。所以说精能生血，血能化精，称之为“精血同源”。在病理上，精与血的病变亦常相互影响。如肾精亏损，可导致肝血不足；反之，肝血不足，也可引起肾精亏损。

另外，肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系，主要表现在女子的月经来潮和男子泄精的生理功能。若二者失调，则可出现女子月经周期的失常，经量过多，或闭经；男子遗精滑泄，或阳强不泄等症。 8. 血液运行与哪几个脏有关？为什么

血液正常的循行，与心、肝、肺、脾关系密切。心主血脉，为血液运行的原动力；肺主宣发和朝会百脉，肝的疏泄，是推动和促进血液运行的重要因素；脾的统血和肝的藏血，是固摄血液的重要因素。

9. 水液代谢与哪些脏腑有关？为什么

肺、脾、肾三脏，在水液代谢过程中，是起着主要的调节平衡作用的。

脾对津液的输布作用，即是《素问·太阴阳明论》所说的“为胃行其津液”脾胃是通过经脉，一方面将津液“以灌四旁”和全身，另一方面则将津液“上输于肺”。这两个方面统属于脾的“散精”功能。

肺对津液的输布和排泄作用，又称作“通调水道”，通过肺的宣发作用，将津液输布于全身体表，以发挥津液的营养和滋润作用，津液通过代谢化为汗液而排出体外。此外，肺在呼气中也排出了大量的水分。可见，肺的宣发肃降，通调水道，对于津液的输布和排泄起着重要的作用。 肾对津液的输布和排泄，亦起着极其重要的主宰作用。肾对津液的主宰作用，主要表现在肾所藏的精气，是机体生命活动的原动力，亦是气化作用的原动力。因而胃的“游溢精气”，脾的“骸精”、肺的“通调水道”以及小肠的“分清别浊”都需要依靠肾的蒸腾气化作用而实现。全身的津液，最后亦都要通过肾的蒸腾气化，升清降浊，使“清者”蒸腾上升，从而向全身布散，“浊者”

下降化为尿液，注入膀胱。尿液排泄量的多少，实际上是调节着全身津液的代谢平衡。 10.

气血之间的相互关系是什么？有何临床意义 气与血都是人体生命活动的基础物质，气属于阳，血属于阴。《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之”。简要地概括了气和血在功能上差别，但是，气和血之间又存在着“气为血之帅”，“血为气之母”的密切关系。具体地说，即是存在着气能生血、行血、摄血和血为气之母四个方面的关系。 11.

六淫致病的共同特点是什么

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

六淫致病，一般具有下列几个特点：

(1)六淫致病多与季节气候，居处环境有关。 (2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。

(3)六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化。

(4)六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有“外感六淫”之称。 12.

试述淤血病证的共同特点

瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。其临床表现归纳起来则有以下几个共同的特点：疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块，外伤肌肤局部，可见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散，则可形成症积，按之有痞块，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有块状。在望诊方面，久瘀可见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。 13.

试述疾病寒热变化与阴阳失调的关系 阴阳失调，即阴阳之间失去平衡协调的简称，是指在疾病过程中，由于各种致病因素的影响，邪

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正之间的斗争，导致机体阴阳双方失去相对的协调平衡，而出现偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。阴阳失调是疾病发生、发展、因地制宜，是根据不同地区的地理特点，来考虑治疗用药的原则。由于不同地区，地势高低，气候条件及生活习惯各异， 人的生理特点和病理变变化的内在根据，其中阴阳偏盛、偏衰是各种疾病最基本的病理变化，这种变化通过疾病性质的寒热虚实表现出来。一般说来，邪正盛衰是病证虚实性质的机理，阴阳失调是病证寒热性质的机理，二者在阐释疾病的发生发展及转归机理时，常相互结合，互为羽翼。 14.

何谓反治？反治法有几种？举例说明 反治 是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治。主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

热因热用：例如《伤寒论》“少阴病下利清谷，里寒外热；手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤……通脉四逆汤主之”，就是热因热用的范例。

寒因寒用：例如热厥证，因阳盛于内，格阴于外，出现四肢厥冷，脉沉，很似寒证，但有壮热心烦，口渴而喜冷饮，小便短赤等，因为热盛是其本质，故须用寒凉药治其真热，而假象方能消失。这就叫“寒因寒用。”

塞因塞用：例如脾虚病人，常出现脘腹胀满、时胀时减，不拒按，纳呆，舌质谈，脉虚无力，且并无水湿、食积留滞等征象可循，故以健脾益气治之，脾气健运，则腹胀自消。

通因通用：如瘀血所致的崩漏活血祛瘀的方法。 15.

何谓因时、因地、因人制宜？举例说明 因时制宜，是根据不同季度特点，来考虑治疗用药的原则。因为春夏季节，所温由温渐热，阳气升发，人体脏理疏松开泄，故即使患外感风寒，也不宣过用辛温发散药，以免耗伤元阴。而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。所以说：“用寒远寒，用凉远凉”。这就是治疗用药必须因时制宜的道理。

化也就不尽相同。如外感风寒证，西北严寒地区，用辛温解表的药量较重，常用麻桂，东南温热地区，患者大都腠理松疏，故用辛温解表药量较轻，且多用荆防。这就是治疗用药必须因地制宜的道理。

因人制宜，是根据人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。在年龄方面，由于不同年龄的生理状和气血盈亏不同，老年人生机减退，气血亏虚，病多虚证，或虚实夹杂。治虚证宜补，即使有实邪要攻邪的也要慎重，用药量应比青壮年轻。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快。故治小儿病，忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。在性别方面，男女各有不同的生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如妊娠期不能用峻下，破血、滑利、走向伤胎药等。体质有强弱与宗热之偏，阳盛或阴虚之体，慎用湿热之剂，阳虚或阴盛之体，慎用寒就座务阳之药。

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