对外科临床教学方法的探讨
1 开设临床技能实验课程
临床操作技能的熟练与否,实验课程是基础。新形势下的医学教育模式要求外科临床教学必须要建立自成一体的临床技能实验课程体系。实验课程的设立要突出以学生为中心的核心理念,以培养学生的动手能力,提高医学生的外科临床综合能力为目标,在内容更新、手段完善、方法创新、实验载体、实验技术的研究等方面进行改革。目前我国外科临床教学实验课程中的一些基础知识都零散分布在一些理论课程中,对于学生们梳理知识脉络、掌握教学重点来说有很大的难度,也不利于实验理论课程的实施。在教学实践过程中,为了系统地讲解外科临床操作技能,我们对相关课程设置进行了改动,根据临床教学实际需要重新规划了教学方案,突出实验课程项目,重新编写了的外科临床教学教材和实验课程教学大纲。
2 强化临床技能教学,整合实验室
实验室是外科临床教学的重要教学基地,是培养优秀的外科人才的摇篮,为了给学生们创造更多的实践操作机会,我们下大力气整合了相关实验室,建立外科临床技能训练区,实验室的环境要配备足够的设施和空间,带教老师可以同时示教和分解操作步骤,强化技能过程教学;在实验教学过程中,教师还要充分利用监控室来加强对学生实训情况的掌握。实时了解不同实验室的学生在动手操作时的进展状况,以便及时了解同学掌握状态,做好课程评价,提高教学质量和教学效率。在教学实践中我们发现,实验室的器械设备数量有限,不能满足所有学生都能够用于动手操作的机会,因此，建议学校相关部门加强对实验室的投入,根据教学需求配备足量的外科器械设备,保证外科实验教学时,每一名学生都有动手操作的机会。
3 外科临床技能教学方法
外科临床教学要注重对学生临床操作技能的锻炼,作为优秀的外科医生,熟练的临床技能是必不可少的基本素质。因此,在教学过程中上要加强对学生临床操作基本功的训练,动手次数多了,自然熟能生巧。循序渐进的训练学生的临床操作基本技能,在教学实践中不断创新教学实训方式方法。
3.1 整合实验项目,确定实践目标
外科技能很多,想要在学校把所有技能都学会,是不现实的,针对临床现状及专业技术特点,我们在编写实验教材和制定人才培养目标时,有的放矢,重点突出,
需要考核过关项目如下:外科临床基本技能、外科常规器械使用方法、无菌操作技术、患者局部皮肤消毒、切开、止血、缝合、打结等;外科临床综合能力训练等。
3.2 创新教学模式,提高实践效率
外科临床教学最注重对学生动手能力的培养,但传统的教学模式在理论课程上花费了大量的教学课时,对学生动手能力的培养很是不利。为了有效提高学生在临床实践时的操作技能,我们扬弃了以往的讲解时教学方法,利用方便快捷的现代教学设备将外科临床基础操作技能制作成影像资料或PPT课件,利用校园网络平台供学生们随时登陆学习。在教学课堂上重点讲解临床技能的操作步骤和一些操作技巧,学生在现场进行模拟操作,强化学生的动手操作训练。教师在课堂上对学生们的操作过程加以指导,发现有操作不规范的及时指导纠正,学生如有疑问也可以及时提出来,当场就能得到详细的解答,从而加深了对相关知识点的印象。创新教学模式的目的就是要以学生为中心,把大量的课堂时间交给学生,增加他们的动手机会,提高实践效率。
4 影响外科实习生临床操作能力的因素
4.1 带教医生缺乏教学积极性,容易导致实习生动手机会越来越少
改革开放以来。我国市场经济环境不断改善,医疗卫生领域的市场竞争也不断加强。很多医院在经济利益的驱动下只看重医疗质量和经济指标,而忽略了医院的临床教学和科研工作。而学术地位的竞争使得医院的科研工作也临床实习教学要受到重视。再加上带教医生往往没什么教学经验,在医院里还有自己的一大堆任务要完成,对于临床实习带教往往缺乏积极性,教学过程流于形式,还有带教医生认为带教是一种负担,因而,也就出现了一些医生不愿意带教或带而不教的现象。种种原因导致了目前的临床教学工作效率低下,学生实际操作机会少等后果。实习学生的学习积极性也受到很大影响。
4.2 实习生本人不能树立正确的价值观
校园教育往往比较单纯,教师与学生、学生们之间的关系相对比较纯洁。当学生们进入医院实习后,所接触的环境是十分复杂的。既有医院内部复杂的人际关系,也要面对医患之间、病人同家属之间错综复杂的关系。学生们首次走出校门面对形形色色的社会现象往往难以正确处理各种关系,在实习过程中会造成心理障碍,影响到实习的质量。另外,我校由于只是大专层次的医学院校,很多学生为了得
到进一步的深造,在实习阶段选择专升本,为了保证考试通过,在实习过程中将大量的时间和精力投入到复习备考上,临床实习效果自然好不了。
5 提高外科实习生临床操作能力的措施
外科临床教学质量的高低与带教医生的业务水平和教学热情密切相关。带教老师的业务水平是高质量临床教学的前提条件,但是带教老师水平再高不把心思放在教学上也实现不了高水准的临床教学。因此,带教教师一定要强化带教意识,时刻铭记在繁重的医疗科研工作同时还肩负着培养医学生的重任,千方百计协助学生完成实习大纲规定的内容。
6理顺教学管理，打造高素质临床教师 6.1完善临床实习教学管理
要加强对临床教学工作的管理,必须要有健全的教学管理制度。临床教学工作的顺利进行需要医院、医教科、临床科三级联动,科学制定临床实习教学工作方案,严格落实、定期检查,对于教学过程要加强监督,严格考核教学目标的完成情况。常年不懈的抓实习教学工作,落实完成科室实习任务。
总之,外科临床教学工作需要加强对学生基本技能的训练。在临床实习中,制定良好的管理目标,加强对带教老师教学责任感的意识教育及实习生的管理,不断提高实习医生的临床操作水平,才能培养出未来合格的外科人才。
参考文献
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