Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｕｌｔｕ ｒｅ 我院医院文化建设现状及对策分 析 Ｉ ｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｕ ｎｔｅ ｒｍｅａｓｕ ｒｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｕｌｔｕｒｅ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ 口谢红ＸＩＥＨｏｎｇ徐骏ＸＵ Ｊｕｎ －ｒ 、 ＞目的了解医院文化建设现状，对文化建设过程中存在的问题进行分析，探讨改进对策及建议。方法 ２０１１年１１月至２０１ ２年２月在全院范围内发放了２０７份问卷对医院文化建设进行了调查，问卷内容包括： 物质文化、行为文化、制度文化和精神文化建设。结果调查发现医院文化建设较好的方面有：１、医院 组织具有较强的凝聚力，形成了以病人为中心的价值观和经营理念。２、医院重视对人才的培养，鼓励 开展医疗新技术与科研创新。３、医院重视树立并弘扬先进模范典型。４、全院职工以良好的精神面貌为 病人服务。５、职工清楚医院的质量方针、质量目标、医院精神。需要改进的部分：１、医院环境建设需 要加强。２、医院各种信息反馈渠道还不够畅通。３、需要加强执行力，提高工作效率。结论先进的医 院文化能够增强医院的发展活力，促进医院在激烈的市场竞争中产生强大的竞争力、生存力和发展力 只有加强医院文化建设，增强全院职工的向心力和凝聚力，才能提高医院的整体效益，使医院稳定发展。 Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｕｈｕｒｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｍａｋｅ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ａ ｓｕｒｖｅｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｃｏｌｌｅｃｔ ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔｌ ａｌｅａｄｅｒｓ， ｍｉｄｄｌｅ－ｌｅｖｅｌ ｃａｄｒｅｓ，ａｎｄ ｓｔａｆｆｓ，ｄａｔａ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｍａｔｅｒｉａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ，ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｕｌｔｕｒｅ，ｓｙｓｔｅｍ ｃｕｌｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｐｉｒｉｔ ｃｕｌｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｕｒｖｅｙ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｎｈｕｒｅ ｃｏｎｓｔｕｃｔｒｉｏｎ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｍｅｒｉｔｓ：１．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｎｇ ｃｏｈｅｓｉｏｎ，ｆｏｒｍｉｎｇ ａ ｐａｔｉｅｎｔ—ｃｅｎｔｅｒｅｄ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ｂｕｓｉｎｅｓｓ ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ．２．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｔｔｒａｃｔｓ ｇｒｅａｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔａｌｅｎｔｓ ｔｏ ｅｎｃｏｕｒａｇｅ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｗ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ．３．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅｄ ｍｏｄｅｌｓ．４．Ｔｈｅ ｓｔａｆｆ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｏｕｔｌｏｏｋ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔ ｓｅｒｖｉｃｅｓ．５．Ｓｔａｆｆ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｐｏｌｉｃｙ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｐｉｒｉｔ．Ｔｈｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｎｅｅｄ ｔｏ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ：１．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．２．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｎｅｔｗｏｒｋ ｃｈａｎｎｅｌ ｉｓ ｎｏｔ ｓｍｏｏｔｈ．３．Ｔｈｅ ｎｅｅｄ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｗｏｒｋ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｃｏｎｃｌｆｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ｃａｎ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔｌ ｄｅｖｅｌａｏｐｍｅｎｔ ｖｉｇｏｒ，ｐｒｏｍｏｔｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ｔｈｅ ｉｅｒｆｃｅ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｔ．Ｏｎｌｙ ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ｗａｓ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ，ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｎ ｂｅ ｓｔａｂｌｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ． 关键词Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：医院文化Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ；现状调查Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ；对策分析Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ＼ 医院文化是在一定社会基础上发展形成的具有医院自身特 征的行业文化，是全体职工普遍认同和共同遵循的价值观念、 ／ 体效益，医院才能得以稳定的发展。南京市第一医院在多年的 实践中构建了医院文化体系，形成了医院建设与发展的思路， 医院工作取得了较好的成效。为进一步了解医院文化建设现状， 我们特进行了本次调查，以期对今后的医院文化建设提出对策 建议。 群体意识、思维模式及行为准则，是医院医疗服务管理中物质 财富和精神财富的总和。… 先进的医院文化能够增强医院的发展活力，促进医院在激 烈的市场竞争中产生强大的竞争力、生存力和发展力。只有将 医院文化摆在首位，加强医院文化建设，造就一支高素质的职 工队伍，增强全院职工的向心力和凝聚力，才能提高医院的整 作者单位：南京市第一医院Ｎａｎｊｉｎｇ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｅｍａｉｌ：ｘｉｅｈｏｎｇ１９６９＠１６３．ｃｏｍ 对象与方法 １．对象。２０１１年１１月一２０１２年３月采用分层随机抽样的 方法抽取在岗的我院院领导、中层干部、普通工作人员作为调 查对象。 １ ８ Ｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ＦＯｒｕｍ Ｉ Ｎｏｖ．２０１ ３ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．１ １ 医院文化 ２．方法。医院文化建设组成员在大量文献调研、多次小组 讨论、咨询兄弟医院专家以及反复论证后，根据医院文化的四 个层面：物质文化、行为文化、制度文化和精神文化，设计了 医院文化建设现状调查问卷，每道题满分５分，最低分１分。 调查小组成员接受培训后在医院门诊或病房将问卷发给被调查 者，由被调查者自己填写。本次共调查了２０７人，发放问卷２０７ 份，回收有效问卷２００份，应答率９６．６％。 ３．数据的录入与分析。使用ＥｐｉＤａｔａ ３．１软件建立录入系 统，双轨录入后对数据进行核查及更正，然后用ＳＰＳＳ１５．０进行 长期存在，医院的建筑没有独特的风格，办公室设计和布置不 是非常合理。这几年医院一直在致力于旧环境改造，先后启用 了南扩综合楼、翻新改造了内、外科楼、心血管病中心，今年 新建的急诊中心启用将大大改善急诊病人的就诊环境。建议医 院参考国内外知名医院的园林绿化建设对医院环境进行整体规 划，打造绿色生态医院。 １．２规范医院标识管理，实施和落实医院视觉形象导入系 统。企业识别系统（ＶＩ）是一种企业形象设计的战略，塑造特 定的企业形象，从而有别于其他企业并具有明显的个性。ＶＩ的 统计分析。 结果 １．医院文化建设目前较好的方面：（得分＞３．９分） １．１医院组织具有较强的凝聚力，组织框架、管理模式为 全院职工接受并认可，形成了以病人为中心的价值观和经营理 念。 １．２医院重视对人才的培养，鼓励开展医疗新技术与科研 创新，并给予大力扶持。 １．３医院重视树立并弘扬先进模范典型，绝大多数部门、 科室领导都能率先垂范，成为制度的倡导者和实践者，形成了 努力进取的工作氛围。 １．４全院职工注重仪表、着装规范，吃苦耐劳，以良好的 精神面貌为病人服务。 １．５职工清楚医院的质量方针、质量目标、“团结、求实、 奉献、进取”的医院精神，熟悉院歌、院徽，医院职工非常关 心医院建设，对医院发展充满信心。 ２．需要改进的方面：（得分＜３．５分） ２．１医院环境建设需进一步加强，职工工作、学习、文化 体育设施不够完善。 ２．２医院开展了院务公开，但需要多渠道向职工公开，目 前各种信息沟通渠道还不够畅通，信息获取的方便和快捷程度 需要进一步改进。 ２．３行政管理部门设置和权限划分不够合理，需要加强执 行力，提高工作效率。 讨论 针对本次调查结果，医院文化建设小组成员进行了认真的 分析，研究了对策，并提出以下改进建议： １．物质文化方面 １．１打造绿色生态医院，改善院内环境。我院地处南京 夫子庙地区，市禁止盖高层建筑，医院发展无法像其他医 院那样腾出一些地面面积，向高处要空间，只能在目前医院范 围内想办法。体育生活设施、标志性建筑和医院纪念品的缺失 导人是为医院树立良好的外部形象和内部文化的重要一环 。医 院通过导人ＶＩ将能为患者塑造一个鲜明的医院形象，运用更多 有形的展示增加患者对医院的信任，增加对医疗服务的安全感， 提高患者对医院的忠实度，升华医院形象。 同时ＶＩ的导入也 是医院品牌整合和提升，增强医院总体竞争力的一种行之有效 的方法。目前我院已确定质量管理办公室负责全院标识管理， 预计很快就能在全院范围内规范各种标识的外观风格、颜色、 样式，形成第一医院独特的标识文化。 １．３成立院史陈列馆。我院定期编撰年鉴，对医院每年发 生的各种重大事件和发展历程进行了记载；定期发行 院报》， 记载医院的各种新闻；都是一种很好的医院文化整理和记录形 式。但目前年鉴不是每个职工都能阅读，外来参观的人员更不 可能接触到；院报刊登内容有限，且有时效性；因此，成立院 史陈列馆势在必行。我院院史陈列馆预计年内建成开放，利用 各种实物、图片、影像资料等展示医院的发展历程，丰富医院 文化内涵，让全院职工和来院参观人员都能了解到医院历史， 感受到独特的第一医院文化。 ２．行为文化方面。职工是医疗服务的实践者，提高职工队 伍素质，是医院文化建设的关键和重点。医院文化具有渗透和 教育的功能，对职工队伍素质的提高起着潜移默化的作用。同 时，高素质的职工队伍又对医院文化建设起着推动和促进作用。 医院文化制定之后，还要利用各种载体进行培训和教育，制定 共同的行为规则，规范职工的行为，直至成为职工的自觉行为， 实现职工的自我管理。川 因此，医院要关心职工的学习、工作和生活状况，从关心 职工的每一件小事入手，提高职工的住房、医保、收入水平。 积极为职工提供国内外进修和学习的机会，开办讲座和培训班 等活动。 本次调查分析发现，目前普通一线工作人员对医院各种文 化活动了解和参与程度低于中层干部。建议依托节日或医院的 主题工作，组织丰富多彩的活动，根据医院的工作性质和工作 时间，组织讲座、职工摄影比赛、户外活动、文艺演出、职工 沙龙、参观学习等活动，缓解职工的工作紧张度，释放心理压 力，增强职工的凝聚力、向心力和团队精神，充分发挥和培养 医院管理论坛Ｉ ２０１３年１１月第３０卷第１１期ｌ １９ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｕｌｔｕｒｅ 职工的才艺。加强科室之间协调和科室团队合作意识，反映医 主义思想；乐于奉献、助人为乐的高尚精神境界；艰苦奋斗、 院“团结、奉献、求实、进取”的精神面貌，树立起良好的医 院形象。 勤俭办事的优良作风；严谨求实、刻苦钻研、勇攀高峰的科学 风范。 ３．制度文化方面。我院２００２年１１月通过英国ＢＳＩ太平洋 公司医院ＩＳ０９００１质量管理体系认证。一般制度非常健全，规 章制度细化到各个科室，无论临床科室、医疗技术科室、行政 机关还是后勤机关都有相关的规章制度，规范制约职工的行为。 为使医院精神文化根植于每位职工头脑中并落实在行动 上，目前医院通过举办活动、医院网站、院史展览、创建 党员示范岗和青年文明号、三基考试和竞赛、技能比赛、文艺 汇演、新职工岗前培训、主题演讲比赛、职工沙龙等形式激发 职工的爱院爱岗热情，培育了良好的团队精神，使医院的向心 但是调查发现，７１．４９％的职工感觉医院行政管理部门设置 和权限划分不够合理，医院制度在１９常的执行和贯彻上力度不 力、感召力、凝聚力得到提高。 够，需要加强执行力，提高工作效率。这一方面说明职工关心 根据公立医院改革的各项相关规定，医院将通过完善公立 医院发展，有强烈的主人翁意识，另一方面也说明医院还没有 医院人事和收入分配制度进一步调动医务人员积极性；通过加 形成严格的制度文化。 强医德医风建设和思想政治工作，大力弘扬救死扶伤的人道主 医院为此建立了ＯＡ系统，通过ＯＡ系统及时发布各种相 义精神；通过加强正面宣传引导，在全社会形成尊重医学科学、 关制度，方便职工查询和执行。创办了每月一期的《医院质量 尊重医务人员的社会氛围。有了这些支持性的措施，将使 通讯》，及时发布医院的各种检查结果、规章制度；医院网站及 医院精神文化建设进一步完善。｝ 时更新，加强信息畅通；定期竞聘上岗、进行管理培训，提高 了管理干部素质，确保了管理团队执行力。 参考文献 建议遵循“一个上级”的原则，规范医院管理系统内部的 管理运作制度。Ｌ５ 多头指挥、越权直管、随机安排工作，势必造 １ 崔普祥．对医院文化建设的几点认识…．医院管理论坛，２ ００８，２５（１ ２）： 成下级无所适从，也削弱了直接上级的授权威信，管理效率自 １ ６—１ ８ 然不高。从高层领导做起，按照管理规范逐级指挥，充分信任 ２方秀斌．医院视觉形象系统导入策略探讨［Ｊ］．医学信息，２０１０，２３（１ ０】：３５４４— ３５４５ 并放手，让各个层级的能量得到最大化的释放，进而使全院的 ３李捷．重视ＶＩ应用提升医院形象［Ｊ】．中国当代医药，２００９，１ ６（６）：１ ２ ３— 整体执行力得以不断提升。目前医院考核管理通常较为关注的 １ ２４ 是医疗质量与业务业绩，真正对管理部门的工作目标进行规范、 ４昊剑平、李涛．试论科学的医院发展观［Ｊ］．中国医院管理，２ ００４，２４（６）： 量化考核，且与个人绩效挂钩的措施为数不多。建议医院建立 １—２ 规范的管理业绩考核体系，对职能部门进行工作进度和质量的 ５杨正丈．医院管理团队执行力的影响要素分析及对策…．现代医院管理， ２ ０１ ０．３９（６）：２７—２８ 考核评估，并将考核评估结果与绩效相关联，这对提升管理团 ６ 王建敏、王香平、张国君、白弘冬等．医院精神文化建设的理论研究及实 队执行力有着十分重要的现实意义。 践体会［Ｊ］．中国医院，２０１ ０，１４（７）：３８—４０ ４．精神文化。医院精神文化是指医院及其医务人员在长期 的医疗实践活动中所形成、为广大职工所认可、并且共同遵守 的思维模式、行为规范、道德准则、观念形态和文化心态 。精 神文化是整个医院文化体系的核心，是医院精神的集中体现， 是医院赖以发展的精神支撑，对于医务人员的行为具有规范、 熏陶、导向、激励等作用。精神文化是医院文明传承的价值核心， 是医学行为沿着正确方向发展的有力保证，对于和谐的医患关 系构建具有十分重要的作用。 新医改方案提出：“坚持以人为本，把维护人民健康权益放 在第一位”。从医院角度而言，这里的“人民”包括外部顾客 和内部顾客，外部顾客即患者，内部顾客即员工。我院强调以 人为本，就是要“以病人为中心”、“以员工为根本”做好医院 精神文化建设。要求每个职工时刻牢记一切工作要“以病人为 中心”并不断持续改进，把热情、关爱传递到每个患者。积极 引导广大职工树立“以院为家、院荣我荣、院衰我耻”的集体 ２０ Ｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ＦＯｒｕｍ Ｉ Ｎｏｖ．２０１３ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．１ １
