临床医药文献杂志88
Journal of Clinical Medical
2018 年第 5 卷第 50 期2018 Vol.5 No.50
妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的效果评价
夏 燕
（维吾尔族自治区博州人民医院产科， 博尔塔拉 833400）
【摘要】目的 探讨妊娠合并糖尿病患者的围生期护理干预效果。方法 从我院收治的妊娠合并糖尿病患者中抽选102例作为研究对象。随机分组：对照组中有病例51例，护理方式为常规护理；观察组中有病例51例，护理方式为围生期护理干预。以血糖和母婴并发症为评估指标，评定两组患者的护理效果。结果 观察组患者的血糖水平及母婴并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 围生期护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】妊娠合并糖尿病；围生期护理干预；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.50.88.02
妊娠合并糖尿病在产科中比较常见的并发症，此病不仅会导致患者内分泌代谢功能失调，而且还可引发胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压等母婴并发症，威胁母婴生命健康[1]。因此，临床中应予以重视，加强治疗和护理，使患者的血糖水平控制在正常范围内，预防母婴并发症的发生。围生期护理干预是指贯穿分娩全程的临床护理干预，本研究对其在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果做了探讨，以期能够为这类患者的临床护理提供参考。具体情况如下。
理。①加强病情观察与监测，当产妇分娩时血糖水平低于5.6mmol/L时，表明出现了低血糖症状，需予以处理。②如果出现了巨大儿、胎位难产等异常情况，则改为剖宫产。③建立静脉通道以备用，注射葡萄糖注射液，以防发生新生儿低血糖。④观察羊水、胎儿的具体状况，跟进产程的发展。⑤叮嘱患者少量多次进食，以补充体力，防止宫缩乏力。第三，产后护理。①24 h监测新生儿的血糖变化，每隔四小时观察一次新生儿的呼吸、血压、心率、吸允能力等生命体征。②分娩结束30分钟之后给新生儿喂食葡萄糖水，防止新生儿低血糖，并每小时观察血糖一次。③观察产后恶露情况，做好会阴部的清洁护理，叮嘱患者每天勤换会阴垫，保持会阴部干净干燥，预防感染的发生。
1.3 观察指标
记录两组患者的血糖水平、母婴并发症，并进行对比。
1.4 统计学方法
统计学处理软件为SPSS 18.0统计软件包。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选病例均为经过确诊的妊娠合并糖尿病患者，共102例。采用简单随机法将102例患者分成两个护理小组。观察组：年龄21～35岁，平均年龄（27.46±4.32）岁；孕周30-40周，平均（37.55±2.14）周。对照组：年龄21～36岁，平均年龄（27.32±4.85）岁；孕周31～39周，平均（36.93±2.20）周。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：实施常规护理。观察组：实施围生期护理干预。第一，产前护理。①观察产妇的心理变化情况， 给予针对性的心理疏导；同时，开展健康宣教，向患者解释妊娠合并糖尿病的危害，鼓励患者以积极的心态面对，增强其自信心[2]。②叮嘱患者多进食蔬菜，补充热量和蛋白质，保持低盐、低糖饮食，从饮食方面预防血糖升高。此外，每天定时监测血糖，即每天三餐前、三餐后2 h、睡前、凌晨三点监测血糖。若发现血糖水平异常则及时处理。③将患者的体质量增长范围控制在10～12 kg以内，肥胖患者则将体质量增长范围控制在8-10kg内。第二，产时护
2 结 果
2.1 血糖水平
护理前两组患者的血糖水平对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 母婴并发症
观察组的母婴并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
2018 年第 5 卷第 50 期2018 Vol.5 No.50
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表1 血糖水平比较情况（x±s，mmHg）
组别观察组对照组tP
n5151
空腹血糖
护理前8.51±1.218.54±1.170.127＞0.05
护理后7.10±0.737.82±0.695.119＜0.05
护理前11.82±1.2711.67±1.340.580＞0.05
餐后2h血糖
护理后8.06±0.9.71±0.7711.769＜0.05
表2 母婴并发症比较情况 [n（%）]
组别观察组对照组x
2
其施加有效的护理干预，则能有效规避诸多风险，使患者顺利渡过围生期。本研究中，围生期护理分为产前、产时及产后三个阶段，阶段性的护理干预措施充分体现了以人为本的护理理念。在围生期护理干预下，患者能够以良好的状态进入产程，在产程中又能避免出现各种意外情况，分娩安全性大大提升；在分娩结束之后，患者又能得到良好的护理服务，身心舒适。
综上，围生期护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果良好，值得推广使用。
4（7.84）13（25.49）5.718＜0.05
n5151
感染25
妊高征14
新生儿窒息并发症发生率
14
P
3 讨 论
妊娠合并糖尿病是一种病理变化复杂、危害性大的产科疾病，它的发生不仅威胁患者的生命安全，而且还会改变妊娠结局，导致早产、巨大儿、新生儿窒息等的发生[3]。若要提高母婴健康水平，则需实施有效的护理干预。本研究对围生期护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果做了探讨，结果表明，相较于采用常规护理的患者，采用围生期护理干预的患者病情改善更为显著，具体表现为血糖水平和母婴并发症发生率明显更低。围生期的妊娠合并糖尿病患者其生理状态和心理状态均不稳定，容易受到外界因素的影响。在这个期间对
参考文献
[1] 周 丹.围生期护理干预对妊娠合并糖尿病患者血糖影
响的探讨[J].考试周刊,2016(96):194.
[2] 田 璐.探讨连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围
生期中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(9):111-112.[3] 胡 艳.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围生期并发
症的影响[J].中国当代医药,2017,24(9):183-185.
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时间与总住院时间。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 20.0作为数据统计分析工具；计量数据接受t检验，计数数据接受卡方检验；P＜0.05表明差异具有显著性。
患者胃肠功能恢复平均时间为（24，5±1.6）h，总住院时间为（8.6±1.8）d；观察组患者均具有显著优势，P＜0.05。
3 讨 论
综上所述，对于腹部手术治疗的患者，采用综合护理干预，能够有效预防粘连性肠根阻，加速患者胃功能恢复，应扩大临床推广应用范围。
2 结 果
2.1 两组患者肠根阻发生率对比
在各自45例的观察组和对照组中，有1例观察组患者发生粘连性肠根阻，6例对照组患者发生粘连性肠根阻；观察组患者粘连性肠根阻发生率2.2%显著低于对照组13.3%，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组患者康复时间对比
观察组患者胃肠功能恢复平均时间为（8.2±1.3）h，总住院时间为（5.6±0.9）d；对照组
参考文献
[1] 赵荣新.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠根阻的预
防作用[J].中国医药指南,2013,30(13):367-368.
[2] 葛雪梅.腹部手术后粘连性肠根阻的综合护理干预效果
研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):193-194.
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