高血压患者的心理护理与健康指导
本文通过对高血压患者的心理护理以及应用，对病人进行疏导、安慰、解释，使其摆脱焦虑情绪，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情绪稳定、血压稳定，以达到治疗高血压，预防靶器官损伤的目的。
标签：高血压；心理护理；健康指导
高血压是最常见的脑血管疾病，是一种全球分布广泛的慢性病。我国高血压患病率呈持续上升趋势，高血压已成为致死、致残的首要杀手。高血压病的发生与多种因素有关，而其中最主要是精神神经因素，精神长期紧张、抑郁、焦虑，使大脑皮层功能紊乱，血管运动中枢失调，交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩，外周阻力升高而血压升高，所以精神因素、心理状态与疾病发生有直接关系，而对高血压病人进行心理问题分析的目标是为了使病人有良好的心理状态，使病人能有效的承受治疗所带来的压力，保持病人达到最佳的身心状态，高血压病人除有一般健康人的心理特征外，还有病态的特殊表现，在治疗上药物的治疗很重要，但也不能忽视病人的心理上的护理与治疗。不同心理特征采取不同的心理护理，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使病人有一个心理准备，树立起勇气和信心，保持心情轻松愉快，在最佳的心理状态下接受治疗，同时给病人创造一个整洁、安静、舒适的环境。
1心理护理方法
1.1抑郁的护理
对抑郁病人要利用各种方式促使病人倾诉，并主动找病人谈心，交朋友。要使病人精神平衡，就必须通过适当的场合，向一定的人诉苦后，心里才会感到轻松，利用谈心、提问等方式让病人把压抑在内心的想法倾诉出来。另外，护理人员还要帮病人搞好家庭关系，多给病人安排一些有益有活动，如看电视、下棋、看报纸、听音乐等方式来摆脱疾病的困扰，帮助他们从心理上树立战胜疾疾的信心。
1.2焦虑的护理
高度焦虑可增加生理和心理负担。会夸大疾病的严重程度，怀疑医护人员解释疾病的真实性，从而对治疗产生不利影响。对于焦虑的病人应进行疏导，帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服幼稚的情感和行为，从而达到解除焦虑的目的。
1.3强迫症状护理
指那些明知没有必要，但又无法摆脱无意义的思维冲动和行为的病人，如怀疑自己的衣服不合身，标准身材没有标准衣服，讲话咬文嚼字，之乎者也的展示
自己有文化休养，这种病人多数为文化层次较高的病人，由于脑动脉硬化，脑缺血，神经传导减慢，导致感知思维迟钝，注意力不集中，记忆力减退，同时这种老化现象，它可促使动脉硬化，导致血压升高，护士应用和病人屈膝谈心的方式，引导其恢复地点的定向能力，还可对忘性大的患者告之其亲属提醒和使用备忘录等。
1.4人际关系敏感护理
维护病人的自尊心，将良好的护患关系建立在最初的信任格局中，让病人体会到互相信任所带来的愉悦情绪，，可使病人从中得到社会和他人的信任与自信。
1.5敌对情绪护理
护士应十分耐心，体贴，理解这类病人不能批评，责备，要用诚恳的态度，亲切地语言抚慰病人，注意调整病人的情绪，帮助别人解决困难和问题，给病人营造一个舒适安逸的环境，帮助病人维持家庭和谐，社会融洽，利用病人间的较多接触，改变思维角度，通过别人间的较多接触，改变原来的思维，避免任何对病人身心上的刺激，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情绪稳定，血压稳定。
2.健康教育
2.1健康教育内容
2.1.1相关知识教育 包括高血压的诊断标准，病因及诱发因素，精神紧张，情绪创伤对高血压的影响，同时交待并发症：心脏病发症，脑血管意外，肾损害等，如农村人对该疾病认识不足，明知自己是高血压病，但从饮食、生活起居等方面根本不注意，直到出现严重并发症才送医院治疗；还有一部分患者从未对自己的健康负责，自己得了高血压从来没到医院检查，直到这次体检才发现自己患有高血压。
2.1.2药物治疗 指导患者根据病情用药，根据药物的起效时间与血压规律，选择每日最佳服药时间（用药应在医师指导下用药），应根据患者的经济状况选用低廉高效的藥物，注意降压药的副作用，改变体位时动作应缓慢。
2.1.3非药物治疗 主要是饮食和体育锻炼，饮食宜低盐低脂：①限盐，食盐摄入应逐步减至每日6g以下（约啤酒瓶盖一瓶盖）；②饮食，最好不饮酒，如此，每日饮用量折合白酒少于一两。③多吃新鲜蔬菜和水果，补充适量蛋白质；④加强适当的体育锻炼。
2.2健康教育的方法
2.2.1对住院患者针对个体选择相关内容，护患双方共同制定教育计划，按计划实施健康教育，对患者及家属进行面对面交流，内容由浅入深，对其未掌握的内容进行循环或重复教育，对每位出院患者建立出院管理登记簿，由护士专人
对患者进行管理，采取信访，`家访以及电话等方式进行健康教育，并采用高血压患者问卷调查。
2.2.2根据农村医疗的特殊情况要对家庭成员进行健康教育，家庭成员是患者精神和生活上最主要的支持者，能不帮助和督促患者改变不良生活方式，从根本解决治疗的顺从性，以达到巩固疗效，促进健康，提高生活质量和护理目的，降低高血压的发生率和致残率。
2.2.3用针对性的早期健康教育，用通俗易懂的语言`平易近人的态度进行高血压病相关知识的宣传教育，并以乐观向上，热情开朗的情绪感染患者，用高尚的医德来启发、开导和影响患者。
2.2.4自我检测，这对农村就医不便的患者尤为重要，自测血压是受试者在家中或其他环境内给自己测量血压，可以提供日常生活状态下有价值的血压信息，既能正确评价降压效应，又增强了诊疗的主动参与。
总之，高血压病是一种慢性心血管疾病，病后均有心理状态的改变，所以在药物治疗的同时，必须进行有效的心理护理，建立可行的护理方式和方法，寻找疾病康复的心理护理措施。由于个体性格心理素质不同，不稳定的心理状态表现也不一样，在心理护理上必须采取针对性的有效措施方法，但总的原则是通过对病人在心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法，灵活应用，以达到治疗疾病的目的，使患者及家属掌握自测血压的能力，使血压水平维持在正常范围内，有效的预防心、脑、肾脏的并发症的发生。
参考文献：
[1]张会荣. 脑出血的康复护理.中国社区医师杂志，2012，2：234-241
[2]覃爱芳.脑梗死的康复护理进展.临床护理杂志.2013.2.63-
