2021年度主治医师资格考试内科综合训练卷(附答案)

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、脑电图激发方法不包括下列哪一项 A、视频脑电图 B、剥夺睡眠 C、睡眠 D、过度换气 E、闪光刺激 【参】：A

2、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是 A、氮芥 B、泼尼松

C、双嘧达莫(潘生丁) D、环磷酰胺 E、丙酸睾丸酮 【参】：D

3、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是

A、肾盂肾炎 B、肾小球肾炎

C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D、上呼吸道感染

E、风湿活动 【参】：C

4、包涵体肌炎特征性病理变化是 A、肌纤维化肿胀，横纹消失 B、肌纤维膜分离断裂

C、肌细胞浆和(或)核内嗜碱性包涵体和镶边空泡纤维 D、肌浆透明化

E、肌结构完全消失代之以结缔组织 【参】：C

5、女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断 A、胸痛

B、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音 C、胸部X线示心影明显增大 D、心电图有病理Q波

E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚 【参】：C

6、急性左心衰患者体位最好是 A、坐位，双腿下垂 B、半卧位 C、侧卧位 D、平卧位 E、头低脚高位 【参】：A

7、华支睾吸虫的感染阶段是 A、尾蚴 B、成虫 C、囊蚴 D、虫卵 E、毛蚴

【参】：C

8、血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高

A、网织红细胞 B、血小板 C、白细胞 D、血红蛋白 E、以上都不是 【参】：A

9、12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(一)，双睾丸较同龄人小，声音细脆．以下检查中最可能出现的异常是

A、胰岛素低血糖试验 B、视力、视野检查 C、血清GH测定 D、葡萄糖耐量试验 E、生长介素测定

【参】：A

10、关于鼠疫下列说法错误的是 A、病后免疫力不持久 B、各年龄段普遍易感 C、预防接种可使易感性降低

D、通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌 E、有职业性特点 【参】：A

11、扩张型心肌病的主要特征是 A、单侧或双侧心室肥厚

B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降 D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换

E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

【参】：B

12、男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要

A、绝对休息 B、尽管加强营养 C、禁止性生活 D、去疗养院疗养

E、坚持正规抗结核化学治疗

【参】：E

13、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是 A、血管加压素、胰岛素 B、生长激素、三碘甲腺源氨酸 C、前列腺素、盐皮质激素

D、催乳素、1，25-二羟维生素D3 E、血管加压素、糖皮质激素 【参】：A

14、诊断重链病的重要依据是

A、血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多 B、尿中出现本周蛋白 C、外周血中发现骨髓瘤细胞 D、蛋白电泳发现重链 E、免疫电泳发现重链 【参】：E

15、慢性肾衰发病机制的三高学说是指 A、高血压、高血糖、高血脂 B、岛灌注、高滤过、肾小球内高压 C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿 D、高血压、高血糖、高蛋白饮食 E、以上都包括 【参】：B

16、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、控制肺部感染 D、机械通气 E、强心剂

【参】：C

17、临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

A、肾前性氮质血症 B、肾小球疾病 C、肾后梗阻性疾病 D、急性肾小管坏死 E、急性间质性肾炎 【参】：C

18、下列哪项不符合Horner征 A、眼球内陷 B、C8-T1侧角受损 C、瞳孔缩小(同侧) D、同侧眼裂变小 E、同侧面部多汗 【参】：E

19、脂蛋白中，分子量最大的是 A、低密度脂蛋白

B、高密度脂蛋白 C、极低密度脂蛋白 D、乳糜微粒 E、以上都不是 【参】：D

20、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A、给制酸剂同时加抗菌药物治疗 B、给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗 C、制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂 D、制酸剂加黏膜保护剂

E、抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物 【参】：D

21、与气态毒物进入呼吸道深度有关的是 A、挥发性 B、脂溶性 C、气体比重 D、空气中的浓度 E、水溶性

【参】：E

22、可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是 A、阿斯匹林 B、非甾体类抗炎药 C、甲氨蝶呤

D、强的松

E、大剂量丙种球蛋白 【参】：C

23、男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hh70g/L，WBC4．2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是

A、肝脏对凝血因子合成减少 B、肝脏不能利用维生素K C、食管胃底静脉破裂出血 D、弥散性血管内凝血 E、肝炎后再乍障碍性贫血 【参】：D

24、非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为 A、2周以上 B、1周 C、2周 D、1周以上 E、3周

【参】：B

25、除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎

C、变应性肉芽肿性血管炎 D、川崎病 E、大动脉炎 【参】：C

26、在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的 A、双侧肺门淋巴结肿大 B、高血钙症 C、丙种球蛋白增高 D、Kveim试验阴性

E、临床症状与X线检查结果有矛盾 【参】：D

27、心血管病常见体征不包括 A、心脏增大 B、静脉充盈 C、肝大 D、心脏杂音 E、脾大

【参】：E

28、下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现 A、相邻的P-P间期进行性缩短 B、P-P间期及R-R间期均不等

C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍 D、最常见的传导比例为4：2

E、受阻P波前的一个P-R间期延长 【参】：C

29、甲状腺性甲亢最常见的是 A、多结节性甲状腺肿伴甲亢 B、自主性高功能性甲状腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D、碘源性甲亢 E、滤泡性甲状腺癌 【参】：C

30、女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10．5g／dl，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜 B、药物性血小板减少性紫癜 C、系统性红斑狼疮 D、再生障碍性贫血 E、以上都不是 【参】：A

31、ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括 A、T波倒置 B、宽而深的Q波

C、ST段抬高呈弓背向上型 D、肺型P波

E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立 【参】：D

32、流行性腮腺炎的传染期是 A、腮腺开始肿大至消退

B、腮腺肿大前7日至肿大后7日 C、腮腺开始肿大至肿大后7日 D、腮腺肿大前9日至肿大后7日 E、腮腺肿大前7日至肿大后9日 【参】：E

33、女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血(+++)，最可能的诊断是

A、胃溃疡并出血 B、十二指肠溃疡并出血 C、食管静脉曲张破裂并出血 D、急性胃黏膜病变 E、胃癌并出血 【参】：A

34、在急进性肾炎，下述哪项不对 A、本病也称新月体性肾炎

B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C、可为抗肾小球基底膜抗体致病 D、可为免疫复合物致病

E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜，

【参】：B

35、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰 A、90分钟 B、120分钟 C、150分钟 D、30分钟 E、60分钟 【参】：D

36、下列哪项不支持1型糖尿病的诊断 A、幼年发病 B、寸胰岛素敏感 C、消瘦明显

D、易出现反应性低血糖 E、易出现酮症酸中毒 【参】：D

37、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因 A、消化性溃疡 B、急性胃黏膜病变 C、胰腺癌

D、食管胃底静脉曲张 E、胃癌

【参】：C

38、华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是

A、胆汁性肝硬化

B、免疫反应引起溶血性黄疸 C、大量成虫堵塞胆总管 D、感染中毒致肝细胞黄疸 E、引起肝炎所致 【参】：C

39、对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是 A、圈猪积肥，加强犬的管理 B、灭田鼠

C、改造疫源地，防止洪水泛滥 D、预防接种多价菌苗 E、做好个人防护 【参】：D

40、女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是

A、饮食控制+运动

B、饮食控制+运动+阿卡波糖 C、饮食控制+运动+磺脲类药物 D、饮食控制+运动+二甲双胍 E、饮食控制+运动+罗格列酮 【参】：C 41、HT的首发症状是 A、甲减

B、甲状腺肿大，质地坚硬 C、甲亢

D、甲状腺肿大，质软 E、甲状腺肿大，显著压痛 【参】：B

42、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病

A、结核性腹膜炎 B、消化性溃疡 C、功能性肾衰竭 D、自发性腹膜炎 E、原发性肝癌结节破裂 【参】：D

43、下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的APUD肿瘤 A、胃泌素瘤 B、血管活性肠肽瘤 C、肠淋巴瘤 D、甲状腺髓样癌 E、类癌综合征 【参】：C

44、仅海洋性贫血可出现 A、HhF增多 B、HbA2增多

C、HbS增多 D、14bH增多 E、HbC增多 【参】：D

45、Parkinson病和Lewv体痴呆主要是 A、桥脑 B、大脑皮层

C、中脑黑质单胺神经元 D、小脑 E、黑质纹状体 【参】：C

46、每克蛋白质能产生的热量是 A、16．7kJ／g B、29．3kJ／g C、9．0kJ／g D、7．0kJ／g E、37．7kJ／g 【参】：A

47、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括 A、软骨内高压刺激软骨膜 B、骨内高压刺激骨膜

C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维 D、骨内高压刺激骨周围神经纤维

E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜 【参】：A

48、糖尿病肾病的特点是

A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白 D、常发生坏死性乳头炎

E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿(1995)

【参】：E

49、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是 A、促胃液素 B、促胰液素 C、胆囊收缩素 D、血管活性肠肽 E、乙酰胆碱 【参】：B

50、利多卡因首次静推用量常为 A、100～150mg B、20～50mg C、20～100mg D、100～200mg E、50～100mg

【参】：E

51、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于

A、缺血性发绀 B、淤血性发绀 C、混合性发绀 D、心性混血性发绀 E、肺性发绀 【参】：A

52、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是 A、支气管粘膜水肿 B、微小血管渗漏 C、气道壁重建 D、支气管痉挛 E、粘液栓形成 【参】：C

53、诊断尿路感染的金指标是 A、膀胱穿刺尿作细菌定性培养 B、盐试验 C、尿细菌定量培养 D、尿沉渣镜检 E、尿蛋白定量 【参】：A

54、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标 A、唾液中碘含量 B、尿碘 C、血碘

D、脑脊液中碘含量 E、呼气中碘含量 【参】：B

55、女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是：

A、氯喹加伯氨喹 B、青蒿素 C、奎宁加伯氨喹 D、青蒿素加伯氨喹 E、奎宁加四环素 【参】：B

56、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A、急性胃黏膜病变 B、消化性溃疡 C、贲门黏膜撕裂症 D、胃癌 E、急性胃炎

【参】：C

57、作涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时

【参】：A

58、患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO250mmHg，PaC0235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为

A、肺炎加重

B、出现急性呼吸窘迫综合征 C、出现急性肺损伤 D、出现气胸 E、合并心功能不全 【参】：B

59、传染病的治疗原则是 A、积极进行病原治疗 B、治疗与隔离并重

C、一般治疗与特效治疗并重 D、坚持综合治疗

E、一般治疗与对症治疗并重 【参】：D

60、为预防乙型流感的主要措施是 A、口服金刚烷胺 B、注射丙种球蛋白 C、接种疫苗 D、注意空气消毒 E、避免到公共场所 【参】：C

61、心电图记录显示P波较清楚的导联一般是 A、Ⅰ、aVL导 B、Ⅲ、aVR导 C、Ⅱ、VI导 D、Ⅰ、aVF导 E、V4、V5导 【参】：C

62、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是

A、采用4H治疗

B、不需要药物治疗，定期观察

C、采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗 D、采用2HE／4H治疗 E、采用2HRVE／4HRV

【参】：C

63、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为 A、无相关的P波或提早出现的P波 B、无窦性P波 C、有逆行性的P波 D、有窦性P波 E、有提早出现的P波 【参】：A

、钩体病致死的主要原因是 A、心功能衰竭 B、肺出血 C、肝功能衰竭 D、消化道大出血 E、肾功能衰竭 【参】：B

65、女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L，白细胞数4．2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0．16(16％)，Coombs试验直接(＋)，间接(－)，ANA(－)，骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56(56％)，巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是

A、原发性血小板减少性紫癜 B、自身免疫性溶血性贫血 C、Evans综合征 D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮 【参】：C

66、骨化三醇的使用适应证是 A、肾性骨病 B、代谢性酸中毒 C、心力衰竭 D、高血压 E、肾性贫血 【参】：A

67、意识清楚的患者口语理解相对好，对语法和秩序词句子理解困难，讲话费力，呈电报式语言，复述、命名、阅读及书写均不同程度受损，这种失语为

A、传导性失语 B、经皮质失语 C、Wernicke失语 D、命名性失语 E、Broca失语 【参】：E

68、肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为 A、12～24小时 B、48～72小时 C、3～5天 D、7～9天 E、3～6小时

【参】：A

69、下述哪项不是皮质醇增多症的特点 A、皮肤菲薄 B、向心性肥胖 C、身材变矮 D、精神变态

E、儿童体重增加，生长发育增快 【参】：E

70、男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是

A、血清抗凝集素抗体检测 B、大便悬滴动力试验 C、大便及呕吐物培养 D、结肠镜检查

E、血浆比重及红细胞容积测定 【参】：C

71、室上速伴心功能不全患者首选 A、普罗帕酮 B、洋地黄 C、腺苷 D、维拉帕米 E、艾司洛尔 【参】：B

72、男性，83岁，平日血压140．159／90．99mmHg(18．7～21．3／12～13．3kPa)，患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为

A、高血压病1级极高危 B、高血压病1级高危 C、高血压病3级极高危 D、高血压病2级高危 E、高血压病2级极高危 【参】：A

73、有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是 A、抗RNP抗体 B、抗dsDNA抗体 C、抗核抗体 D、抗rRNP抗体 E、抗Sm抗体 【参】：E

74、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为 A、5期 B、3期 C、1期 D、2期 E、4期

【参】：A

75、足骨性关节炎最常累及的关节是

A、跖骨间关节 B、趾骨间关节 C、第一跖趾关节 D、跗跖关节 E、距舟关节 【参】：C

76、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确 A、全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后 B、单纯部分性发作在完全控制2～5年后 C、失神发作在完全控制6个月后 D、复杂部分性发作完全控制1～2年后 E、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量 【参】：D

77、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加 A、卯泡刺激素、黄体生成素 B、加压素

C、促黑色素细胞激素 D、缩宫素 E、退黑激素 【参】：A

78、窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是 A、不需治疗 B、口服氨茶碱

C、皮下注射阿托品 D、含服异丙肾上腺素 E、静滴去甲肾上腺素 【参】：A

79、男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

A、应用有效抗生素控制肺部感染 B、祛痰、止咳、平喘 C、应用利尿剂消除下肢浮肿 D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷 E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能 【参】：A

80、供应大脑半球前3／4的是哪条动脉 A、大脑后动脉 B、后交通动脉 C、椎动脉 D、大脑前动脉 E、前交通动脉 【参】：D

81、正常人空腹血糖的范围是 A、3．9～5．6mmol／L B、2．0～4．6mmol／L C、3．8～5．7mmol／L

D、3．0～5．6mmol／L E、4．0～5．6mmol／L 【参】：A

82、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜 A、四环素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、先锋霉素Ⅳ E、羟氨苄青霉素 【参】：E

83、Crohn病的手术指征是 A、严重腹泻

B、体温高于39．5℃ C、完全性机械性肠梗阻 D、腹部包块 E、SASP治疗无效 【参】：C

84、确诊慢性肝炎主要根据 A、慢肝体征，如肝掌、蜘蛛痣 B、γ球蛋白升高 C、病程超过6个月 D、A／G下降

E、肝脏病理有碎屑状坏死

【参】：E

85、胰腺癌的好发年龄段是 A、25～40岁 B、60岁以上 C、15～40岁 D、45～60岁 E、15～30岁 【参】：D

86、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为 A、存在尿路畸形 B、膀胱镜检查前 C、合并有肾输尿管结石 D、伴有老年性阴道炎

E、局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变 【参】：B

87、无创正压通气临床应用中的几点建议是由 A、中华医学会制定(2002．3)

B、中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定(2002．C、中华医学会ICU组制定(2002．8)

D、中华医学会呼吸生理学组制定(2002．10) E、中华医学会心脏外科学分会制定(2002．3) 【参】：B

3) 88、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞(+)，蛋白(++)。诊断考虑

A、急性肾盂肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、泌尿系感染 E、肾病综合征 【参】：B

、尿中的红细胞管型常见于 A、肾动脉硬化 B、肾结石 C、急性肾盂肾炎 D、肾肿瘤

E、急性肾小球肾炎 【参】：E

90、对于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是 A、有心力衰竭者可给予西地兰

B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压 C、补充血容量输液原则先晶后胶 D、可短期使用肾上腺皮质激素 E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗 【参】：B

91、女性，32岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，4天后因劳累受凉后症状复现。要认定此次是复发的最好办法是

A、尿中细菌血清型相同 B、尿中细菌种类相同

C、尿中细菌种类相同且药敏结果相同 D、尿中细菌有无抗体包裹 E、尿原浆型(L型)菌株培养 【参】：A

92、对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确 A、心律绝对不齐 B、心音强弱不等 C、容易听到第四心音 D、心率大于脉率

E、心电图P波消失，代之f波 【参】：C

93、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为 A、肺动脉 B、肾静脉 C、冠状血管 D、下肢静脉 E、下腔静脉 【参】：B

94、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、肠梗阻 B、肠套叠 C、肠粘连 D、肠穿孔 E、肠扭转

【参】：A

95、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征 A、腹壁静脉曲张 B、颈静脉曲张 C、肝硬化 D、脾肿大 E、腹腔积液 【参】：B

96、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第Ⅱ线11cm，第Ⅲ线+2cm，血WBC25×109／L，N82％，NAP呈阴性反应。最可能的诊断是

A、急性化脓性感染 B、疟疾 C、肝硬化

D、慢性粒细胞性白血病 E、脾脓肿

【参】：D

97、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确 A、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

B、男女均可发病

C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状 D、血清PRL＞200μg／L E、常有视神经交叉压迫症状 【参】：E

98、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是 A、保护胃黏膜 B、中枢镇静剂 C、控制胃酸 D、早期手术 E、少食多餐 【参】：C

99、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以强化治疗，下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围?

A、肾上腺皮质激素冲击治疗 B、血浆置换治疗 C、四联治疗 D、透析治疗 E、以上都不是 【参】：D

100、急性左心衰竭主要表现为

A、发作性喘息

B、夜间阵发性呼吸困难 C、突发严重呼吸困难 D、进行性加重的呼吸困难 E、劳力性呼吸困难 【参】：C

101、对进行性多灶性白质脑病描述不正确的是 A、皮质下白质病变明显 B、CSF检查正常

C、血管周围大量的炎性细胞浸润 D、是乳头多瘤空泡病毒所致 E、可见嗜酸性包涵体 【参】：C

102、下列疾病，哪项不出现肝脏肿大 A、慢性肝炎 B、急性肝坏死 C、脂肪肝 D、白血病 E、血吸虫病 【参】：B

103、急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为 A、胸痛 B、水肿

C、呼吸困难 D、咯血 E、咳嗽

【参】：C

104、患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用

A、氯丙嗪

B、肾上腺皮质激素 C、抗胆碱酯酶剂 D、免疫球蛋白 E、硫唑嘌呤 【参】：A

105、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 A、心律绝对规则

B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E、心率>160次／分 【参】：D

106、男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。

A、人工心脏起搏

B、异丙肾上腺素静脉点滴

C、激素治疗 D、维持原治疗 E、干扰素治疗 【参】：D

107、不是癫痫肌阵挛发作特征的是 A、典型EEG改变为多棘慢波 B、临床可见全身闪电样抖动 C、刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁 D、突发短促的震颤样肌收缩 E、几乎都发生于婴儿 【参】：E

108、鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是A、头颅MRI B、脑脊液检查 C、头颅CT D、脑干诱发电位 E、脑电图

【参】：C

109、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为A、微小病变肾病 B、慢性肾炎

C、急进型肾小球肾炎 D、隐匿性肾炎

E、系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征 【参】：A

110、休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是 A、血压下降、脉压减小 B、面色苍白、烦躁不安 C、四肢厥冷、出冷汗 D、尿量增多

E、不发热或仅有低热 【参】：D

111、洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是 A、静滴氯化钾 B、奎尼丁口服 C、阿替洛尔 D、利多卡因 E、电击复律 【参】：A

112、肾病综合征时应给予

A、2．0～3．0g／(kg·天)的优质蛋白 B、1．5～2．0g／(kg·天)的植物蛋白 C、0．8～1．0g／(kg·天)的优质蛋白 D、1．5～2．0g／(kg·天)的优质蛋白 E、0．8～1．0g／(kg·天)的植物蛋白 【参】：C

113、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是 A、有高钾血症 B、剧烈运动可诱发

C、20～40岁亚洲男性好发 D、病变主要累及下肢 E、高碳水化合物饮食可诱发 【参】：A

114、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A、小肠隐窝脓肿 B、黏膜层炎症细胞浸润 C、肌层炎症细胞浸润

D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿 E、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变 【参】：D

115、下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制 A、水钠潴留 B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚

E、心房钠尿肽(又称心房肽、心钠素)释放 【参】：C

116、振动的基本物理参量中最重要的物理参量是

A、频率 B、位移 C、振幅 D、速度 E、加速度

【参】：A

117、女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多年未愈。最需要做的处理是

A、照X线胸片，胸部CT B、痰结核分枝杆菌培养

C、给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗 D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，吡嗪酰胺，利福平，链霉素

E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗 【参】：D

118、男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L(8mg／dl)，尿素氮57mmol／L(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为

A、急进型肾炎 B、急性肾衰竭 C、急性肾炎

D、慢性肾衰竭急性加剧 【参】：D

119、注射胰岛素安全且起效快的部位是 A、大腿 B、腹壁 C、上臂 D、足部 E、静脉

【参】：B

120、女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为

A、慢性萎缩性胃炎 B、慢性胰腺炎 C、慢性细菌性痢疾 D、甲状腺功能亢进 E、肠易激综合征 【参】：B

121、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次／分，BP110／66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是

A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、肾源性水肿 D、黏液性水肿 E、营养不良性水肿

【参】：A

122、嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型 A、心动过速伴有心绞痛发作 B、皮肤苍白及四肢冰凉 C、血白细胞增多 D、尿常规异常 E、高血糖

【参】：D

123、下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性 A、血钙增高 B、血磷增高 C、碱性磷酸酶增高 D、血糖增高，糖耐量减退

E、胆固醇和／或游离脂肪酸常增高 【参】：B 124、治疗首选 A、氯霉素 B、磺胺 C、青霉素 D、庆大霉素 E、红霉素

【参】：A

125、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A、弱酸液灌肠 B、静点谷氨酸钠 C、禁食蛋白 D、静点精氨酸

E、胰岛素加胰高血糖素静点 【参】：E

126、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关 A、低蛋白血症 B、肝淋巴液生成过多 C、门静脉压力增高 D、继发性醛固酮减少 E、抗利尿激素增多 【参】：D

127、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿，血压2l／12kPa(158／90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白14

Dg／L，cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是 A、使用泼尼松 B、合用环磷酰胺 C、加强对症处理 D、肾活检

E、蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗 【参】：D

128、男，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞 D、阵发性室上性心动过速 E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 【参】：B

129、下列哪一种细菌感染症的临床表现严重 A、败血症 B、毒血症 C、菌血症

D、变应性亚败血症 E、脓毒血症 【参】：E

130、糖皮质激素治疗SLE的作用机制是 A、控制感染

B、控制炎症，抑制免疫反应 C、抗休克 D、抗内毒素作用 E、抗过敏

【参】：B