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无菌技术基本操作流程
操作前准备（护士、用物、环境）
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无菌持物钳使用：检查（名称、有效期）→ 开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）→取钳
（手持无菌持物钳上1／3、闭合钳端，将钳移至容器，垂直取出，关闭容器盖）→ 使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上）→ 放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖）
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无菌包使用： 检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→解开系带（将
无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）→ 开包（逐层打开）→ 取物（所需物品夹至无菌区内）→ 包扎（原痕包好、横向扎好）→ 记录（日期、时间、签名）
↓ 铺无菌盘：擦治疗盘→ 检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→ 开包（打
开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内）→ 铺盘（单层底铺盘法、双层底铺盘法）→ 折巾→ 放置无菌物品→ 盖巾→ 记录（日期、时间、签名）
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无菌容器使用：检查（名称、灭菌日期）→开盖（取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥
处或拿在手中）→取物（用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品）→关盖（取物后，立即将盖盖严）→手持容器（手持无菌容器时，应托住容器底）
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取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）→查对（认真检查并核对瓶
签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂纹；检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）→开瓶盖（用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翘起，一手示指和中指夹住瓶塞将其拉出）→倒溶液（另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）→盖瓶塞（倒毕塞瓶塞盖，消毒后盖好）记录（开瓶日期、时间、放回原处）
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戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌日期）→打开手套袋（放于清洁干燥的桌面上，用滑石粉
包，涂擦上手）→戴手套（分次取手套法、一次取手套法）→调整（将手套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外边）→冲洗（用无菌水冲净手套上的滑石粉）→脱手套（清水冲洗脓血后翻转脱下）→处置（手套放入医用垃圾）→清洁双手
思考题
1、 什么是无菌技术、无菌物品及无菌区域？
无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
无菌物品：指通过物理和化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 无菌区域：指经灭菌处理且未被污染的区域。 2、 无菌技术操作过程中如何保持无菌？
（1） 进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一段距离。 （2） 取放无菌物品时，应面向无菌区。 （3） 取用无菌物品时应使用无菌持物钳。
（4） 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手不可接触无菌物品。 （5） 非无菌物品应远离无菌区，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容
器内。
（6） 避免面对无菌区谈笑，咳嗽、打喷嚏。
（7） 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 3、 无菌物品应如何保管？
（1） 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。 （2） 无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。
（3） 无菌包外应标明物品名称、灭菌日期、并按失效期先后顺序摆放。先消先用。 （4） 定期检查无菌物品保存情况，无菌包有效期为自5月1日至10月一日有效期为
一周，10月1日至次年五月一日有效期为2周。过期或受潮应重新灭菌。
（5） 一套无菌物品只供一位患者使用一次。 4、 何谓医院感染？
指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染：但不包括入院前已开始或入院时已属于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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无菌技术基本操作
项 目 仪表 评估 操作前 总 分 2 2 6 技 术 操 作 要 求 仪表端庄、服装整洁 1，态度认真 1 无菌操作的环境 1，物品符合无菌操作的原则 1 常规洗手 1，戴口罩 1 操作环境清洁、宽敞 1，操作台清洁、干燥 1 备齐用品 1，放置合理 1 操 作 过 程 铺 无 菌 盘 取 无 菌 物 43 擦治疗盘 1 开包（ 检查名称1，灭菌日期、效果1，有无潮湿及破损1，方法正确2 ） 取巾（无菌持物钳取钳 2，使用2，放钳2，放在清洁干燥的治疗盘内 2，按要求包好 2，记录开包日期及时间 2） 铺巾（双手捏住无菌巾外面两角 2，铺于治疗盘上2，扇形折叠3，开口边向外 2） 置物（打开容器盖方法 2，无菌持物钳取物 2，置物2，无菌容器及时盖严2） 盖巾（无菌巾覆盖 2，折叠2） 记录（无菌盘名称1，铺盘时间1，有效时间1，签名1） 16 清洁（擦净瓶外灰尘1） 查对（名称1、浓度1、剂量1、质量1） 打开瓶塞1，消毒方法2 倒溶液（手握瓶签 1，冲洗瓶口 1，原处倒至无菌容器中 2） 盖瓶塞（塞进瓶塞1，消毒后盖好1） 记录（开瓶日期、时间 1，签名 1） 13 取下手表1 查对（型号1，无破损、潮湿1、有效期1） 打开手套袋（取出滑石粉包1，涂擦双手1） 取戴手套（方法2，顺序2） 脱手套（方法2，处理1） 14 操作熟练1，动作规范1，步骤正确1 无菌观念强2，操作过程（无污染2、无跨越无菌区3） 时间﹤8 分钟（每超过一分钟扣一分） 口试 总分
4 100 分数 2 2 2 2 2 1 5 12 减分 9 8 4 4 1 4 3 4 2 2 1 3 2 4 3 3 7 4 4 100 取 用 无 菌 溶 液 戴 脱 无 菌 手 套 评价 精品文档交流 3
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