维普资讯 http://www.cqvip.com 盘 理苤志２００８年第１４卷第３期 论知识支撑，学习目标明确重点突出。该实践教学方式能提 高护生心肺复苏的实际操作技能。 ３．２．２充分应用护理程序。高护生进行整体护理实习期间， 适时、合理地应用该教学方法，不仅使学生有效掌握基本操作 ３．３情境模拟讨论在提高护生临床实习学习兴趣中的作用 情境模拟讨论的教学经过教师精心设计，增强了临床小课 堂教学的吸引力，能有效激发和维持护生临床实习的学习动 机，满足高护生好奇感、挑战性和个人控制感。不仅能有效提 高学习兴趣，激发操作练习的积极性，加深对抽象枯燥的理论 知识的理解和记忆。同时使护生的注意力由单纯注重操作考 核成绩成功地转移到集中为实际应用、掌握心肺复苏技能，完 成急救技术知识的学习上，同时增加了高护生胜任感和自我 效能感。 技能，同时，在情景模拟讨论的准备、实施和考核过程中能充 分地与整体护理程序的应用相结合，更具实用性。 ３．２．３ 可重复性和可控制性。心肺复苏作为护生必须掌握 的临床急救技术的基本技能，在临床实习过程中有反复学习 的必要，同时该教学方式简便、易行，具有可重复性，带教老师 能对教学进度及具体情况进行有效控制。 ３．２．４针对性解决实际应用问题。心内科设计的多个需要 ３．４情境模拟讨论对护生能力的培养情境模拟讨论的教 学方法较传统的教学方法注重对高护生想象思维和创新能力 的开发，培养高护生养成思考的习惯，提高她们观察与分 析问题的能力、临床应变及实际应用能力 』。使自己由单纯 的受教育者成为真正的学习主人，由本资料可知本科生的受 教育程度高，知识面广，更加严谨、认真，具有一定的沟通能 力，而大专生基础文化知识偏弱，专业知识不够牢固，语言组 织能力在表达分析时明显薄弱，人际交往及沟通能力欠缺，其 临场发挥较差，效果不如本科生。 参考文献： 进行心肺复苏的情境，有助于护生实际体验，在实践操作、分 析、总结中，掌握不同环境、情况下的应对方式，解决实际应用 问题，极具针对性。 ３．２．５资源共享。每名同学通过对资料搜集整合，操作的演 练等认真准备，在实施过程中通过自身实际情境模拟，对他人 模拟进行观察、学习；在随后的讨论中陈述、分析、提问、回答 和总结，理清了思路，吸取了他人的长处，弥补了自己的不足， 在完全的资源共享中优化了学习效果。 ３．２．６互动性强，教学效果佳。情景模拟中角色的担任具有 ［１］ 肖梅，张海平，王海燕．ＰＢＬ教学模式在临床护理教学中 的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（７）：９０—９１． ［２］ 尹志勤．以问题为基础的教学法在《儿童护理学》教学中 的应用［Ｊ］．中国实用杂志，２０００４，２０（５）：７１． 收稿日期：２０ｏ７一ｌ２一ｌ８ 较强戏剧性，模拟的效果各有不同，镜像式的演练使许多高护 生能从他人的实际操作中，发现自身不足，在模拟中取长补 短。在良好的互动气氛里各抒己见，整合资源，在轻松的讨论 中达到了良好的教学效果。 标准化患者在《内科护理学》教学中的应用 田樱 （湖北职业技术学院护理系 湖北孝感４３２０００） ２００３年１月～２００６年ｌ２月，我们在２００５级护理专业５、 ６、１１、１２班的《内科护理学》教学中应用了标准化患者（ＳＰ）， 取得满意效果。现报告如下。 根据修改后的护理计划，将内科护理学和基础护理学知识有 机地结合起来，根据ｓＰ的身心特点，进行模拟操作，减轻“患 者”的身心痛苦，让“患者”舒适、满意，并要求学生在教学过程 中时刻以“患者”为中心。 １ ＳＰ的教学设计 １．１ 护理评估 应用于各系统疾病护理的护理评估教学。 １．３健康教育 也是护理程序的第四步即实施部分的教学。 ｓＰ根据标准病历扮演患者，要求每个护理小组通过交谈、护理 体检、查阅资料，全面收集ｓＰ的生理、心理、社会各方面的病 史资料，发现和确定ｓＰ的健康问题，并提出护理诊断。课后 要求学生根据所收集的病史资料、书写护理病历、制定掂理措 施。在整个教学过程中，由学生直接与ｓＰ接触，主动参与整 个教学过程，学生为主体，带教教师只起组织和辅导的作用。 对学生的评价由教师和ｓＰ共同承担，评价主项目包括：内容、 技巧、职业素质、系统知识方面。随着教学的进展，ｓＰ所扮演 包括：①卫生教育和保健指导。护理小组成员根据ｓＰ相关医 学知识缺乏的程度，及时纠正“患者”不健康的心理状态，解释 “患者”提出的问题，给予正确的保持身心健康的知识及技能 指导。②健康教育计划。如糖尿病的健康教育，在健康教育 中，学生通过书籍、宣传资料、录像、讲解等方式对ｓＰ进行病 因、症状、预防并发症及膳食的施教，通过示范、解释，让ｓＰ学 会自测血糖或尿糖、注射胰岛素等。 １．４ 职业素质培养 这种教学可以体现对学生职业素质的 的“患者”也逐新由简单到复杂，由合作到不合作，语言也由普 通话到掺杂地方方言，并经常出现事先设计好的“意外”情况， 以锻炼学生的沟通能力、应变能力。 １．２护理技能训练是在学生对“患者”进行了护理评估、制 培养，把专业教育和职业素质教育结合在一起，在教学中不断 地对学生进行点滴渗透。由于ｓＰ直接面对学生，能较深地体 会到学生的态度是否诚恳，语气是否温和，表情是否和蔼，解 释和示范是否耐心、细致，操作手法是否轻柔、体贴与正确，所 以评价学生的职业素质主要由ｓＰ承担。评价包括职业态度 定了护理计划的基础上进行教学的，即学生已完成护理程序 的前三步的基础上来实施护理程序的第四步一实施。ｓＰ着重 于心理问题，意外情况的设置及护理项目的扮演。要求学生 和临床素质两方面，职业态度包括语气、仪表、礼节、友善行为 （语言性和非语言性）、关心和尊重等；临床素质包括临床应变 ９９ 维普资讯 http://www.cqvip.com 齐鲁护理杂志２００８年第ｌ４卷第３期 力、语言沟通能力、解决问题能力、组织能力、表达能力等。 ２ ｓＰ在内科护理学教学中的优点 习主体的地位，教师通过教学方法的改变，让学生参与到教学 中，使学生主动学习，使学生主动地参与教学的全过程，从而 培养学生主动发现问题和解决问题的能力。 ３ ＳＰ在内科护理学教学中的缺点和不足 ２．１ 可以相对缓解临床教学资源紧缺现状 由于学校招生 规模的扩大，教学医院相对不足，使教师按教学大纲完成临床 见习的教学任务出现困难。学生到临床见习人数增多会给临 床造成巨大压力，同时患者自我保护意识增强，对见习学生缺 乏必要配合，而愿意让学生练习的患者明显减少。因此，主要 标准化患者只能模拟疾病的主观部分，难以准确模拟疾 病的客观表现，能模仿的疾病和症状有限；标准化患者扮演的 都是典型患者，而临床所遇患者的症状体征并不都是典型的； 标准化患者训练要大量的资金和时间，训练成本比较高，不利 依靠临床见习来培养学生基本技能的传统做法已不能满足教 学的需要。采用标准化患者教学模式，在一定程度上缓解了 普及 。ｓＰ是经专人培训、专人验收合格并发给证书的特殊 职业，需要有一定的资金设备予以维持。在当前国情下，由于 国家、医学院校的财力和投入等问题，ｓＰ的职业化还有很长的 道路要走 。同时，ｓＰ需要有严谨的敬业精神，必须认识到其 表现的效果对学生的重要性，需要ｓＰ学员具有良好的文化素 临床教学资源不足的矛盾，克服了患者不合作的缺点，不仅有 利于解决患者就医与医学院教学之间的矛盾，而且有利于患 者健康和医学科学发展 。 ２．２有利于培养学生整体护理能力 整体护理是高级护理 专业教学改革的趋势，ｓＰ为教学创设了一个逼真的临床氛围， 不断培养学生实施系统化整体护理所必需的观察、收集、分 析、解决问题的能力。 质以及责任心，甚至还需要保持良好的应变能力。实际工作 中ｓＰ学员的表现参差不齐，部分体征无法表现等，同时也存 在考核时间长、费用高等问题。 参考文献： ［１］ 陈燕，邵浙新，胡春燕．要把ｓＰ教学更好地落实到临床 实践［Ｊ］．中国高等医学教育，２０００，（６）：３３． ［２］ 朱舜．标准化患者在全科医学教学中的应用［Ｊ］．中华 全科医师杂志，２００６，５（８）：４９３—４９４． ［３］ 颜正茂，忻耀群，申振宇，等．学生标准化患者在诊断教 学中的应用［Ｊ］．医学教育，２００３，（４）：３６—３７． 收稿日期：２ｏｏ７—１ｌ—ｏ６ ２．３ 有利于人文素质培养 临床护士面临的是不同文化背 景的人群，并需要与其进行交流，要具有良好的沟通技巧、系 统的心理指导的知识与技能。但是，传统的教学方式侧重于 理论的传授，不能满足多方位知识与技能培养的需要。应用 ｓＰ教学方式，可以利用ｓＰ设置有关心理、道德、伦理等方面的 问题。学生通过与ｓＰ亲密接触，可以体验各种人文方面问 题，为将来实际工作打下基础。 ２．４ 使学生的主体地位得以体观 ｓＰ教学是把学生放在学 高职《护理学基础》课程实施双语教学体会 牛晓娜 （湖北职业技术学院护理系 湖北孝感４３２１００） 开展高职护理双语教育是一个值得探讨的问题，通过对 Ｏ５、０６级两个涉外护理班（学生英语水平相当）１００名学生实 学过程中，不宜整本书都采用双语教学，而是有选则性地采用 双语教学法。高职学生生源的英文水平有限，课程中渗透大 量专业英文知识，专业名词太多，会导致学生上课听不懂，则 苦于研究专业英文单词，力求听懂每一句话，而忽视了专业知 施《护理学基础》双语教学，我们发现一些问题。现报告如下。 ｌ 双语教学开展的背景和必然趋势 有关报道表明：目前，许多国家的医疗机构都存在着护理 人员缺乏的现象，到２０１０年全美将有１１４０００个注册护士职位 空缺。全球护士短缺对于中国的医护院校和护士来说是一个 识和操作技能，无形中把专业课变成了英语课，而且不利于高 职学生技能的学习和提高；然而，如果只渗透一些简单的词汇 如概念、简单的专业词汇，学生则机械地将概念背诵起来，而 契机。据了解，我国现有１２８万注册护士，但培养的“传统型” 护士难以参加国际医疗护理市场的竞争。另一方面，中国加 入ＷＴＯ，走向国际化进程速度加快，需要既精通专业知识，又 通晓外语和外国文化的双语人才，因此，改革传统的教学方 法，探索新的、能够高效优质地培养出护理双语人才的教学方 法，是适应国际医疗护理市场竞争的必然趋势。 ２ 高职《护理学基础》实施双语教学存在的问题和对策 ２．１ 高职护生的英文渗透问题 所谓双语教学，即用非母语 进行部分或全部非语言学科的教学，其实际内涵因国家、地区 不同而存在差异。《护理学基础》是一门融知识、技能于一体 的学科，是护生学习护理的专业基础课程，对于高中起点的高 不会合理地运用英文专业词汇，没有从本质上真正提高学生 的专业英文应用水平。我们在教学中采用一种方法将简单的 句子、容易理解的句子和护患沟通常用句子用英文讲解，而难 理解的、涉及到知识点的用汉语讲解，而且每次课循序渐进地 渗透一些专业词汇，并且将这些专业词汇运用到简单的护患 沟通当中，既不影响学生学习新内容，又让学生在专业英语上 得到锻炼和提高，学生学习难度降低了很多，兴趣也得到提 高。 ２．２ 教材选用问题 现在很多人提倡引进英文的原版教材 实施双语教学。因为英语的原版教材最具有说服力，并且有 助于我国高校更新专业知识、拓宽专业视野；有助于学生在获 职学生，《护理学基础》本身对每位同学就是一门新学科，掌握 取最新专业知识的同时，提升外语思考与表述学科内容的综 合素质，增强国际合作与竞争能力。并且，原版教材中所蕴涵 起来有一定难度。因此，在高职学生《护理学基础》的整个教 １００
