国喱｜蜀睚猛２０１３年４月第１ １卷第１ １期 ・论 著・ ３１ ２结果 不要将两种液体混合，以免材料失效。室温下保存（２４＂Ｃ），使 见表１。 完后盖紧小瓶。 表ｌ ９８颗惠牙用极固宁脱敏治疗结果 ３．４轻中度胎面磨耗脱敏效果，经过３个月，６个月，ｌ２个月观察良 好。牙合面重度磨耗脱敏效果，经过３个月，６个月观察良好；１２个月观 察较差，患牙又出现过敏症状。 ３．５患者同时配合使用脱敏牙膏刷牙。修复缺失牙，让Ｉ：３腔里的牙齿 磨耗速度放慢。 ３．６凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨 ３讨论 耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩使牙颈部暴露等均可发生牙本 ３．１极固宁为双重作用牙本质脱敏剂，一方面可深度封闭牙本质 质过敏症。但并不是所有牙本质暴露的牙都出现过敏症状，通常与牙 小管，另一方面可抑制牙髓神经纤维的去极化作用，阻止刺激的 本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。个别釉质完整的牙 传播。 也能产生过敏症状，这种情况原因不清楚。 ３．２无禁忌证和毒副作用，适用于各种原因造成的牙本质过敏症。 参考文献 ３．３注意事项 ［１】樊明文．牙体牙髓病学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０１１：１４４． 手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析 李小霞 古秀清 陈小琼 （梅县人民医院手术室，广东梅县５１４０１１） 【摘要Ｊ目的分析手术室护理干预对预防骨科切口感染的效果并总结对骨科切口手术进行手术室护理干预的方法。方法抽取在我院进行骨 科手术治疗的患者２００例，分析他们住院手术过程中的详细资料，其中在术后切１：７感染的患者有１Ｏ例，占到抽取患者总数的５％。结果 分析２００名患者的病例资料发现：患者在手术室得到很好的护理干预的患者有１８０例，没有得到很好的手术室护理干预的患者有２Ｏ例， 占到总数的１０％，而１０例术后切口感染的患者都在其中。结论在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在 术后切口的感染。 【关键词】骨科手术；切口感染；手术室护理干预；预防效果 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－００３１—０２ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ Ｅｆｆｅｃｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆＴｈｅ Ｒｏｏｍ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｉｎｃｉｓｉｏｎ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ Ａｔｔｒｉｂｕｔｅ Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆＡ Ｄｅｃｉｓｉｏｎ Ａｎｃｉｅｎｔ １，１Ｘｉａｏ－ｘｉａ，ＧＵＸｉｕ－ｑｉｎｇ，ＣＨＥＮＸｉａｏ－ｑｉｏｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ，ＭｅｉｘｉａｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｉｘｉａｎ ５１４０１１，Ｃｈｉｎａ） ［ＡｂｓｔｒａｅｔｌＯｂ｜ｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｉｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｎａｄ Ｓｕｍｍａｒｙ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍ￣ｈｏｄ Ｔｏ ｅｘｔｒａｃｔ ２００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｍｌ ｆｏｒ ｈｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｈｔｅ ｄｅｔａｉｌｓ ｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐｒｏｃｅｓｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｎ １０ ｃａｓｅｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ５％ｏｆｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕＲｓ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｈｔｅ ｃｌｉｎｉｃ￣ｄａｔａ ｏｆ ２００ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｅｔ ｇｏｏｄ ｃａｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ １ ８０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｈｔｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｒｏｏｍ，ｄｉｄ ｎｏｔ ｇｅｔ ａ ｇｏｏｄ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ２０ ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １０％ｏｆｔｈｅ ｔｏｔａｌ，ｗｈｉｌｅ １０ ｃａｓｅｓ ｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｈｔｅｍ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｕｒｉｎｇ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｇｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ 骨科手术有其特殊性，骨科手术的种类很多，但一般是修复手术 的降低术后切口感染的发生率。 或者是重建手术，像脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等 １资料与方法 等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定， １．１一般资料 因此，稍不注意患者在术后切１：３就容易感染，这是医务人员非常担心 本研究随机选取的２００名患者是自２０１０年８ＹＪ至２０１１年３Ｙ］在我院 的。切口一旦感染，处理起来就比较麻烦了，可能会引起各种并发 接受骨科手术治疗的。患者的病例基本资料如下：都是择期进行骨 症，严重的话还可能导致患者截肢。这不但延长了疗程，增加了患者 科手术的患者；男１５６ｆ￣，女４４例｝平均年龄（４５．５±５．８）岁；学历， 的经济负担，更重要的是加重了对患者健康的损害程度，甚至导致患 文盲５人，小学２５人，中学１１Ｏ人，大专４Ｏ人，本科以上３０人。以上基 者终生残疾。这当然也是患者最不愿看到的结果。造成术后切口感染 本资料在统计学上的差异比无意义，Ｐ＞０．０５。术后切口未感染者１９０ 的原因很多，手术室护理干预不到位是其中的一个重要原因Ⅲ。本研 人，感染者ｌ０人。 究对２００名骨科手术患者进行资料研究，就是为了掌握骨科患者术后 １．２方法 切１：３感染的第一手资料，探索进行手术是规范护理干预的方法，有效 分析２００例患者手术期间手术室护理干预的情况，发现未感染者 ３２ ・论 著・ Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１１ 甘杏止咳合剂治疗喉源性咳嗽的临床观察 林玉珍 黄振炎 董子青 （广东省广州中医药大学附属中山医院，广东中山５２８４００） 【摘要】目的观察甘杏止咳合剂治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法６Ｏ例随机分成两组各３Ｏ例，治疗组用甘杏止咳合剂合孟鲁司特钠治疗， 对照组用孟鲁司特钠治疗。结果总有效率治疗组９３．３３％、对照组７０％，两组比较差异有显著性意义 孟鲁司特钠治疗喉源性咳嗽疗效满意。 ＜Ｏ．０５）。结论甘杏止咳合剂合 【关键词】喉源性咳嗽；甘杏止咳合剂；孟鲁司特钠 中图分类号：Ｒ２５６．１１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１—００３２—０２ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇａｎｘｉｎｇ Ｚｈｉｋｅ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｒｙｎｇｅａｌ Ｃｏｕｇｈ Ｌ／ｎ Ｙｕ－ｚｈｅｎ，ＨＵＡＮＧ Ｚｈｅｎ－ｙａｎ，ＤＯＮＧ Ｚｉ—ｑｉｎｇ （ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４００，Ｃｈｉｎａ） ［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｃｅ￣ｏｆ Ｇａｎｘｉｎｇ Ｚｈｉｋｅ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌａｒｙｎｇｅａｌ ｃｏｕｇｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｒｙｎｇｅａｌ ｃｏｕｇｈ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．ＴｒｅａｔｍｅｎｔＧｒｏｕｐ（３０ ｃａｓｅｓ）ＷａＳｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ Ｇ￣ｘｉｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｍｏｎｔｅｔｕｋａｓｔ，ｗｈｉｌｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ＧｒｏｕｐＷａＳ ｒｔｅａｔｅｄｗｉｔｈｍ０ｎｔｅｌｕｋａｓｔｏｎｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐＷａＳ９３．３３％，ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ ７０％；ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｎｔｅｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＧａｎｘｉｎｇＺｈｉｋｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓ ｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｒｙｎｇｅａｌｃｏｕｇｈ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌａｒｙｎｇｅａｌ ｃｏｕｇｈ；ＧａｎｘｉｎｇＺｈｉｋｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ 喉源性咳嗽是因喉咽等疾病所引起的咳嗽，其特点是以阵发性 喉头奇痒作咳，干咳少痰，常伴有咽干为主要特征的疾病。喉源性 ９０％以上都得到了很好的手术室干预护理，而切口感染者在手术室干 有疏忽就可能造成患者的切口感染。如果在术前对患者的病情评估不 充分，可能会影响到对手术室消毒的程度，如对于身体抵抗力极低的 患者手术室必须彻底消毒，稍不注意就可能造成患者切口的感染。④ 接台手术：在接台手术的间隙如果消毒布、手术用品以及接送患者时 可能造成粉尘、微粒等污染手术室空气，也可能造成患者的切口感 染。⑤手术期间医务人员：手术期间医务人员接触患者的部位必须彻 底消毒，这在手术前一般是不会出现问题的。但是在手术中主刀医师 的一粒汗滴，或者助手的某一部位沾染上细菌，接触到患者的创口也 可能造成感染。⑥手术时间过长：手术时间越长，细菌落入患者创口 的概率也就越大，患者受到感染的概率也就越大。另外，手术类型的 预护理中或多或少在某一环节存在问题。比如，手术时间、手术地 点、手术部位、手术过程中的消毒情况等等。 ２结果 选取的２００例骨科患者中，术后切口为感染者１９０例，感染者１０ 例，感染率为５％。可能和手术室护理干预不当造成感染的相关因素先 下表（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。基本符合文献报道【ｌ】ａ 表１术后感染原因分析 造 不同等因素也可能造成患者术后切口的感染。 墼 三 ！ ３．２手术室护理干预措施 本研究结果显示，在造成骨科患者术后切口感染的各种因素中， 手术室干预护理不当是一个重要的原因。做骨科手术患者感染的风险 通过表１分析，因为手术室护理干预不到位造成的切口感染９例， 手术部位差异造成的感染只有１例，这说明手术室护理干预是否到位 对患者术后切口是否会感染的影响很大。 ３讨论 性本来就比较大，进行手术室护理干预是非常必要的，也是必须的。 依据对造成患者感染的原因的分析，骨科手术室预防性干预护理包括 以下措施：对患者做好术前病情评估，依据患者的病情采取相应程度 的手术室预防性护理；手术前做好充分细致的手术准备工作，预想到 可能发生的意外，特别是消毒工作一定要彻底；术前和术中对手术室 ３．１造成骨科患者术后切Ｅｌ感染的原因分析 ①手术部位：手术部位不同也可能是造成术后切口感染的原因之 一，如果是躯干、脸部、头部等部位的骨科手术，这些部位的血液循 环相对较好，在术后切口的愈合速度相对也就较快；但是如果是下肢 乃至脚部的手术，这些部位的血液循环相对比较慢，切口愈合的速度 相对就比较慢，这就容易造成切口的感染。另外，手术患者自身的健 康条件 也是患者切１：１是否感染的因素之一。’②手术室的空气质量： 手术室的空气质量和切口感染的关系密切，本研究中切口没有感染的 患者做手术时绝大部分是在利用空气洁净技术，采用空气净化机对空 气消毒、过滤等有效手段使空气中细菌浓度得到有效控制的手术室并 的空气质量维护好，医务人员手术动作要轻，杜绝参观和人员进出； 术中护士和助手注意力要集中，要做好辅助和服务工作，以免因为疏 忽因为医务人员造成了患者的感染；另外，医务人员要尽量缩短手术 的时间，时间越短患者感染的概率也就越小。 参考文献 【１】动态条件下洁净手术室污染状况与相关与相关因素分析［Ｊ］．护 理研究，２００８，２２（７）：１８５２—１８５３． ［２】郭红霞，李凤芝．手术切口感染的分析与对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志， ２００７，５（１２）：９４５ 且没有人员参观，而１Ｏ例切口感染的患者有两例是手术室里细菌浓度 大造成的。③术前手术室的消毒：在手术前手术室应该彻底消毒，稍
