精神卫生
产妇产后抑郁的原因分析及护理干预
王 露
泰州市第二人民医院 江苏省泰州市 225500
【摘 要】目的：探讨产妇产后抑郁的原因及具体护理干预措施。方法：将60例初产妇随机分为干预组和对照组，各30例，分别给予全面护理干预和常规产科护理，比较两组产妇产后抑郁发生情况及程度，并对发生原因进行分析。结果：干预组产妇产后抑郁发生率（66.7%）和重度抑郁发生率（0%）均低于对照组（90.0%、13.3%），比较差异显著（P<0.05）；分析认为与新生儿状况、产后并发症等因素有关。结论：产妇产后受到多种因素影响，易出现抑郁情绪，加强护理干预可有效降低产后抑郁发生率，缓解产妇抑郁程度。
【关键词】产后抑郁；原因；护理干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年4月~10月产科分娩产妇60例，均为初产妇，足月单胎，产前检查各项生理指标均正常，无合并严重器质性疾病、精神疾病疾病及产科并发症产妇，将其随机分为干预组和对照组，各30例，干预组年龄范围为20~35岁，平均年龄为（27.9±1.6）岁，平均孕周为（39.3±1.8）周，其中自然分娩25例，剖宫产5例；对照组年龄范围为20~36岁，平均年龄为（27.8±1.5）岁，平均孕周为（39.4±1.7）周，其中自然分娩24例，剖宫产6例。两组产妇基本情况差异并无统计学意义（P>0.05）。1.2 方法
对照组给予常规产科护理，包括入院宣教、产前指导、产程观察、饮食护理等；干预组在此基础上实施全面护理干预，具体内容为：
（1）强化基础护理。营造按去哪舒适的环境，产前通过视频、图片等形式开展健康宣教活动，对产妇进行认知干预，提高其对妊娠、分娩及产后疼痛知识的认知度，全程陪护，分娩过程中指导产妇调动腹肌和肛提肌，控制分娩速度，积极预防产后并发症。
（2）心理护理和家庭干预。产前稳定产妇情绪，做好家属工作，给予必要的心理支持和适当的精神鼓励，完成分娩后，留意产妇及其家属的情绪变化，多与其进行沟通，帮助产妇认同母亲角色，创造良好的家庭氛围，尽量分散其注意力，解除抑郁情绪，尽快恢复机能功能；加强产后访视，解决生理和心理方面的问题，正确认识和处理生活方面的难题。1.3 观察指标
采用HAMD量表对两组产妇产后抑郁
组别
干预组（n=30）对照组（n=30）
P值
表1：两组产妇产后抑郁发生情况及程度比较[n（%）]
无10（33.3）3（10.0）<0.05轻度17（56.7）15（50.0）>0.05中度3（10.0）8（26.7）<0.05重度0（0）4（13.3）<0.05
程度进行评估，7分以下正常，7~17分记作轻度，18~24分记作中度，27分以上为重度。比较两组产妇产后抑郁发生率和重度抑郁发生率。收集产后一般资料，对产后抑郁相关影响因素进行分析，包括年龄、文化程度、性格、分娩方式、新生儿状况、产后并发症、夫妻关系、家庭经济状况等。1.4 统计学处理
利用SPSS15.0软件包对收录数据进行统计分析，以率（%）表示抑郁程度，对其进行定性分析，行X值检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2
[1]
这是产妇出现抑郁的生物学基础[2]。与此同时，产妇情绪控制力较差、产后未能及时转变角色、缺乏家庭支持、婴儿健康状况不佳等，均会诱发产后抑郁[3]。本组研究中，干预组产妇产后抑郁发生率（66.7%）和重度抑郁发生率（0%）均低于对照组（90.0%、13.3%），提示通过强化基础护理、心理干预、家庭干预等措施，能够有效降低产妇产后抑郁发生率，缓解其抑郁程度；分析认为产妇产后抑郁与新生儿状况、产后并发症等多种因素有关，在开展产科护理工作过程中，有必要结合产妇实际情况，给予针对性护理干预。
综上所述，产妇产后受到多种因素影响，易出现抑郁情绪，加强护理干预可有效降低产后抑郁发生率，缓解产妇抑郁程度，这对其产后身体机能恢复、身心健康水平的提高均能起到积极的影响。
2 结果
干预组产妇产后抑郁发生率和重度抑郁发生率均低于对照组，比较差异显著（P<0.05），见表1。调查分析显示，产妇产后抑郁与新生儿状况、产后并发症、夫妻关系、家庭经济状况等因素有关。
参考文献
[1]车玉兰.产妇产生焦虑抑郁情绪的
原因分析及护理干预[J].吉林医学,2013,11(3):2147-2148.
[2]严邱英,李倩.综合护理干预对产后
抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,22(7):14-16.
[3]李秋梅.临床分析产妇产后抑郁情绪
的原因和护理对策[J].中国现代药物应用,2014,10(2):201-202.
3 讨论
近年来，随着围产医学的进步以及人们健康意识的增强，对产科护理越来越重视，产妇身心健康受到普遍关注，如何改善产妇产后负性情绪、提高其身心健康水平，成为产科护理管理一项重要课题。相关研究表明，产后抑郁与产妇体内生物学环境改变、心理因素、家庭因素、和婴儿因素有关，其中体内生物学环境改变属于生理因素，具体体现为雌激素、孕激素等增减引发产妇身体状况的改变，致使产妇身心不适，再有产后合并症、乳房胀痛等情况，会进一步影响到产妇产后的心情，
作者简介
王露（19-），女，江苏省姜堰市人。大学本科学历。毕业于苏州卫生职业技术学校。现为泰州市第二人民医院护师。
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