2000 IKDC膝关节主观评价表
1.如果膝关节没有显著的疼痛，您认为您最好应该能达到下列哪种活动水平？ □4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等 □3 剧烈运动，如重体力劳动，滑雪，乒乓球，网球 □2 中等程度活动，如中度体力劳动，跑步，慢跑 □1 轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动 □0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
2.在过去的4周里，或从您受伤开始（受伤至今＜4周），疼痛的频率有多少？
无痛 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □ 7 □ 8 □ 9 □ 10 持续疼痛 □ 3.如果有疼痛，疼痛的程度有多严重？ 无痛 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □ 7 □ 8 □ 9 □ 10 □ 想象中最严重的疼痛 4.在过去的4周里，或从您受伤开始（如果从受伤至今＜4周），膝关节僵硬或肿胀程度如何？
□4完全没有僵硬或肿胀 □3轻度僵硬或肿胀 □2中度僵硬或肿胀 □1重度僵硬或肿胀 □0极重度僵硬或肿胀
5.如果没有显著的膝关节的肿胀，下列哪项最能反映您最好的活动水平？ □4非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃，旋转等 □3剧烈运动，如重体劳动，滑雪，乒乓球，网球 □2中等程度活动，如中度体力活动，跑步，慢跑 □1轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动 □0由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
6.在过去的4周里，或从您受伤开始（如果从受伤至今＜4周），膝关节有过交锁现象吗？ □0有 □4没有
7.如果没有膝关节的打软腿现象，下列哪项最能反映您最好的活动水平？ □4非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃，旋转等 □3剧烈运动，如重体劳动，滑雪，乒乓球，网球 □2中等程度活动，如中度体力活动，跑步，慢跑 □1轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动
□0由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行 8.一般情况下，您最好可以参加哪个水平的运动？
□4非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃，旋转等
□3剧烈运动，如重体劳动，滑雪，乒乓球，网球 □2中等程度活动，如中度体力活动，跑步，慢跑 □1轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动 □0由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行 9.膝关节的问题对您的日常生活有影响吗？如果有，影响程度如何？ a B c d e f g h i 上楼 下楼 直跪 下蹲 膝关节弯曲坐下 从椅子上站起 向前直跑 用伤腿跳起并落地 迅速停止或开始 无影响 □4 □4 □4 □4 □4 □4 □4 □4 □4 轻度影响 □3 □3 □3 □3 □3 □3 □3 □3 □3 中度影响 □2 □2 □2 □2 □2 □2 □2 □2 □2 重度影响 □1 □1 □1 □1 □1 □1 □1 □1 □1 不能进行 □0 □0 □0 □0 □0 □0 □0 □0 □0 10.用0到10的等级来评价您的膝关节的功能，10代表正常的功能，0代表不能进行一般的日常活动 受伤前的功能 不能进行 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 日常活动 日常活动 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 不受 目前膝关节的功能 不能进行 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 日常活动 日常活动 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 不受
