堕 塾！ Ｎｏ．５ ＴＩＭＥ ＥＤＵＣＡＴ１０Ｎ 关于抑郁症的有效心理治疗方法探究 刘荣花 摘要：抑郁症是一种常见的精神疾病，发病率较高，严重影响患者的工作、生活和身心健康。心理治疗是目前治疗抑郁症的主要技 术手段，包括一般心理治疗、支持心理治疗、认知行为治疗以及人际关系治疗等方法，本文就抑郁症的有效心理治疗方法作一综述。 关键词：心理治疗抑郁症治疗方法 中图分类号：Ｒ７４９ 文献标识码：Ｃ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—８１８１．２０１３．０９．１２７ 抑郁症是临床常见的情感障碍性精神疾病，主要症状为兴趣 丧失、情绪低落和失望悲观等，常伴有食欲减退、失眠和机体消瘦 等。由于抑郁症的发病机制尚不明确，采用药物治疗很难对症处 理。近年来，大量基础研究及临床实践证实，心理治疗抑郁症具 有较好的疗效。心理疗法就是利用心理学的方法，在心理学伦理 的指导下，引导患者认识抑郁症的发病原因及发病机制，在建立 患者对医师的高度信任的基础上，通过医师的态度和言谈举止等 对患者实施心理指导和暗示等，可有效消除患者的抑郁症状。心 理治疗可避免电休克治疗、药物治疗等导致的生理副反应，且通 过从心理上调节患者面对和适应挫折的信心，并学会调节心 理平衡，复发率很低ｍ。近年来，关于抑郁症的心理治疗方法的 研究也在不断深入。本文简要综述了抑郁症的有效心理治疗方 法，以飨读者。 １一般心理治疗法 目前，治疗抑郁症应用最多的心理治疗方法为一般心理治 疗，即个别心理治疗。一般心理治疗法的基础是医师的一般常识 此，改善抑郁症患者的认知行为是治疗抑郁症的重要途径。相关 研究报道表明，认知行为治疗配合药物治疗可有效治疗抑郁症， 且疗效持久，可预防复发。吴艳等人采用药物联合心理治疗抑郁 症，研究结果显示，单纯的药物治疗只可缓解患者的抑郁症状，而 患者仍然存在失调性认知，而心理治疗联合药物治疗的疗效显著 更好，复发率更低。因此，在临床治疗中，应优先选择认知行为治 疗联合药物治疗，部分患者可酌情减少药物摄人量。当然，部分 患者可单纯采用认知行为治疗。 ３其他心理疗法 ３．１集体心理疗法 集合抑郁症患者，让患者进行有效的沟通和交流，可促进恢 复患者的社会功能，从而到达治疗抑郁症的目的。相关研究表 以及对于人性的理解，其治疗原则较简单，即通过建立良好的医 患关系，与患者进行有效的沟通和心理疏导。在治疗过程中，心 理医师必须耐心倾听患者的主诉，同时对患者的感受表示理解。 特殊的照顾、关怀和护理对抑郁症患者的康复具有重要意义 。 因此，医师应教育、引导抑郁症患者正视抑郁症，帮助患者克服自 卑的心理，树立战胜疾病的信心，并教会患者面对和处理疾病的 方法和技巧。同时，还应加强大众精神卫生知识的宣教，积极争 取患者亲友及社会对于抑郁症患者的理解、鼓励和支持，耐心地 予以患者关怀和帮助，并尽量减少对患者的不良刺激，为患者的 康复营造良好的环境，并为患者尽快回归社会打下良好的基础。 目前，一般心理治疗技术主要包括营造良好的医患关系、倾听、解 释、表达、减轻患者的逆境矛盾或者身心痛苦、疏导患者发泄情 绪、予以患者鼓励和支持等。 ２特殊的心理治疗法 ２．１人际心理治疗 抑郁症患者的人际心理治疗依据主要是精神生物学理论以 及人际关系理论。大部分抑郁症患者均存在人际交往困扰，部分 患者甚至丧失人际交往。因此，重建和改善抑郁症患者的人际交 往，可有效降低抑郁症的发生率，改善抑郁症，并促进患者的康 复。人际心理治疗法多应用于抑郁症发作的急性期，治疗重点在 于改善患者的社交，着重处理目前患者的社交困难 。人际心理 治疗法的可操作性很强，是一种限时性的短程治疗法，主要目的 是改善抑郁症患者的生活态度和心境，减少患者的自责心理和自 杀观念，并提高患者的生活兴趣。该方法联合应用三环类抗抑郁 药物进行治疗，可迅速改善患者的症状，并可有效缩短病程。有 研究证实，对青少年抑郁症患者实施人际心理治疗，可有效缓解 患者的抑郁症状，提高其自尊心，且能够增强患者的社会适应能 力，有利于青少年的健康成长。 ２．２认知行为治疗 抑郁症患者常存在不同程度的认知偏见，这是影响患者康复 的重要原因之一。部分学者认为，患者的功能失调性认知大多是 其在生活经历中逐渐发展而成的，它不仅是一种抑郁症症状，还 是一种特殊的人格，对人的情感及行为具有一定的支配作用。因 —明，采用集体心理疗法治疗抑郁症能够改变患者的认知行为，并 可塑造患者的某些良性人格，对克服患者自身的人格发育缺陷以 及改善患者对问题的应对行为等具有积极作用。 ３．２家庭心理疗法 ， 急性抑郁症或者抑郁症持续时间较长时，将对患者及其家庭 造成负面影响，如患者家属对其表示不知所措、不理解甚至失去 耐心等，都将导致家庭气氛不良，不利于患者的康复，甚至是干扰 治疗。因此，营造良好的心理环境对抑郁症患者的康复具有重要 作用。 ３．３心理音乐疗法 随着医疗模式的不断转变，社会学、美学、物理学、医学等学 科逐渐融入到疾病治疗中，心理音乐治疗便是多学科结合发展而 成的一种新型疾病疗法。心理音乐疗法主要是让患者通过音乐 来宣泄、释放情绪，从而减少患者的消极情绪，并增加积极情绪。 心理音乐疗法避免了药物治疗对患者造成的副作用，对患者的不 良生理刺激较少，是一种安全有效的疗法。 此外，催眠疗法、认知领悟疗法、心理分析疗法以及暗示疗法 等也是治疗抑郁症的常用心理治疗方法。 ４总结和展望 心理治疗法在抑郁症的防护和治疗中具有举足轻重的地位， 大量基础研究以及临床实践证实了心理治疗在抑郁症治疗中的 有效性，并得到了广泛肯定。综合理论研究及实践经验，科学合 理地评估抑郁症患者的心理状态、发病原因及机制，结合病情以 及患者的个体性差异，灵活运用心理治疗法，并配合其他的必要 治疗技术，如药物治疗等，全面塑造和改善患者的社会功能，促进 患者的康复。随着医疗模式的不断转变以及对心理疗法治疗抑 郁症的相关研究的不断深入，心理疗法在抑郁症的治疗中将发挥 越来越重要的作用。 参考文献： 【１］孟庆玲．团体心理治疗对老年癌症住院患者抑郁症疗效的影响 Ｕ１．中国老年学杂志，２０１０，３０（１４）：２０４８—２０４９． ［２］唐全胜．精神症与抑郁症康复期患者心理治疗前后人格特 征变化Ｕ１．广西医学，２０１０，３２（８）：９０２—９０４． 作者简介：刘荣花，河北医科大学西山校区，河北石家庄０５０２２８ １ ６３—
