优质课教案

课 堂 教 学 安 排

主 要 教 学 内 容 及 步 骤 教师活动 学生活动 一、复习（2´）： 以提问的方式对上一节课相关内容进行复习，加强学生对 知识的巩固。 学生自主回答，不1.肝炎病毒中，由粪—口途径传播的有_______、足地方，教师引导 _________。 2.乙型肝炎病毒的传染源__________、_______。 3.乙型肝炎病毒的传播途径________、_______、 _________。 学生思考问题，得出结果，激发学生兴趣 学生朗读课堂教学目标，了解本节课所学内容 二、激发兴趣，导入新课（1´）： 通过描述这种病毒导入课程 三、师生互动，探究新知（30´）： 展示课堂教学目标和要求 （一）概述 1.HIV的发现 2.HIV与AIDS 详细解释定义：HIV与AIDS定义 3.艾滋病的流行情况 （二）生物学特性 1.观察HIV生物模式图，指导学生明确HIV的形态结构。 2.阐述其结构（gp120）的作用和意义以及对理化因素的抵抗力 （三）致病性与免疫性 学生观察HIV生物模式图，明确其形 致病性 态结构 1.传染源：HIV无症状携带者和艾滋病患者（用图片形 象展示二者的区别） 2.传播途径：性行为 血液传播 母婴垂直传播 教师总结下列途径一般不会传播： 观察HIV无症状携带者和艾滋病患者的图片，找出二者的区别 握手，拥抱，礼节性接吻，游泳，蚊虫叮咬，共用餐具， 咳嗽，打喷嚏等。 3.HIV的致病机制和临床表现 致病特点 学生同位进行交流讨论，说出艾滋病的传播途径。 （1） HIV感染和致病的主要特点是能选择性地侵犯表 达CD4分子的细胞，引起以CD4+ 细胞缺陷和功能障 碍为中心的严重免疫缺陷。 （2） CD4+ 细胞主要是Th细胞，可以通过传递化学 信号刺激机体产生专一的抗体来抵抗入侵者，还能控制人 体免疫系统中其他几类细胞的发育。 （3） HIV主要致病机制：损伤CD4+细胞→细胞免疫功能缺陷→继发肿瘤、感染 引导学生理解HIV的致病机制 （4） HIV 感染的临床症状 a.艾滋病病程分期 原发感染期→无症状潜伏期→艾滋病相关综合征→艾滋病期 b.原发感染期：症状—发热、咽炎淋巴结肿大等类似感冒症状 无症状潜伏期：无任何临床症状 艾滋病相关综合征：一般症状 艾滋病期：机会性感染、肿瘤、神经系统症状 指导学生回答四期临床症状 艾滋病期的症状，结合图片讲述 （四）、微生物学检查 检测抗体 ELISA是快速检测HIV抗体的标准方法。 （五）、防治原则 1. 预防 ①建立HIV感染的监测网络系统。 ②加强宣传教育，普及预防知识，打击卖淫、 嫖娼、贩毒及杜绝吸毒等。 ③加强血源和移植器官的筛选与管理； ④加强国境检疫等。 目前无广效疫苗上市 2.治疗 根据问题阅读教材相关内容，积极进行小组交流讨论，找出各期的症状 学生通过观看图片，更加形象理解艾滋病期症状 了解微生物学检查主要检测HIV抗体 对HIV感染的治疗，目前无特效药物可以治愈艾 滋病。通过临床治疗，可以有效控制病毒复制和延长病人 生命。 四、病例分析（7´）: 患者，男，28岁，未婚。因近1周出现发热、全身 肌肉痛、关节痛、盗汗而入院。体温38︒C，全身淋巴结 肿大，口腔毛样白斑，皮肤散在疱疹。实验室检查：血中 CD4T细胞数量75/µl（正常参考值706-1125/µl）、HIV 抗体阳性。采集病史：有静脉注射毒品史2年，无性乱行 为。近半年来疲倦、腹泻、体重明显减轻。 提示：吸毒人群常常共用吸毒器具，如注射器，而且一 般不进行消毒灭菌，引起相互感染。 思考题： 1.初步诊断？诊断依据？ 2.作为护士，如何向该病人做宣传教育？ 引导学生分组讨论交流，发表各自见解 教师深入小组进行针对性指导，然后综合学生的见解进 行案例总结 目的：结合临床病例分析，全面提高学生临床思维能力与 实践能力，培养小组合作能力。 五、课堂小结（3´）: 教师以图表形式在屏幕上展现本节课重点内容 六、布置作业，拓展延伸（2´）: P94T1、T2、T3