井巷工程竣工资料(样本)[1]

竣工验收技术资料目录

技术管理部

竣工验收技术资料目录

一、开工准备阶段技术资料

1、单项开工报告（建设、监理、施工三方签字） 2、施工组织设计（方案）、作业规程、技术措施

3、设计交底、图纸会审记录（建设、监理、施工三方签字）

4、技术（安全）交底记录（建设、施工二方签字） 5、工程开工/复工报审表（施工、监理签字） 二、质量管理资料

（一）单位工程质量评定资料 1、工程质量监督报告 2、单位工程质量等级施工单位自评记录

3、单位工程质量检验综合评定表（建设单位）

4、煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表 （施工单位）

5、单位工程观感质量评定表（建设、设计、施工）

6、分部工程质量评定汇总表（施工单位） （二）工程测量记录

1、工程定位测量及复测记录（建设单位）

2、工程施工测量记录（建设、施工） （三）各种通知、记录及质量处理结果资料 1、建设（监理）单位通知、指令、认定记录、报告及处理资料

2、钢材质量监督站各种通知、处理措施、处理结果资料 三、质量保证资料

（一）钢材出厂合格证 1、钢材出厂合格证 2、钢材力学试验报告 3、钢材化学试验报告 （二）焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证 1、焊条（剂）合格证 2、焊接试（检）验证书 （三）水泥出厂合格证或试验报告 1、水泥出厂合格证或出厂试验报告 2、水泥试验报告 （四）其它原材料出厂合格证或试验报告 1、砂子试验报告 2、碎（卵）石试验报告 3、外加剂出厂合格证 4、外加剂试验报告 （五）防水材料出厂合格证、试验报告 1、防水材料出厂质量证明文件 2、防水材料试验报告 （六）构件合格证 1、预制钢筋砼构件出厂合格证

2、预制构件结构性能试验记录 3、钢筋构件出厂合格证

（七）支护材料检验 1、锚杆检验报告

2、锚杆安全标志证、出生合格证（包括锚固剂、锚具、油品） 3、锚杆拉拔力检测记录 （八）砂浆试块试验报告 1、砂浆试块力学试验报告

2、混凝土配合比通知单（吕梁市建筑安装总公司） 3、砂浆试块强度统计评定表

（九）隐蔽工程检查验收记录 （十）施工记录、质量自检、中间验收质检记录 1、施工及质量自检记录 2、分部工程质量检验评定表 3、分项工程质量检验评定表 （十一）重大工程质量事故及处理记录 1、工程质量事故报告 2、工程质量事故处理记录 四、其他技术资料

（一）实测设备基础图 （二）地质、水文地质资料 1、检查钻孔地质报告

2、地质预测和综合分析报告 3、主要巷道、硐室地质剖面图、素描图或井筒实测柱状图 （三）设计文件、竣工图 1、施工图 2、设计变更通知单 3、竣工图 五、单位工程竣工质量验收资料

1、单位工程竣工报告（施工单位） 2、单位工程竣工验收证书（施工、监理、设计、建设） 3、分部工程报验申请表

竣工验收程序

一、单位工程质量认证（地区质监站） 二、项目工程质量认证（省基建局抽查） 三、申报联合试运转（逐层上报至省煤炭厅）

四、验收四大专篇（安全、环保、消防、职业卫生）各家出批复文件 五、六大系统竣工验收 六、进入最后竣工验收

质量管理资料

（一）

工程名称：风井井底车场

施工单位：中煤七十一处

目录

序号 资料编号 资料名称 页数 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

质管矿N0.①

开工准备阶段技术文件

单位工程名称：红一煤矿风井井筒掘砌

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处 目 录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 页数 备注

质管矿N0.②-1

开 工 报 告

单项工程名称 红一井风井 单位工程名称 风井井筒掘砌 计划开工日期 05年3月5日 工 程 地 点 单位工程编号 实际开工日期 银川市红墩子乡境内 年 月 日 中煤第七十一施工单位名称 工程处 工 程 简 要 内 容 及 工 程 量 设计 3691万元 工 程 总 价 施工 工程开工施工现场，水﹑电、风等设施已铺设到位，其它辅助设施也全部形成，具备所具开工条件。 备的条件 施工单位： （公章） 年 月 日

设计单位： （公章） 年 月 日 建设单位： （公章） 年 月 日 监理单位： （公章） 年 月 日 质管矿N0.②-2

设计交底、图纸会审记录

单位工程名称 红一井风井井筒 主持单位负责人 李 武 中煤武汉设计研究院：魏学松、吴正如 煤炭工业济南设计研究院有限责任公司红墩子监理部： 参加单位及人员 刘孝儒 中电投宁夏公司煤炭筹建处：蒋文多 刘建林 裴宗和 中煤七十一工程处： 颜大海、戴 利 图纸名称或图号 序号 红一回风立井井壁结构。 图号S1397－118(1)－1 红一井回风立井井口连接处。 图号S1397－118(2)－1 1、 2、 3、 4、 设计交底及主要问题和解决意见 8月29日中煤武汉设计研究院对《红一回风立井井壁结构》，《红一井回风立井井口连接处》进行了交底。 建设单位和施工单位及监理提出以下问题： 红一井回风立井井口连接处标高为+1204m～+1194m段增加400mm厚外壁以便于施工回风立井井口连接处。 井口20m范围内取消聚苯乙烯塑料板，便于增加井壁和表土段的摩擦力。 砼的标号过大，当地土产材料很难达到设计要求，能否增加井壁厚度降低砼标号。 纵向钢筋连接应采用螺栓连接，螺栓应做出具体规定。 请设计院给予书面回复。 参加单位（签章）

会审日期： 09 年 8月29 日

质管矿N0.②-3

技术（安全）交底记录

单位工程名称 分部工程名称 内容： 风井井底车场巷道净断面为（净宽×净高）4m×3.4m墙高1.4m、喷厚100mm、基础深100mm水沟位于迎头右侧截面尺寸（长×宽）400mm×400mm、壁厚100mm、绛底100mm。 锚 杆：Φ20,L2000mm型螺纹钢锚杆、托板长×宽＝150×150mm、厚6mm钢板;锚杆间排距为800×800mm。 锚固剂：Z2350型树脂锚固剂锚固. 喷砼材料：水泥为P.O 30.5水泥，黄砂为中粗砂、石子粒径5～10mm . 速 凝 剂：999型速凝剂、掺入量为水泥重量的2.5～4％. 钢 筋 网：用Φ5.5mm的圆钢焊制，长×宽＝1800×960mm、网孔大小120×120mm。 卧龙湖煤矿井巷二期工程 风井井底车场及南绕道 分项工程名称 交底人：戴利 接受人： 05年3月5 日 05年3月5日 质量管理资料

（二）

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 资料编号 资料名称 页数 备注

质管矿N0.1

单位工程质量评定资料

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处 目 录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 页数 备注 质管矿NO.① 质管矿NO.① 质管矿NO.①

质管矿N0.1-1

单位工程质量等级认证书

证书编号： 工程名称：中煤七十一处 认证日期： 矿区工程质量监督站

工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 开工时间 工程量 认证意见： 竣工时间 认证等级 矿区工程质量监督站 年 月 日 （单位工程）监督认证签证栏 监督人员： 项目负责人： 专业监督员： 认证组人员： 主任工程师： 站 长： 年 月 日 质管矿N0.1-2 单位工程质量等级施工单位

自 评 记 录

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

质管矿N0.1-2-1

单位工程质量检验综合评定表

工程名称： 施工单位： 开工日期：

工程量： 支护类型： 竣工日期：

项次 1 检验项目 评定情况 核定情况 分部工程质共 分部 量评定汇总 其中优良 分部 优良率 % 指定分部质量等级 2 质量保证 资料核查 共核查 项 其中： 齐全 项 基本齐全 项 3 观感质量评应得 分 分 实得 分 锝分率 % 企业评定等级： 企业经理： 企业技术负责人： （公章） 年 月 日 工程质量监督部门或 主管部门核定： 核定人： 负责人： （公章） 年 月 日

质管矿N0.1-2-2

煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评定表

序 号 文 件 名 称 检（核）查评级情况 单份质量保证资料 单种质量 备 注 主要单份质量保证资料 基应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 本 符合 要求 一般单份质量保证资料 基应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 本 符合 要求 不 符合 基本 要求 保证资料 不 符合 要求 基 齐 本 全 齐 全 不 齐 全 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 钢材出厂合格证 钢材力学试验报告 钢材化学分析试验报告 焊条（剂）合格证 焊接试（检）验报告 水泥出厂合格证或出厂 试验报告 水泥试验报告 砖、砌块出厂合格证 砖、砌块、料石试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂出厂合格证 外加剂试验报告 防水材料出厂质量证明 文件 防水材料试验报告 预制钢筋砼构件出厂 合格证 预制构件结构性能试验 记录 钢结构构件出厂合格证 砼试块力学试验报告 砼抗渗试验报告 商品砼出厂合格证 砼试块强度统计评定表 喷射砼强度统计评定表 砂浆试块力学试验报告 ※ ※ Δ Δ Δ ※ ※ ※ ※ Δ Δ ※ ※ ※ ※ Δ Δ Δ ※ ※ Δ Δ ※ ※ 25 砂浆试块强度统计评定表 26 隐蔽工程检验验收记录 27 施工组织设计 作业规程、技术措施 28 砼用水PH值化验单 29 砼配合比通知单 Δ ※ ※ Δ Δ 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 砂浆配合比通知单 锚杆锚固剂出厂合格证 锚杆杆体出厂合格证 锚杆抗拔力检测记录 井筒漏水量实测记录 施工及质量自检记录 分部工程质量检验评定表 分项工程质量检验评定表 工程质量事故报告 工程质量事故处理记录 实测设备基础图 检验钻孔地质报告 地址预测和综合分析报告 主要巷道、硐室地质剖 面图素描图或井筒实测柱状图 施工图 设计变更通知单 竣工图 Δ ※ ※ ※ ※ Δ ※ ※ ※ ※ Δ ※ Δ 43 44 45 46 检查（核查）结论： Δ Δ ※ ※ 主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项； 一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项， 基本齐全率为 %。 单位工程质量保证资料检（核）查等级： 检查（核查）单位： 技 术 负 责 人： 检查（核查）人员： 年 月 日 注：Δ代表一般单种质量保证资料 ※ 代表主要单种质量保证资料

质管矿N0.1-2-3

单位工程观感质量检验评定表

工程名称：通风系统构筑物 工程量： 序 评 定 分 检 验 项 目 标准分 基本分 建设设计施工质量号 单位 单位 单位 监督部门 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 建设单位： 检 验监理单位： 人 员 设计单位： 施工单位： 风门轮廓成型 墙体表面与接茬 门框 门扇安装 20 10 25 30 14 7 20 24 16 8 23 26 16 8 22 26 16 9 23 27 15 8 22 26 备 注 平均 15.75 8.25 23.5 26.25 应得 85 分，实得72.75分，得分率 84.7﹪ 检验日期：2005年 10月11日

质管矿N0.1-2-4

分部工程质量评定汇总表

单位工程名称：—530m水平水仓 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 分部工程名称 共检查分项工程数 上平巷 外环 轨道 内环 四号交岔点 绞车硐室 附属工程 2 3 3 3 3 2 3 3 3 2 分项工程优 良个数 3 3 2 3 分项工程优良率 100℅ 100℅ 100℅ 100℅ 100℅ 100℅ 100℅ 评定等级 备注 优 优 优 优 优 优 优 10 分部工程共检查 7 项，其中：优良 7 项，优良率 100﹪ 评定意见 施工单位：中煤第七十一工程处 企业技术负责人： 2004 年 6 月 30 日 质管矿N0.2

单位工程竣工质量验收资料

工程名称：风井井底车场施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 页数 备注 质管矿NO.① 质管矿NO.① 质管矿NO.①

质管矿N0.2-1

单位工程竣工报告

单位工程名称 建 设 单 位 工作量 计划开工日期 计划竣工日期 １０１回风联巷 卧龙湖煤矿 工程地点 支护类型 工程量 濉溪县岳集乡境内 锚网喷 ８５.８m 05年11月20 日 06年１月9日 05年11月20日 实际开工日期 0６年１月9日 实际竣工日期 工期是否延期及原因： 无 竣工条件说明： 本工程完成了设计及甲方的全部工程要求，施工过程符相关规范的要求，分部、分项工程达到优良，资料齐全。 施工单位： （公章） 年 月 日 质管矿N0.2-2

单位工程竣工验收证书

工程名称 支护形式 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 １０１回风联巷 锚网喷 工作量 工程量 皖北矿务局卧龙湖煤矿 合肥设计院 安徽监理公司 中煤第七十一工程处 2005年11月20日 竣工日期 2006年1月9日 工程内容及质量验收评定情况： １101回风联巷全长85.8m。巷道支护方式为锚、网、喷联合支护。均为直墙半圆拱形。 验收意见： 工程已按设计完工，我们组织了设计单位、监理单位、施工单位及矿方对中煤七十一处所施工的１０１回风联巷及南绕道进行了验收，共分（ ）个分部工程，优良率100﹪。管理资料齐全完整，保证资料共核查（ ）项，齐全（ ）项，基本齐全（ ）项，质量观感应得（ ）分，实得（ ）分，经验收该工程评定为（ ） 年 月 日 参加验收人员: 施工单位 （公章） 工地代表 设计单位 （公章） 驻工地代表 监理单位 （公章） 工地代表 建设单位 （公章） 工程负责人 质管矿N0.3

工程测量记录

工程名称：风井井底车场施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 页数 备注 质管矿NO.① 质管矿NO.① 质管矿NO.①

质管矿N0.3-1

工程定位测量及复测记录

单位工程名称 定位依据 建设单位 工程定位示意图及说明： 测量员： 工程技术负责人： 年 月 日 建设、监理（设计）单位复核意见： 复核单位： 复核 人： 年 月 日

质管矿N0.3-2

工程施工测量记录

单位工程名称 施工单位 图纸名称编号 施工部位 坐 标 依 据 测量日期 高 程 依 据 测量日期 测量结果及示意图 复测结果 工程技术负责人 ： 质量检查员： 工程施工负责人 ： 测量人： 复测人： 质管矿N0.4

各种通知、记录及质量处理结果资料

工程名称：风井井底车场施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 页数 备注 质管矿NO.① 质管矿NO.① 质管矿NO.①

质管矿N0.4-1

建设（监理）单位通知、指令、 认定记录、报告及处理资料

工程名称：风井井底车场施工单位：中煤七十一处

质管矿N0.4-2

工程质量监督站

各种通知、处理措施、处理结果资料

工程名称：风井井底车场施工单位：中煤七十一处

煤矿井巷单位工程质量保证资料

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处 目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 钢材出厂合格证 钢材力学实验报告 份（页）数 1 备注 质管矿NO.1-1 质管矿NO.1-2 1 质管矿NO.1-3 钢材化学分析实验报告

质保矿ＮＯ。１

一、钢材出厂合格证及实验报告

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处 目 录

单位工程名称：

代表批序号 钢材规格 出厂合格证 实验报型号 实用数工程 值 部位 （t） 生产厂量 家 （t） 编号 告编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

质保矿ＮＯ。２

二、焊接试（检）验 报告、焊 条 （剂） 合 格 证

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处 目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 焊条（剂）合格证 焊接实验（检）验报告 页数 1 工程部位 质管矿NO.2-1 质管矿NO.2-2 1

质保矿ＮＯ。３

三、水泥出厂合格证或实验报告

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：

代表批序号 水泥品种 出厂合格证 实验报标号 实用数工程 值 部位 （t） 生产厂量 家 （t） 编号 告编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

质保矿ＮＯ。４

四、其它原材料出厂合格证或实验报告

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 砖、砌块出厂合格证 砖、砌块、料石力学试验报告 页数 1 工程部位 质管矿NO.4-1 质管矿NO.4-2 1 质管矿NO.4-3 砂子试验报告 质管矿NO.4-4 碎（卵）石试验报告 质管矿NO.4-5 外加剂出厂合格证 质管矿NO.4-6 外加剂试验报告

质保矿ＮＯ。５

五、防水材料出厂合格证、试验报告

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 防水材料出厂质量证明文件 防水材料试验报告 页数 1 工程部位 质管矿NO.5-1 质管矿NO.5-2 1

质保矿ＮＯ。６

六、构件合格证

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 预制钢筋砼构件出厂合格证 页数 1 工程部位 质管矿NO.6-1 质管矿NO.6-2 预制构件结构性能试验记录 1 质管矿NO.6-3 钢结构构件出厂合格证

质保矿ＮＯ。７

七、砼试块实验报告

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处 资 料 目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场

序号 实验编号 制作日期 工程部位名称 代表数量 设计强 度等级 达到设计强度 % 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

质保矿ＮＯ。８

八、砂浆试块实验报告

工程名称：风井井底车场 施工单位：中煤七十一处

资 料 目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场

序号 实验编号 制作日期 工程部位名称 代表数量 设计强 度等级 达到设计强度 % 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

质保矿ＮＯ。９

九、隐蔽工程检查验收记录

工程名称：风井井底车场施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

资料编号 资料名称 页数 1 工程部位 质管矿NO.6-1 质管矿NO.6-2 1 质管矿NO.6-3 质保矿ＮＯ。９

隐蔽工程检查验收记录

工程名称 工程部位 隐蔽工程示意图及说明： 检查 验收 意见 质量检查员： 施工技术负责人： 验收人员： （公章）

施工单位 验收日期 质保矿ＮＯ。１０

十、施工组织设计、作业规程、技术措施

工程名称：风井井底车场

施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：卧龙湖煤矿风井井车场 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 页数 1 工程部位 质管矿NO.6-1 质管矿NO.6-2 1 质管矿NO.6-3

质保矿ＮＯ。１１

十一、砼用水PH值化验单

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷

页序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 资料编号 资料名称 数 备注 质管矿NO.11-1 砼用水PH值化验单 11

质保矿ＮＯ。１２

十二、砼、沙浆配合比通知单

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 资料编号 资料名称 砼配合比通知单 页数 备注 质管矿NO.12-1 质管矿NO.12-2 沙浆配合比通知单 11

十三、锚杆、锚固剂出厂合 格 证、抗 拔质保矿ＮＯ。１３ 力 检 测 记 录

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 资料编号 资料名称 锚杆锚固剂出厂合格证 页数 备注 质管矿NO.13-1 质管矿NO.13-2 锚杆杆体出厂合格证 质管矿NO.13-3 锚杆抗拔力检测记录 10 11

锚杆抗拔力检测记录

工程名称：１０１回风联巷

施工日期：06年2月1日——2月28日 设计抗拔力：5t 施工单位：7108队 检测单位：71处 编 号：06—01 检测结果 检测点号 检测点位置 测点号 抗拔力（KN） 一 50m处 1 2 3 评判 备注 〉50 〉54 〉50 合格 负责人：

审核：

计算：戴利

监测：戴利、李德明等 报告日期：06年2月28日

检测日期：06年2月 28日

十四、井筒漏水量实测资料

质保矿ＮＯ。１４

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 资料编号 资料名称 井筒漏水量实测记录 页数 备注 质管矿NO.14-1 9 10 11

井筒漏水量实测记录

单位工程名称： 施工单位： 支 护 形 式： 工 程 量：

普通施工法 钻井、冻结法施工项目名称 全井筒 标准要求 第一次 ≤6.0m³/h 段 ≤0.5m³/h 不得有集中出水和含砂的水孔 帷幕、沉井法 施工段 ≤1.0m³/h 不得有集中出水和含砂的水孔 漏 第二次 水 的三次 量 平均 总漏水量 集 标准要求 不得有0.5m³/h以中 上的集中漏水孔 出 水 情 实测情况 况 结 论 测量人员： 施工技术负责人： 建设单位参加人员： 测量日期

质保矿ＮＯ。１５

十五、施工记录、质量 自 检、中 间 验 收 质 检 记 录

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷

记录区段或主要 序号 编号 班组 分部、分项工程 施工期限 页数 备注

施工及质量自检记录表

施工单位：１０１回风联巷及南绕道 施工班组：年 月 日 施工单位 质量自检记录 检验项目 保证项1 目 2 项目 1 宽度 质量情况 3 4 测点部位及实测值 检验项目 合格 率 优良 率 质量情况 设计值 基本2 高度 项目 锚杆3 安装质量 4 喷厚 项目 允 许设计值 偏差 项允许偏差 目 实测值 班组长 检查人 分部、分项工程质量评定资料目录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 分部工程名称 分项工程个数 分项工程名称 份数 备注

分部工程质量检验评定表

工程名称：１０１回风联巷及南绕道 工程量：67m 序号 分项工程名称 项评定情况 合格 优良 优良率 备注 数 项数 项数 （ % ） 3 3 3 3 100% 100% 1 锚杆分项 2 喷射砼分项 3 4 5 6 7 8 9 10 评 定 等 合计 核 定 等 级 施工单位负责人： 级 建设单位负责人： 巷道软岩（含破碎带）掘进分项工程质量检验评定表

工程名称：１０１回风联巷及南绕道 部位： 工程量： 67m

保证项目 检 验 项 目 质 量 情 况 评定情况 1、光爆图表齐全，参数选择合理 2、临时支护必须符合规程要求 检验项目 （设计值） ≥0 0～ ＋200 参数选择合理 符合规程要求 检查点检查（抽查）记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 优 优 等 优良 级 率 基 本 项 目 检验标准 合格 优良 测点 部位 上 左 中 下 上 右 下 左 顶 中 右 中 2550 2570 2580 优 100％ 1、宽度有中线（ / ） 无中线测全宽（ ） 2、高度有腰线（ / ） 无腰线测全高（ ） ≥0 0～＋250 ≥0 0～ ＋250 2560 2580 2570 2560 2560 2610 2580 2560 2560 2580 2560 2560 2560 2560 2580 2590 2570 2560 优 100％ ≥0 0～ ＋200 2620 2540 2560 2600 2580 2570 底 中 1820 1720 1760 3、坡度 （ －7 ±1‰ ±0.5‰ -1‰ -2‰ -2‰ 优 100％ º ） 定 等 级 检验人员： 施工负责人（区、队长）： 核 定 等 级 质量检查员：戴利 评

检验日期： 年 12 月 20 日

锚杆支护分项工程质量检验评定表

工程名称：１０１回风联巷及南绕道 部位： 工程量：

保证项2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符目 合设计要求。 本 1、安装 项 检验项目检 验 项 目 1、杆体及配件的材质、品种、规定、强度必须符合设计要求。 质 量 情 况 符合设计要求 符合设计要求 评 定 情 况 优 优 等 检验标准 合格 基本 密贴 壁面 测部 点 位 1 2 检查点检查（抽查）记录 3 4 5 6 7 8 9 10 优良率 基 （设计值） 优良 密贴 壁面 楔紧 级 密贴 壁面楔紧 质量 优 1 2 3 测 点 部 位 间 距 排 距 1 2 100％ 52 54 52 4 5 9 10 目 2、抗拔力 (50KM） 允 偏 差 检验项目 （设计值） ≥ －10﹪ 允 偏 不小于 设计 许 差 检查点检查（抽查）记录 3 6 7 8 1．间距（800） 距 ±100 850 900 合 格 率 等 级 许 排（800） 2、孔深 （2000） 1 2 3 2030 2010 2040 0～＋50 100％ 优 项 3、角度 1 2 3 75 90 80 优 100％ ≤15° 目 (≯75°) 4、外露 长度(50) 爆炸材料库、锚喷巷道0 露出托板≤50 1 2 3 45 40 40 核定等 100％ 优 评定等级 施工负责人（区、队长）： 检验人员： 级 质量检查员 : 检验日期：06 年12月 23 日

有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表

工程名称：１０１回风联巷及南绕道 部位： 工程量：67 检 验 项 目 质 量 情 况 符合设计要求 符合设计要求 不低于设计值85℅评定情况 保1、水泥、水骨料、外加剂的质量必须符合设计要求 证项目 基 项 2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求 3、喷射混凝土强度任一组的代表值不低于设计值，每一组任一块不低于设计值85℅ 检验项目（设计值） 优 优 优 等 优良 检验标准 合格 优良 测点 部位 1 2 检查点检查（抽查）记录 3 4 5 6 7 8 9 10 级 率 1、净宽 主要巷道 0～ ＋150 0～ ＋100 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 2430 2420 2450 2440 2420 2410 2420 2430 2440 2420 2410 2450 2430 2430 2430 2410 2420 2450 2430 2410 2430 2440 2430 2420 2430 2450 2430 本 (4800） 100％ 优 一般巷道 －50～＋150 0～ ＋150 主要巷道 0～150 0～100 目 2、净高 （4000） 一般巷道 0～ ＋150 100％ 优 －30～＋150 1630 2410 2410 3、喷厚 （150） ≥ －10℅不小于1 2 3 测点 150 160 160 160 150 170 160 150 150 设计 100％ 优 检验项目允 许 检查点检查（抽查）记录 合等 允许偏差项目 值） （设计偏 差 部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 格率 级 1、表面 平整度 2、基础 深度（100） ≤50 右 40 40 30 100％ 优 120 130 120 ≥－10℅ 左 100％ 120 120 130 评 定施工负责人（区、队长）： 等 级 检验人员： 核定等级 质量检查员： 检验日期： 06年11月10日

质保矿ＮＯ。１６

十六、重大工程质量事故及处理记录

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 5 6 资料编号 资料名称 工程质量事故报告 页数 备注 质管矿NO.16-1 质管矿NO.16-2 工程质量事故处理记录 7 8 9 10 11

工程质量事故报告

报告单位 工程名称 施工单位 设计单位 建设单位 事故发生时间 事故发生地点 事故造成损失 事故造成伤亡 监理单位 采取措施 事故情况及主要原因： 报告单位负责人： 报告人： 报告日期： 年 月 日

工程质量事故处理记录表

建设单位 监理名称 设计单位 施工单位 事故情况： 事故原因： 单位工程名称 事故发生时间 事故造成损失 主要责任单位 处理原因： 建设单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 设计单位： 施工单位： 监督单位： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 填表人： 年 月

日

质保矿ＮＯ。１７

十七、实测设备基础图

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 资料编号 资料名称 实测设备基础图 页数 备注 质管矿NO.17-1 5 6 7 8 9 10 11

实测设备基础图

单位工程名称 图纸 编号 施工 日期 检测 日期 附 图 及 实 测 绘图人员： 检测人员： 质量检查员： 技术负责人：

质保矿ＮＯ。１８

十八、地质、水文地质资料

工程名称：１０１回风联巷施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 检查钻孔地质报告 页数 备注 质管矿NO.18-1 质管矿NO.18-2 地质预测和综合分析报告 主要巷道、硐室地质剖面图、质管矿NO.18-3 素描图或井筒实测柱状图

质保矿ＮＯ。１９

十九、设计文件、竣工图

工程名称：１０１回风联巷施工单位：中煤七十一处

目 录

单位工程名称：１０１回风联巷 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料编号 资料名称 施工图 页数 备注 质管矿NO.19-1 质管矿NO.19-2 设计变更通知单 质管矿NO.19-3 竣工图

质保矿ＮＯ。１９-１

施 工 图

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处 施 工 图 目 录

单位工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

图纸编号 图纸名称 施工图 份数 备注 质管矿NO.19-1 质管矿NO.19-2 设计变更通知单 质管矿NO.19-3 竣工图 质保矿ＮＯ。１９-２

设计变更通知单

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处 明 细 表

单位工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 编号 页数 施工图 主要内容（简述） 质管矿NO.19-1 质管矿NO.19-2 设计变更通知单 质管矿NO.19-3 竣工图

设计变更通知单

编号： 单项工程名称 单位工程名称 事由 主送单位(施工部门) 变更部门 上列更改，请即查照并请据以办理工程更改证书为荷 （附件） 年 月 日 经办单位 经办人

抄送单位 单位工程编号 质保矿ＮＯ。１９-３

竣 工 图

工程名称：１０１回风联巷 施工单位：中煤七十一处 竣 工 图 目 录

单位工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 图纸编号 图纸名称 施工图 份数 备注 质管矿NO.19-1 质管矿NO.19-2 设计变更通知单 质管矿NO.19-3 竣工图