７８ 按摩与康复医学２０１０．Ｉ２（下） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．３６ 老年患者 的心 理指导 滕立芳 （安徽省巢湖市第二人民医院 巢湖 ２３８０００） 摘要：老年期是人生的特殊时期，其生理，心理均有明显的变化，易患许多的疾病，因此了解老年期的变化特点，及时给予心理护理，提高生活质 量，使其愉快的度过晚年生活 关键词：老年患者心理护理 Ｏｌｄ ａｇｅ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ Ｔｅｎｇ Ｌｉ｛Ｑｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｏｌｄ ｓｔａｇｅ ｉｓ ｔｈｅ ｌｉｆｅ ｓｐｅｃｉａｌ ｔｉｍｅ，ｉｔｓ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｈａｓ ｔｈｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｃｈａｎｇｅ，ｅａｓｉｌｙ ｍａｎｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｕｎｄｅｒ— ｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｌｄ ｓｔａｇｅ ｃｈａｎｇｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ｇｉｖｅｓ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｍｐｔｌｙ，ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ｃａｕｓｅｓ ｉｔｓ ｔｏ ｐａｓｓ ｔｈｅ ｏｌｄ ａｇｅ ｌｉｆｅ ｈａｐｐｉｌｙ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｈｅ ｏｌｄ ａｇｅ ｐａｔｉｅｎｔ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｎｕｒｓｉｎｇ 【中图分类号ＩＲ４９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１１００８—１８７９（２０１０）１２—００７８—０１ 心理护理是护理工作的重要组成部分，作为护士要及时掌握和发现 会有安全感。 患者的异常心理活动及变化。老年人病情多变，心理状态也常出现反 ２．２要专心护理：老年患者记忆力减退，反应迟钝，所以护士要善于控 复，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安，思想波动很大，害怕受不 制感情，忠于职守，专心护理。 了疾病的折磨怕失去家人的关心。对此，护士要加倍关心、体贴他们，主 ２．３要耐心护理：要尽力去满足患者心理需要给予更多的心理上的关 怀，耐心听取患者的倾诉，耐心开导和安慰，耐心服务，使患者感到有所 动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作。 １老年人存在的心理问题 依托 １．１孤独感：老年人由于病理及生理的变化，社会地位和家庭的变化， ２．４要热情、认真护理：工作要热情而有秩序、果断，使患者感到可靠， 使他们活动天地狭小交往的人减少，使有的老年人感到空虚、孤独。 对患者要热情关怀，认真照顾，保证患者得到最佳护理。 ｌ＿２自卑感：一些老年人认为自己在世不长，力不从心，年老体弱，从而 ２．５要细心、周密的护理：护士应勤快，不怕脏、不怕累、不怕麻烦，要细 心、耐心、周到，尽量满足患者的心理需要，用无微不至的关怀和辛勤的 产生自卑感。 １．３多疑：由于老年人认识能力下降，不易接受新生事物，故产生多疑。 劳动换来老年患者满意。 随着现代护理学的发展，以疾病为中心的护理模式已转变为生物一 １．４恐惧、抑郁情绪：因为年老多病，常受死亡的威胁、故产生恐惧，抑 心理一社会的整体护理模式，所以，不但要满足生理需要还要满足心理 １．５对生活的满意感降低：健康状况、家庭中的地位、婚姻状况等因素， 需要，才能达到保存生命、减轻痛苦、促进健康。老年人尽管理解衰老是 降低了老年人对生活的满意感。 生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自己不 郁的心理。 ２老年人的心理护理 服老，也不希望别人说自己衰老。老年人一般都有慢性或老化性疾病， ２．１要尊重老年患者：注意倾听患者说话，对病人过激言行应容忍、谅 所以当某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上也突 解，无论说些什么都要耐心去倾听，这时对患者的尊重，是对患者的精神 出表现为无价值感和孤独感。为了让老年患者早日康复，对他们的心理 安慰。患者对医院或护理上有怀疑的应耐心解释，以解除其顾虑，他才 护理尤为重要。 血液透析中低血压影响分析 刘伟英 （江苏省南京迈皋桥医院血液净化中心 南京 ２１００００） 摘要：目的：观察透析中低血压的相关因素。方法：１４例透析中经常出现低血压患者与非低血压患者比较，观察透析时问，年龄，营养状况，钙 磷代谢状况，血清甲状旁腺激素，脱水量等。结果：透析时问、年龄、脱水量越大，透析ｑ－出现低血压可能性大。结论：透析ｑ－低血压的发生与透析时 间，年龄，脱水量等有关；与营养状况及钙磷乘积，血清甲状旁腺激素无直接关系。 关键词：血液净化 低血压 Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ－－ａｓｓｏｃｉａｔｅｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ Ｌｉｕ Ｗｅｉｙｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ－－ａｓｓｏｃｉａｔｅｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔ４ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｐｔｕｒｉｎｇ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｏｎ—ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ：ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｔｉｍｅ，ａｇｅ，ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ，ｃａｌｃｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ ｍｅｔａｈ— ｏｌｉｓｍ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｄｅｈｙｄｒａｔｅｄ ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｎｄ ｓｏ ｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ａｇｅ，ｔｈｅ ｄｅｈｙｄｒａｔｅｄ ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｒｅ ｂｉｇｇｅｒ，ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ－－ａｓｓｏｃｉ— ａｔｅｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｓ ｍｏｒｅ ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ ｔｏ Ｏｃｃｕｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｓ ｃｏｎｎｅｃｔ ｗｉｔｈ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｔｉｍｅ Ｔｈｅ ａｇｅ，ｄｅｈｙｄｒａｔｅｄ ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｎｄ ｓｏ ｏｎ．ｎｏｔｈｉｎｇ ｔｏ ｃｏｎｎｅｃｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃａｌｃｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ ｐｒｏｄｕｃｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ Ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ 【中图分类号１Ｒ４５７ 【文献标识码ＩＢ 【文章编号１１００８—１８７９（２０１０）１２—００７８一Ｏ２ 血液透析是急慢性肾功能衰竭的有效治疗方法，透析相关性低血压 抗高血压药物，仍然频发低血压的患者，设为低血压组。同期在我院透 是常见的并发症，最近流行病学调查显示，透析相关性低血压更加影响 析的非低血压患者任意选取１４人，设为对照组。 １．２方法。所有患者均在我院透析，透析机为日本Ｔｏｒａｙ透析机，透析 终末期肾衰竭透析患者的预后。本文将我院透析中心经常出现低血压 器为Ｂ１—１．６Ｈ，膜材料为ＰＭＭＡ或Ｎｉｐｒｏ，膜材料为三醋酸膜，方法为， 的患者进行分析，我出与低血压相关原因，以便预防。 血流量２００—３００ｍｌ／ｍｉｎ，透析液Ｃａ １．２５—１．５ｍｍｏｌ／Ｌ比较两组患者 １资料与方法 １．１临床资料。２００９年８月一２Ｏ１Ｏ年６月对本院行维持性血液透析患 的透析时间，年龄，半月前患者检查的血红蛋白，钙磷乘积，血清甲状旁 者１４例，其中男１０人，女４人，年龄３６～８５岁，平均（６７．９３＋１２．０９）岁， 腺激素情况，并观察了两组患者２Ｏ１０一Ｏ４一Ｏ１～～２０１０—０４—３０脱水 血液透析时间为ｏ．５一ｌＯ年，平均（５．１４＋３．３）年；尽管调节了干体重和 量占体重百分比情况。
