党支部、党员征求意见表

（样式） 填写征求意见表说明

1、要本着对党的事业高度负责的态度，认真学习有关文件精神，深入研究和分析各方面情况，对照“三个代表”重要思想和科学发展观的要求，对照党章规定的党员义务的要求，对照总提出的新时期党员保持先进性的“六个坚持”的要求，对照有理想、有责任、有能力、形象好（三有一好）的要求，对近年来本单位党员提出意见和建议，实事求是地反映本单位党员在履行职责义务方面，在世界观、人生观、价值观和权力观、地位观、利益观方面，在思想作风和工作作风方面，在理想信念、求真务实、干净干事、联系群众方面的情况。

2、若本表不够填写，请另外加页。

3、填好本表后，请于 月 日前交到单位先进性教育活动办公室意见箱。

1

对某某支部党员和某某支部的意见及建议 （如对某位党员有意见和建议，应写清楚其姓名） 注：意见和建议可以填写好的方面、存在问题和不足

2

对学院/XXX党（总）支部领导班子及其成员

的征求意见表 （样式） 填写征求意见表说明

1、要本着对党的事业高度负责的态度，认真学习有关文件精神，深入研究和分析各方面情况，对照“三个代表”重要思想和科学发展观的要求，对照党章规定的党员义务的要求，对照总提出的新时期党员保持先进性的“六个坚持”的要求，对照有理想、有责任、有能力、形象好（三有一好）的要求，对近年来本单位/党（总）支部领导班子及其成员提出意见和建议，实事求是地反映本单位/党（总）支部领导班子及其成员在履行职责义务方面，在世界观、人生观、价值观和权力观、地位观、利益观方面，在思想作风和工作作风方面，在理想信念、求真务实、干净干事、联系群众方面的情况。

2、若本表不够填写，请另外加页。

3、填好本表后，请于 月 日前交到单位先进性教育活动办公室意见箱。

3

学院/XXX党（总）支部领导班子成员名单

4

对学院/×××党（总）支部领导班子的意见和建议 注：意见和建议可填写好的方面和存在问题、不足。

5

对学院/XXX党（总）支部领导班子成员的意见和建议 （如对某位领导成员有意见和建议，应写清楚其姓名） 注：意见和建议可填写好的方面和存在问题、不足。

6

党支部评议意见登记表

党支部名称： 年 月 日 姓名 性别 出生 年月 入党 时间 工作单位及职务 个人党性分析材料摘要)

7

(支 委 会 评 议 意 见 党支部签名 年 月 日 备 注

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