编号：
申请单位（签章）单位地址电话开户银行资金类别预算科目期 限申请金额批准金额国税微机号地税微机号联系人账号年 月 日
合 计批准金额合计预算科意见：仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分科长：企财科意见：经办人：科长：分管意见：经办人：1、此表填报一式三份，并加盖单位公章
2、此表提交时需附凭证或相关证明文件的复印件
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