20160911案例分析题(附答案和解释)

一般心理问题的案例分析题

案例一：某男，22岁，由父母陪同前来，系独生子。父母以儿子上网、不读书，有时与家长顶嘴，脾气暴躁求助。了解资料：该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。

两个月前，经人介绍一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子。一个月来，心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡。家长并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己也愿意来，可是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，希望请咨询师帮助走出困境。

1. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（ ）

选 项： A. 完整 B. 不完整 C. 丧失 D. 无法判断 首先判断有主动求治愿望，“希望请咨询师帮助走出困境”，且无幻觉等症状表现，因此自知力完整

2. 单选：求助者心理与行为问题的主要原因是（ ）。

选 项 ： A. 生物学原因 B. 社会性原因 C. 认知原因 D. 其它原因 造成心理问题的原因主要是，由于自己认知上的偏差造成的，“但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子”

3. 多选：与精神病区分的依据是（ ）

选 项：A. 求助者的问题没有泛化 B. 求助者主动求医 C. 求助者的心理测验结果 D. 求助者有自知力 与精神病判断的依据是三原则，1、主观世界与客观世界的统一，即有没有幻觉出现。2、人格的相对统一性。3、心理活动协调一致。

4. 多选：该求助者主要的症状有（ ）。

选 项：A.情绪焦虑 B.睡眠不好 C.躯体不适 D.记忆力差 此类问题答案从案例中寻找，本案例中为红色突出字体。 5. 单选：求助者的失眠最可能的原因是（ ）

选项：A. 白天无聊睡眠过多 B.生物钟倒错 C. 情绪困扰 D.学习压力 本题由案例题意推断，失眠的原因为受到情绪困扰。其他选项在案例中没有体现。 6. 多选：对求助者心理与行为问题描述正确的是（ ）

A.持续时间长久 B.求助者遭受的刺激强度大 C.情绪反应尚未泛化 D.没有严重破坏社会功能 根据案例中表述寻找答案，一个月来，心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡，并没有表示求助者情绪反应泛化（即情绪反应影响到其他的事情），其他社会活动也没有受到影响。

7. 单选：引起求助者问题的社会生活事件是（ ）

A.婚恋问题困扰 B.生活环境改变 C.社会文化改变 D.自卑、犹豫不决 从案例内容寻找问题答案。

8. 单选：求助者的病程最准确的是（）

A. 3年 B.1个月 C.半个月 D.3天 案例中绿色背景为病程的准确时间，两个月前是事情起因的时间。 9. 多选：心理咨询师还应该寻求的资料是（）

A.个人的成长史 B.是否存在躯体异常感觉 C.家庭教养方式 D.心理测试结果 排除法，个人成长史在案例中已经有所介绍，其他三项内容均为心理咨询师需要了解的来访者的资料。

20170319练习

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10. 单选：对求助者的初步诊断是（）

A. 一般心理问题 B. 严重心理问题 C. 神经症 D. 精神病

根据一般心理问题的诊断标准进行判断，求助者心理问题持续时间短，引发心理问题的原因为现实的事情所引起，情绪反应程度小，无社会功能受损，有主动求治愿望。

11. 多选：在求助者心理行为问题分析报告中应包括（）

A. 生物学原因 B. 社会性原因 C. 认知的原因 D. 不可控原因 心理问题分析报考应该包括的三个方面，可用排除法做题。 12. 单选：该求助者咨询的近期目标是（ ）

A. 克服自卑情绪 B. 完善人格特点 C.解决恋爱中的趋避冲突 D.是否继续上学深造

咨询目标分为近期，长期，本案例中引起心理问题的原因为 C选项，因此C选项为近期的咨询目标，A B选项为求助者的远期咨询目标。

13. 多选：以下符合求助者情况的是（ ）

A. 符合主客观统一原则 B. 符合知情意协调一致原则 C. 符合理论联系实际原则 D. 符合人格稳定性原则

选项ABD即为判断病与非病的三原则，C选项没有在案例中体现出，且不是心理学的范围之内。

一般心理问题的案例分析题

一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。

求助者主述：为感情问题痛苦，伴有失眠两月余。

求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，纯朴有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率低得很。经常心慌、出汗、噩梦、心情不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时觉得很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办吗？

单选：31、该求助者没有出现的生理症状是（）。 A）失眠 B）消瘦 C）心慌 D）出汗 单选：32、该求助者的心理状态主要是（）。 A）强迫状态 B）抑郁状态 C）焦虑状态 D）恐惧状态

焦虑是没有明确和具体内容的忐忑不安，提心吊胆，心慌意乱。抑郁是情绪低落，思维缓慢，言语减少的状态。

单选：33、对求助者的自知力的判定是（）。

A）自知力存在 B）自知力部分存在 C）没有自知力 D）难以判断 多选：34、求助者的症状包括（）。

A）错觉 B）幻觉 C）幻想 D）自责 幻想跟幻觉,妄想等的区别，（有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。）

单选：35、求助者心理问题最可能属于（ D）。

A）神经症 B）严重心理问题 C）神经症性心理问题 D）一般心理问题 根据时间，症状产生的原因，严重程度等区分。

单选：36、求助者内疚的原因可能是（D）。

A）结识两位女友 B）担心精神异常 C）担心身体有病 D）觉得道德败坏

20170319练习

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单选：37、表明该求助者社会功能改变的是（B）。

A）心慌出汗 B）工作效率很低 C）紧张不安 D）内心想法离 单选：38、心理咨询师应该帮助该求助者（C）。

A）选择哪个女性 B）如何应对妻子 C）分析解决冲突 D）彻底改邪归正 多选：39、对求助者的行为，心理咨询师妥当的做法是（AD）。 A）接纳求助者的价值观 B）严厉批评他这种行为 C）帮助消除他的内疚感 D）严密地保护他的隐私 多选：40、求助者的求助动机不包括请心理咨询师（AD）。 A）替他选择女友 B）给他启发指导 C）帮助判断病情 D）协助自己成长

多选：41、求助者心理问题的特点是（ACD）。 A）存在内心冲突 B）人格障碍严重 C）存在认知错误 D）社会功能受损

多选：42、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（AB）。 A）求助者的成长经历B）求助者所持道德观 C）他和妻子的性经历 D）与女同事亲密程度

单选：43、制定咨询目标时，心理咨询师应该主要关注的是（C）。 A）满足求助者要求 B）帮助他消除恐惧 C）帮助他接纳自我 D）帮助他改善睡眠

多选：44、针对求助者的失眠问题，心理咨询师可以（AB）。

A）主体严重程度 B）指导放松练习 C）实施催眠疗法 D）给予药物治疗 多选：45、从求助者自述中，咨询师应该给予积极关注的是（BCD）。 A）替他人着想 B）仍坚持工作 C）有自我觉察 D）存在道德感

严重心理问题例题

案例二：一般资料：女，35岁。已婚，高中团委，经济状况良好。求助者自述：近一个季度来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向、听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。

一个季度前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。

1. 多选：会谈过程中心理咨询师已经了解了( )。

A. 求助者的成长经历 B. 求助者所持爱情观 C.求助者的症状表现 D.求助者的性格特征 成长经历为。高中团委，经济状况良好，从小性格内向、听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺，红色字体为症状表现，性格特征，从小性格内向、听话。

2. 多选：求助者的生理症状不包括( )。

A.失眠 B.厌食 C.心慌 D.头痛 20170319练习

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吃不下饭，睡眠减少为A,B选项，心慌头疼没有在文中体现 3. 多选：求助者的感知症状包括( )。

A.感到前途很渺茫 B.工作生活没意思 C.对婚姻悲观失望 D.认为现实很冷酷 红色字体为求助者感知的症状，前途渺茫没有在文中体现 4. 单选：求助者的行为症状有( )。

A.生活难以自理 B.做事犹豫不决 C.工作消极被动 D.回避社交活动 工作消极被动在文中体现，其他选项没有。 5. 多选：针对求助者的问题，心理咨询师应该( )。

A.帮助求助者决定是否离婚 B.帮助求助者积极调节情绪 C.帮助求助者分析心理冲突 D.帮助求助者发掘自身资源 BCD是心理咨询的目标方向，心理咨询并不能帮助求助者做决定。 6. 单选：求助者的核心心理问题是()。

A. 情绪低落 B. 内心冲突 C. 悔恨痛苦 D. 愤怒不平

核心问题在黄色背景下的字体，在这种矛盾冲突之下，产生的日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁等问题。因此本题判断为内心冲突。

7. 单选：求助者目前心理状态属于()。

A. 正常心理状态 B. 健康心理状态 C. 神经症性心理问题 D. 精神病性精神障碍

此类题也多以多项选择题出现，比如此案例，求助者心境状态就是，心理正常，心理不健康，严重心理问题。如果选项中有此选项，也应当选择。

8. 多选：对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )。 A. 有主动求治愿望 B. 对症状有自知力 C. 问题内容未泛化 D. 社会功能受损重

心理行为异常的判断标准为 三原则，求治愿望，症状自知力，有无幻觉，幻听。 CD选项为诊断心理问题严重程度的标准。 9. 单选：求助者的咨询问题最可能属于()。

A. 器质性心理问题 B. 心理性生理问题 C. 严重性心理问题 D. 一般性心理问题

此例，一个季度前（超过两个月），引发问题有现实冲突（丈夫有外遇），影响生活（但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了）。

10. 多选：求助者心理问题的特点包括()。

A. 是现实和道德冲突 B. 内心痛苦无法摆脱 C. 情绪反应比较强烈 D. 有器质性病变基础

A选项，丈夫有外遇，考虑是否离婚，B，终日生活在悔恨和痛苦之中， C选项日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。D，案例中没有器质性病变的基础

11. 多选：求助者的心理问题( )。

A. 已出现了泛化 B. 还没出现泛化 C. 影响社会功能 D.社会功能完好 A、泛化，遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了 C、社会功能。但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。

12. 单选：求助者的冲突主要是()。

A. 要不要尽快离婚 B. 要不要告诉父母 C. 要不要选择再婚 D. 要不要心理咨询 案例中主要矛盾为是否要离婚。

13. 多选：对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该()。

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A. 保持中立态度接纳求助者 B. 严厉批评她丈夫的行为 C. 首先替求助者打抱不平 D. 严格保护求助者的隐私 本题考查心理咨询师的咨询内容。

14. 多选：求助者身上的积极方面包括()。

A. 有严格的家教 B. 仍然坚持工作 C. 有自我觉察力 D. 主动寻求帮助 A选项，为家庭教养环境，并不是求助者自身的积极方面。

15. 多选：求助者情绪问题包括( )。

A. 敏感脆弱 B. 情绪低落 C. 悔恨痛苦 D. 担心害怕 A. 敏感脆弱（遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱） B、情绪低落（日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁） C、悔恨痛苦（生活在悔恨和痛苦之中） 案例中没有体现担心害怕的情绪问题。

神经症性心理问题例题 --2006年11月

一般资料：男。28岁，未婚，公司职员。

求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴有急躁和睡眠障碍2个月。

案例介绍：近2个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削皮的时候削厚一点好，还是薄一点好”。等等。虽然认为想这些没必要，但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直至自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。

后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。非常烦恼，脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的，工作、生活受到了影响，虽然能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。

多选：62，求助者目前心理状态属于( )。

A)正常心理 B)严重心理问题 C)神经症性心理问题 D)精神病性精神障碍

求助者自知力完好，因此排除D，精神病性精神障碍。求助者的心理冲突是由不必要的小事引起的，不带有明显的道德色彩，属于心理冲突的变形，临床表现为强迫思维和强迫行为，病程只有两个月，工作生活影响不大，因此可能属于神经症的早期。属于神经症性心理问题。

本案例心境状态属于，心理正常，心理不健康，神经症性心理问题。 多选：63，对求助者的心理状态作诊断的依据是( )。

A)心理冲突不具有道德色彩 B)痛苦的情绪体验时间2 个月 C)冲突内容泛化 D)工作生活尚能坚持

本案例中，ABCD选项都是做诊断的依据，根据案例表现，A、（反复思考毫无意义的问题），B、(伴有急躁和睡眠障碍2个月)，C、(遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，由于这些问题的，工作、生活受到了影响)，D、(虽然能坚持应对，但感觉苦恼)。

多选：，该案例未诊断为神经症的原因包括( )。

A)心理冲突不具有道德色彩 B)痛苦的情绪体验时间2 个月 C)冲突内容泛化 D)工作生活尚能坚持 本题痛苦情绪为2个月，神经症的病程标准为3个月，另，求助者工作生活尚能坚持，影响不严重。

单选 ：65，求助者问题不包括( )。

A)焦躁不安 B)悲观失望 C)易激惹 D)担心害怕

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A、焦躁不安，（非常烦恼，），C、易激惹（脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火），D、担心害怕（走过天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥）

多选：66，求助者的行为症状不包括( )。

A)生活难以自理 B)做事犹豫不决 C)工作生活受影响 D)反复洗涤

生活尚能坚持，可以自理，出现反复洗涤的情况，案例中没有犹豫不决，只是反复思考无意义的问题，不敢走天桥。

多选：67，求助者的主要症状特点包括( )。

A)强迫洗涤 B)回避行为 C)焦躁不安 D)积极求医 强迫洗涤（总担心洗不干净而反复洗涤，直至自认为洗干净为止），回避行为（为此感到害怕，尽量避免走过街天桥），焦躁不安（非常烦恼，脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火），积极求医（希望尽快解决，因此前来心理咨询）

单选 ：68，求助者的自知力程度属于( )。

A)自知力完全存在 B)自知力部分存在 C)几乎没有自知力 D)该资料难以判断

求助者感到自己的不适，完整的叙述问题，要求求治，这就是自知力完整。 单选 ：69，该案例恰当的处理方式是建议( )。 A)去心理门诊 B)避免过桥 C)去精神科 D)不必处理

诊断为神经症性心理问题，即可疑性神经症，属于心理正常的范围。因此处理建议为心理门诊。 多选：70，求助者生理症状包括( )。

A)疲惫 B)睡眠障碍 C)食欲下降 D)体重减轻

案例中求助者，经常感到疲惫，失眠，没有食欲下降，体重减轻的生理症状出现。 单选 ：71，求助者的核心心理问题是( )。

A)情绪低落 B)内心冲突 C)悲观抑郁 D)敌对愤怒

内心冲突，反复思考一些毫无意义的东西，从而导致的情绪低落，担心害怕等问题。

神经症问题

一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。

求助者问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。

案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。

这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍放心不下，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出来。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理咨询。

单选 ：22，求助者目前的心理状态属于( )。

A)严重心理问题 B)神经症性心理问题 C)神经症 D)精神病性精神障碍 从病程上看，求助者病程7个月，（伴有心慌、失眠、烦躁7个月）超过半年。排除严重心理问题。求助者没有妄想、幻觉等，排除精神病性障碍。求助者表现为坚信自己有病，反复检查仍坚信自己有

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病，这是疑病性神经症的典型症状。另外工作多次出现失误，社会功能受损重。

（求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理咨询 单选 ：23，求助者的生理症状不包括( )。

A)失眠 B)食欲减退 C)心慌 D)手足发麻

案例中求助者有失眠，食欲减退，心慌症状，没有手足发麻的生理症状表现。 多选：24，求助者的情绪症状包括( )。

A)烦躁 B)抑郁 C)担忧 D)敌对 情绪症状，烦躁（文中绿色字体），抑郁症状表现（感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错），担忧（整日担心害怕），担心自己感染艾滋病，案例中没有敌对的情绪表现。

多选：25，求助者的自知力表现不包括( )。

A)对躯体疾病判断正确 B)对心理问题判断正确 C)对内心感受判断正确 D)主动求治心理医生

本题干扰在于表现不包括，主要是考察自知力的概念，自知力完整的人，可以对自己的内心感受有一个正确的判断，及可以主动叙述自己的病情，有主动求治行为。

A、B选项不是自知力的判断范围。

单选 ：26，求助者的心理状态属于( )。

A)心理健康 B)心理不健康 C)心理正常 D)心理不正常

神经症属于。心理不正常。 心理正常包括，心理健康，心里不健康两个方面。 多选：27，排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括( )。 A)无抑郁症状 B)无幻觉症状 C无妄想症状 D)无自杀观念 判断精神病性精神障碍的依据为，有无幻觉症状，有无妄想症状。因此本题选项为，BC。

单选 ：28，求助者心理问题的原因不包括( )。

A)性格因素 B)认知因素

C)工作压力 D)同学感染艾滋病

体重给出求助者，内向、敏感、多疑，这是求助者心理问题的人格基础，多次检查不能排除，认为仪器有问题，这是求助者 的认知因素，同学感染艾滋病是心理问题的直接原因。 工作受影响是因为自己的疑病心理问题产生的，因此为C。

单选 ：29，求助者最可能属于( )。

A)焦虑性神经症 B)强迫性神经症 C)疑病性神经症 D)恐怖性神经症 案例中认为自己感染艾滋病，多次检查为阴性，仍不能排除。怀疑仪器出现问题，这就是疑病性神经症的典型症状表现。

单选 ：30，求助者心理问题产生的现实刺激是( )。 A)艾滋病检查阴性不能证实未感染 B)同学感染艾滋病 C)全身无力 D)反复化验检查

心理问题的现实刺激，是与心理问题产生相关的直接事件，本案例为 同学感染艾滋病。 多选：31，按照埃利斯ABC理论，求助者的C包括()。 A)失眠 B)烦躁 C)反复化验检查 D)工作生活失去意义

ABC理论中A为引发心理问题的事件，B为对这一事件的不合理信念，C为不合理信念产生的影响，包括生理症状，心理症状。因此 答案为ABCD。

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