◇科技创新◇ 科技嚣向导 ２０１３年３６期 综合疗法对慢性腰肌劳损的治疗效果的研究 向晶聂莉娜 （西安体育学院陕西西安７１００６８】 【摘要】腰肌劳损是现在社会中常见的大众健康问题之一，在运动员和普通人群中都有较高的发生率。本病不仅作为医学问题，而且也成 为社会问题，日益引起人们的重视。本研究通过按摩加温热磁场振动及运动疗法，对腰肌劳损的治疗效果进行观察与统计分析，试图寻找出更 好的治疗腰肌劳损的疗法。 【关键词】腰肌劳损；按摩温热式磁场治疗；运动疗法 腰肌劳损（Ｌｕｍｂ￣ｍｕｓｃｌｅ ｓｔｒａｉｎ）是一种多由于劳累过度．身体运 如表所示，治疗１周后，患者的耐力时间显著提高（Ｐ＜０．０５），ＶＡＳ 动不平衡，日积月累而逐渐发生的微细肌纤维部分损伤．有时也称为 评分和ＡＤＬ评分比治疗前有了极显著降低ｆＰ＜Ｏ．Ｏ１）。治疗４周后，患 “腰肌筋膜炎”或“肌纤维质炎”，以腰部慢性积累损伤为特征．病期长． 者的耐力时间极显著提高（Ｐ（（】．Ｏ１），ＶＡＳ评分和ＡＤＬ评分均有极显著 治愈难，易发作．以腰部疼痛不适为主要症状，是肌肉、筋膜与软组织 降低（Ｐ＜０．０１）。治疗后４周，治疗结果仍与治疗４周后保持一致。可见 的慢性病变．是生活中常见的病症之一。本研究通过探讨几种治疗方 采用此法不仅治疗效果好，而且远期维持效果也十分理想。 法对腰肌劳损的治疗，旨在找出疗效快。疗程短的一种治疗方法．以期 按摩加温热磁及运动治疗结果 ． 减轻患者痛苦，为人们的生活和工作提供科学可靠的服务．为腰肌劳 损的治疗提供可靠的实验依据。 指标 治疗前 治疗２周后 治疗４周后 治疗后４周 的前后差值 的前后差值 的前后差值 １．一般资料 受试者为６Ｏ名ＬＭＳ患者．根据中华人民共和国中医药行业标准 临床症候积分 ２５．７５士Ｉ．５９ １６．６７士７．３０ １１ ４２士７．６０ ８．４０士４４６ ｆ ３士２ ３士１ ４士Ｉ 《中医骨伤科病症诊断标准》，受试者均诊断为腰肌劳损，本研究纳入病 脊柱活动度评价 ３士１例来自于西安市体育学院的学生教师。全部受试者均符合诊断标准。 背肌力（ｋｇ） ［０１．０士２３．０ —０．７士１７．０ ０，２士１２．８ ｉ １，２士ｌ２．７ ２．诊断标准 ＵＰ药新药临床研究指导研究．第三辑》（１９９７版） （１）好发于发于颈、肩、腰、背部，起病缓急不一。 （２）临床表现腰背部疼痛．肌肉痉挛和运动障碍。 耐力时间（ｓ） ＶＡＳ １３．７士４．１ ８．５士８．０ １２．６士７．６ 【１０．７土７．０ ７００士１２．８士４．８士５．８ ７．４士４ ７￥｝ １６．◇ ２¨ １６．◇ Ｏ ．（３）体检可见患部局限性压痛，肌肉僵硬轻度萎缩，有时可涉及 纤维炎症性结节．重压有酸痛感。常见压痛点在斜髂后上棘和骶棘 肌旁。 所有患者均经过ｘ线检查，排除腰椎间盘突出症．腰椎骨性损 伤，小关节紊乱．腰椎骨质增生等脊柱病变。 ＡＤＬ ２８．０士８．１ ３．０５ｚ １ Ｊ 。去 ９．０士３◇◇． ８ 注：治疗的不同时期与治疗前比较： Ｐ（（】．０５， 水Ｐ＜Ｏ．Ｏ１： ３．治疗方法 将符合试验条件的６Ｏ例腰肌劳损患者进行按摩加温热式磁场及 运动治疗。以６次治疗为一疗程．疗程间隔一天。共４个疗程。并于治 疗前（第０周）、治疗第ｌ周后、治疗后（第四周）、和第６周测试各试验 指标。每次治疗时各患者均先进行２０ ３０分钟手法按摩，主要按摩手 ６．讨论 腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，其主要 病理变化是肌纤维组织的非特异性炎性改变．好发于Ｌ２一Ｌ４棘突水平 的腰肌部位与两侧骸骼关节部之间的三角地带 西医认为是由于腰 肌损伤迁延不愈．或积累性损伤所致．导致局部无菌性炎症持续性存 在，产生的肌酸不能及时排出或产生纤维变性及疤痕组织．刺激或压 迫脊神经后支而引起腰痛。从微观解剖学角度看．往往存在肌筋膜的 法有：按揉膀胱经，沿患者腰部两侧膀肤经用轻柔的摩法、掌根揉法上 粘连，肌肉纹理的紊乱，从微循环角度上．存在微循环障碍．炎性致痛 下往返操作５～８次。点按穴位用较大刺激重点按揉华佗夹脊穴、阿是 因子堆积的病理改变 按摩手法是从古代“导引”手法基础上发展而 穴、肾俞、大肠俞、环跳、承扶、承山、委中等穴位，每穴１－２分钟，力度 来的，也是中医治疗疾病的一个重要手段。利用推拿按摩刚柔相济的 以有局部较强有较强的酸、胀、麻、痛感为度。再进行温热式磁场治疗， 各种手法作用于人体．具有促进血液循环．理顺肌纤维．剥离软组织的 温热式磁场治疗，每次３Ｏ分钟。治疗垫放在患者腰骶部，用弹性绷带 粘连．加速病变部位水肿和炎症消退．缓解肌肉痉挛等功效．从而达到 固定，松紧以患者舒适为度。磁场强度：２４ｒｏｔ～４８ｍＴ两种磁场强度可 调和气血的作用，使脉络畅通，增强体质，促使病痛痊愈。运动疗法． 调。温度设定：最高６０℃，分２、３、４，５档，以患者耐受热量的程度为标 目前国内外普遍认为运动疗法是治疗腰肌劳损（ＬＭＳ）较安全、有效的 准。完成后再进行运动疗法治疗每次３Ｏ分钟．方法五点拱桥式：仰卧 方法。以往运动处方多是针对某一特定练习，而本研究将提高肌肉伸 于硬板床上，用头部、双肘及双足作支撑点，使背部、腰部、臂部及下肢 展性、稳定性和力量性三种性能结合起来。并取得了一定疗效 呈弓形撑起，保持一定时间后缓慢重复两至三遍。三点拱桥式：仰卧于 量较小．有的甚至很缺乏运动．因此该疗法针对这一人群可能比 硬床上，用头顶、双足支撑。全身呈弓形撑起，保持一定时间后重复两 较有效。磁场可以加速血液流动，使血管扩张，从而增加局部组织获 遍。俯卧飞燕式：以腹部为支撑点，抬头、挺胸、向后展双臂，同时抬大 取的氧和营养物质．有组于消炎．在改善血液循环的作用下．把引起肿 腿、小腿、脚，使头部与腿部翘起呈飞燕状，保持５秒钟，放下头、臂、 胀的滞留在组织间隙的水分或血液吸收与消散．从而消除肿胀：热疗 腿，全身放松休息片刻，再重复以上动作１５次。 则引起皮肤充血．代谢加强。使疲劳时积累与肌肉中的乳酸被氧化．为 ４．疗效评定指标 （１）临床症候积分 （２）脊柱活动度评价。 （３）背部肌肉力量（背肌力）。 （４）背部肌肉耐力（耐力时间）。 （５）ＶＡＳ。 （６）ＡＤＬ（日常生活活动功能）。 肌肉运动提供更多的能量 通过综合配合 从而达到非常不错的治疗 效果。 【参考文献】 ［１］王凤阳．浅谈腰肌劳损【Ｊ】ｌ黑龙江中医药． ［２］张维斌．慢性软组织损伤［Ｊ］．中国实用乡村医生杂志，２００５，１２（８）：５—６． ５．实验结果 ［３］殷浩．怎样识别和治疗腰肌劳损【ＪＪ．求医问药，２００７，２：１８－１９． ２２７
