VoL 7,No.2 2010 Health Medicine Research and Practice 85 ・综述与讲座・ 自恋研究概述 吴芸杉 张进辅 (1.西南大学西南民族教育与心理研究中心,重庆400715;2.西南大学心理学院,重庆400715) 摘要:自恋是注意力聚焦于自身,喜爱并无条件接受自身所有方面的一种心理状态。文章对自恋的概念形成 和精神分析学说、客体关系理论、自身心理学说、社会认知理论、进化心理学等理论进行了回顾。自恋的结构 目前有两形式说和连续体说,对其评定进行了介绍。对自恋的前因变量和结果变量进行了探讨,对在中国文 化背景下的自恋研究提出了展望。 关键词:自恋;心理健康;人格障碍 中图分类号:13846 文献标识码:A A Review of the Research on Narcissism WU Yun—shan ZHANG Jin-fu0 (1.Center for Studies of Education and Psychology of Ethnic Minorities,Southwest University,Chongqing 400715,China;2.School of Psychology,Southwest University,Chongqing 400715,China) Abstract:Narcissism is the psychological state of focusing attention on self,loving and accepting self uncondi— tionally.This paper reviewed the formation of definition and theories,including depth psychology,object rela— tion theory,self psychology,social cognitive theory,evolutionary psychology,etc.There are two structures fl— bout narcissism:two-form theory,continuum theory.The assessment of narcissism was introduced,and the antecedent variables and the consequence variables were discussed.At last the research on narcissim in the cul- tural background of China is predicted. Key words:Narcissism;Psychological health;Personality disorders “自恋”此术语第一次被提出是在1898年,提 备下述中的5条:对批评感到愤怒、害羞或屈辱; 出者是HavelockL1]。自恋的英语Narcissism直 损人利己,利用他人达到自己的目的;有唯我独尊 译过来是水仙花的意思,这来自一个希腊神话,美 的自负感,如过分夸大自己的才干,没有相应成绩 少年Narcissus因为爱上了自己在水中的倒影, 却希望被视为“特殊天才”;认为自己独特,只有特 茶饭不思,憔悴而死,变成了水仙花。每个人或多 殊人物才能理解;沉湎于自己将无止境地获得成 或少都有一点自恋,但病态的自恋,也就是自恋型 功、权利、才华、美貌和美好爱情的幻想中; 人格障碍,只在极少数人身上表现出来。 感,无理由地期望获得特殊待遇;要求得到持久的 l概念和理论发展 注意和赞美;能意识到但不关心别人的感情;过分 1.1概念发展 嫉妒别人[z]。在1994年DSM一1V中,将自恋描绘 自1898年Havelock首次提出“自恋”的术语 成“依靠他人支持确认浮夸的理想自我”。综上所 以来,1914年,Freud首次系统论述了自恋 问 述,自恋的定义应该包括两层含义:爱自己,关注 题。1968年,美国心理分析学会将自恋定义为一 自己。也就是说,自恋是一个人的注意力聚焦于 种心理的兴趣集中在自身的注意力。 自身,喜爱并无条件接受自身所有方面的一种心 在美国1980年的《精神疾病诊断和统计手 理状态。 册》(Diagnostic and statistical manual of mental 国内,马国亮提出了亚自恋的说法,认为没有 disorders)第三版(DSM—liD中,自恋型人格障碍 产生人格障碍的自恋心理,都属于亚自恋[3]。 首次被列为一种的人格障碍。而在1982的 1.2理 论 《精神疾病诊断和统计手册》第三版修订版(DSM— 1.2.1精神分析学说 Ill-R)中,被诊断为自恋型人格障碍者至少要具 Freud认为自恋来源于力比多。原始的自恋 *收稿日期:2009—11—24 作者简介:吴芸杉(1985一),女,四川攀枝花人,硕士研究生,主要研究民族心理学。 86 保健医学研究与实践 第7卷第2期 2010年 被他假定为每个人都有,孩子爱养育自己的人是 将此人当作自己的一体来爱的,这为以后爱一个 于自己的个体打下了基础。Freud认为,人 首先将爱的力比多投向自己,然后会健康发展,再 “寻找相似自我”就是自恋。 2结构与评定 2.1结构 投向客体。如果投向客体的爱遭受挫折,这种朝 向外的爱会折返回自我,这就是临床上的病理性 自恋。Adler强调了社会文化因素对自恋形成的 影响。他认为自恋的目的是增加自尊。Horney 自恋的结构目前主要有两种观点,即两形式 说和连续体说:①自恋的两形式说。郑涌和黄 藜_7 将自恋分为显性自恋和隐性自恋2种不同的 形式。他们通过自编问卷,经调查分析,归纳出了 则认为,自恋本质上是自我膨胀。她认为孩子自 恋的原因是在童年时,父母过分贬低孩子,损害了 孩子的安全感,因此孩子便采取自恋来代替受损 的自尊,得到补偿性满足 ]。 1.2.2客体关系理论(Object relation theory) 客体关系理论是精神分析在自恋理论上的新 发展,也是现代第一个病态自恋理论,它的代表人 物是克莱因流派的Rosenfeld。该理论核心观点为 自恋产生的原因是自恋者将自身完全投射到所关 注的客体,否认自己与客体的任何区别;自恋者很 高的理想化自身的形象,完全否认任何有碍于这种 自身完美形象的人或物;自身与客体不分,可能表 明自恋者潜意识地将自己内在与外在客体的男性 和女性气质合并,以至于他们能对依赖产生免疫; 自恋是死亡和本能的最初内在精神的表达。 1.2.3 自身心理学 Kohut的自身心理学的观点则是自恋型人格 障碍与社会文化因素有密切的关系。自恋型人格 障碍患者将他人潜意识地作为一个自身客体,来维 护自恋的目的。他认为自恋不一定是病理的,而是 一个从婴儿期延续到成人期的的发展顺序。 成熟的自恋表现为幽默和创造力,病理性自恋在一 个人不能将其理想信仰与现实不足整合起来时发 生[1]。他强调自恋的健康功能,认为自恋的性质取 决于自恋在心理发展中如何发挥作用[5]。 1.2.4社会认知理论 社会认知理论的观点则认为,个体都是自我 关注者,而自恋者不过是高自我关注者。自恋者 认为自己的成就优于他人,当遇到外部的不认同 时,自恋者会以贬低他人这样一种方式来获得 优越感。 1.2.5进化心理学 进化心理学认为人类在选择伴侣上,倾向于 选择年龄、智商、体重、身高、民族等方面相近个 体。其“寻找相似自我”的假设是个体会无意识地 寻找镜像自我。Alvarez等的研究指出,夫妻间外 貌的相似性是选择配偶的强大动力L6]。很明显, 2种形式的维度。显性自恋的维度包括:权欲、优 越感、感、自我钦羡;隐性自恋的维度包括:易 感质、感和自我钦羡。国外,Cooper、Ron— ningstan和Gabbard认为,显性自恋者与自我扩 张的感觉相关,倾向于需要有人注意,尽管他们对 他人需求不关注或者是不易察觉,但仍有较大的 社会魅力和较高的心理健康水平;而隐性自恋者 感到自卑,对他人评价敏感,感到不满足 ]。②自 恋的连续体说。此学说把自恋看作一个连续体, 健康的自尊和不适应的自恋处在两极,它支持精 神分析的观点,即健康的自尊是从不成熟的自恋 发展而来的[8]。 2.2评 定 自恋的评定工具主要有3个来源:自恋症状 诊断标准(DSM),临床诊断,明尼苏达多相人格 测量(MMPI)的气质量表。自从1979年起,已有 19种量表,其大部分是依据DSM—1]I、MMPI结合 各种理论观点衍生出来的。这里简单介绍几个量 表:①Narcissistic Personality Inventory(NPI), 是Rskin和Hall依据DSM-III对自恋人格障碍 标准发展而来的一种量表,包含有54个项目,以 二选一的迫选方式进行自恋/非自恋的选择。后 来Raskin和Terry修改为40个题项[9]。在NPI 上得分较高者意味着他是带有自我中心、有表现 欲、善于交际、带强迫倾向和有很强控制欲的人。 不过,NPI测量到的只是显性自恋者的行为,就是 那些看上去自恋者的人。后经Emmons、Raskin、 Terry、Ames、Ros、Anderson等发展改进,是目前 使用最广泛的量表。②NPDS是通过对自恋者的 临床诊断发展而来的一种自恋评定量表,有较好 的信效度。在NPDS得分高者往往比较内向,具 有防卫性、敏感、易于焦虑和抑郁。这是最常用的 隐性自恋测量工具。③ESS和SNHS都是由明 尼苏达多相人格测验量表(MMPI)的男性气质一 女性气质分量表衍生而来。这些量表主要作为隐 性自恋测量工具。④POND是Taylor发展出的 评估自恋者正常表现的量表。⑤另外还有OMNI Vol_7.No.2 2010 Health Medicine Research and Practice 87 量表,Morey、Waugh和Blashfield人格障碍量表 4结果变量 4.1 自恋与心理健康 中的自恋人格分卷(MWB),Gough和Wink的自 恋量表(WGNS)等等。 在国内,有郑涌和黄藜编制的自恋人格问卷, 分为2种形式的维度:显性自恋和隐性自恋_8J。 自恋型人格障碍患者有可能出现偏执障碍。 这是因为自恋型人格障碍患者不能接受自己是弱 周晖等也根据NPI编制了自恋人格问卷口 。 3前因变量 3.1个人特征变量 自恋的个人特征变量有如下几个:①气质。 Kemberg认为,具有过多的先天攻击性使得个体具 有自恋性人格特征。他的观察也发现,与母亲气质 最一致的儿童更容易发展自恋特征,因为他更适合 于满足母亲的需要 ¨。②先天才能。具有先天才 能,特别是这种才能是父母特别看重的才能,这样 的孩子可能会经常受到表扬和关注,由此更易自 恋。③外表。外表占优势的个体,自我形象比较 好,获得类似赞扬比较多,容易自恋。④另外还有 人认为,自恋倾向全部或局部由遗传基因决定。 3.2情景变量 自恋的情景变量有如下几个:①父母教养方 式。国内尚修琴等的相关研究证明了自恋型人格 障碍与父母教养方式有关[1引。并且,如果一个孩 子与父母生活中重要他人有部分相似,那么这个孩 子可能会经常受到关注与表扬,因此更易自恋[】 。 ②出生顺序。Glickauf-Hughes通过观察发现,大 部分自恋型人格障碍患者通常都是家里的第一个 孩子。他们还发现,当第一个孩子是男孩的时候, 更容易出现这种情况[1¨。③性别。由于个人和文 化期望,父母和他人会对于某种性别的孩子更关注 或赞扬,而可能在很多文化中,男孩更经常地受到 期望和表扬,因此很多研究得到的结果是男性比女 性更自恋。④职业。Young使用自恋人格测评 (NPI)评估名人的自恋度,发现名人比普通人更自 恋,而女性名人比男性名人更自恋。其中,电视明 星最自恋。可能是这些名人之前就有自恋倾向,并 选择了这个职业;也可能是在职业中学会了自恋, 且此自恋倾向迅速地稳定下来[1引。⑤文化背景: Foster等的研究表明,美国人最自恋[1 。文化背景 鼓励人们展示自我的时候,此文化背景中的人们可 能比较倾向于自恋。而含蓄内敛的文化背景下,人 们则不太展示自己的自恋,即使自恋,表现出来也 是隐性自恋。⑥另外,经济条件和社会地位也与自 恋有关。经济条件好,社会地位高的个体,更自信。 过度自信则成为自恋。 者的事实,他们为了自信,会任意地想象,为自己 的失败寻找外部原因。因为启动了这种心理防御 机制,他们就出现了偏执障碍的临床症状,表现为 被害妄想、恶毒、尖酸的评价他人。说到底,这是 他们自我防御的一个机制,也是他们自恋倾向的 一个表现。自恋型人格障碍与癔症型人格障碍者 有时候看起来不那么容易区分。相同之处:都希 望能够得到他人的关注,而且比较好表现,情绪不 稳定。其区别为:表面上看起来,自恋型人格障碍 显得更张扬一些,更不顾别人的感受,而癔症型人 格障碍则显得畏缩一些,顾及到他人。 Cramer的研究显示,自恋者依靠他人的赞美 来获得满足,但是却依赖于别人影响其成长 与成就。Cramer的研究证实了在成人期,健康的 自恋与心理健康呈正相关口 。郑涌等的研究表 明显性自恋更多与健康的心理相联系,隐性自恋 更多与不健康的心理相联系L7]。 总的说来,正常的自恋有利于自我悦纳和心 理健康,而自恋型人格障碍患者自恋是为了自己 的物质和心理利益,其最显著的一个特征是通过 他人的赞美来获得满足,如果不能获得赞美,其心 理健康就会受到很大损害。 4.2自恋与人际关系 大部分研究都认为,自恋不利于自恋者的人 际关系。而心理学家认为自恋与保护一个人的优 越感和自尊感的自我调适策略相关,尤其是在我 们遇到消极信息的时候起作用l_l 。Foster关于 自恋与对恋人怀疑的阻力的研究表明,自恋使人 拒绝接受关于恋人对他们之间关系的消极看法, 他也同时提到,就这方面来说,自恋对人际关系或 许有好处,在于当环境鼓励他们怀疑恋人的承诺 的时候,他们会坚定地相信恋人 引。 Rosenthal等在《自恋的领导者》的文章中提 到,自恋是一种包含夸大、自大、自私自利、权力 感、脆弱的自尊、敌对的人格特质,自恋的领导者 或许会有的缺点包括傲慢自大、劣势感、对酬劳的 贪得无厌与优越感、敏感易怒、缺乏移情作用、没 有道德意识、无理顽固、偏执狂。但同时,自恋是 很多强势的领导者都具有的特性。他们认为,自 恋的领导者虽然会有夸大的信仰体(下转89页) V01.7,No.2 2010 Health Medicine Research and Practice 89 愈合延迟与术后勃起次数有着直接的关系,告知 术后注意事项,不断积累经验,加上环切吻合器的 告知术后注意事项,保持伤口清洁,观察伤口变 化,减少勃起次数可促进伤口愈合。 一逐步改进等可减少伤口愈合不佳发生。 2.2重视术前、术中处理。确保手术安全 次性包皮环切吻合器行包皮环扎法手术经 济方便,风险小,比传统的手术方式有明显优势, 要重视整个手术过程的手术安全,提高手术 质量。术前检查阴茎及包皮外形正常,无慢性炎 症,包皮无增厚,尿常规、血常规均正常适合作环 扎术。包皮炎症、系带过短、医源性包茎、隐匿阴 茎为禁忌症。术中注意正确选择环的大小,同步 调整系带内板与皮肤,避免残留皮肤过长形成局 部狭窄环,包皮与系带松紧适度、均匀留置。过紧 术后易勃起滑脱、裂开,过松易发生包皮水肿。术 后口服止痛片,留院观察待“疼痛期”过后离院。 (上接87页)系和领导风格,但他们也有其魅力和 影响领导能力所必不可少的很好的想象力 。 适合在有手术条件的高校医院开展。 参考文 献 [1]李 强,刘忠强,傅秀艳,等.某高校2409名男大学 新生男科查体结果分析[J].中国学校卫生,2007,28 (8):674—675. [2]何光达,卢锦丽,张细兰.成人包皮环套术与环切术 对比分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(16):3815— 3816. [7]郑涌,黄藜.显性自恋与隐性自恋:白恋人格的 心理学探析[J].心理科学,2005,28(5):1259— 1262. 5展 望 目前国外关于自恋的研究远远多于国内,中 国受儒家文化的影响较多,而儒家文化推崇中庸, 维护道德伦理。在此影响下,内敛较之张扬,更受 [8]赵静,张海钟.自恋研究进展[J].精神医学杂志, 2007,20(1):52—57. [9]Raskin R,Terry H.A principal—components analy— sis of the narcissistic personality inventory and fur— 人们所称道。在此文化背景下,中国人的自恋表 现得没有西方人那么明显,所以国外的测量不一 ther evidence of its construct validity[J].Journal of Personality and Social Psychology,1 988,54(5): 890—902. 定适用于中国环境下的被试,国内目前关于自恋 的研究,几乎都是参照国外的理论与量表。郑涌 等关于显隐性自恋的研究一定程度上弥补了此不 足,但是关于自恋在中国的研究还远远不够。如 何结合目前的社会现实研究自恋,值得期待。 参考 文 献 [1o]周晖,张豹,陈丽文,等.自恋人格问卷的编制及 信效度的初步检验口].中国临床心理学杂志,2009, 17(1):5—11. [11]黄爽.自恋型人格障碍的成因及其治疗[J].中国 特殊教育,2005(1):72—75. [12]尚修琴,洪何露,张(5):366—368. 燕.大学生自恋人格与父母教 [1] Rosenthal S A,Pittinsky,T L.Narcissistic leader— ship[J].The leadership Quarterly,2006,17(6): 617—633. 养方式相关研究[J].神经疾病与精神卫生,2006,6 [13]Young S M,Pinsky D.Narcissism and celebrity[J]. 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