附件2：
塔式起重机每日巡视检查表
工程名称： 施工单位： 塔吊型号： 塔吊编号： 填表时间： 年 月 日 序号 一 检查项目 操作人员 检查内容 特种作业人员是否持证上岗 指挥人员是否持培训上岗证 力矩器是否灵敏可靠 二 安全装置 超高限位器是否灵敏可靠 变幅限位器是否灵敏可靠 行走限位器是否灵敏可靠 开 三 保险装置 工 前 四 检 钢丝绳 查 五 附墙装置 电气避雷六 装置 架体及主要连结部件 吊钩保险是否齐全可靠 卷扬机卷筒保险装置是否齐全可靠 钢丝绳运行线路状况是否符合要求 巡查实施效果 记事 钢丝绳是否有磨损、断丝、断股、 缺油现象 钢丝绳联结部位是否可靠 钢丝绳是否达到报废标准 是否牢固、可靠 漏电保护器是否灵敏可靠 接地、接零是否正确可靠 避雷装置是否符合要求 架体构件是否出现变形或开裂现象 主要连接部位螺栓、销子是否有松动退出现象 七 操作员签名： 质安员签名： 项目经理审核： 每个控制器是否拨回零位，是否作八 业电气开关 依次断开各开关 后 电箱是否关上门锁 开机时间 时 分 停机时间 时 分 质安员签名：
注：1、此表由质安员会同操作者在作业前后、大风雷雨后填写，项目经理审核；
2、表中每日巡查实施效果，合格打“√”，不合格打“ⅹ”，整改后合格打“O”； 3、记事栏中填写不合格的故障位置。
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外用电梯每日巡视检查表
工程名称： 施工单位： 设备型号： 设备编号： 填表时间： 年 月 日 序号 一 检查项目 检查内容 巡查实施效果 记事 操作人员 特种作业人员是否持证上岗 动力开关是否灵敏可靠 下降自动控制装置是否灵敏可靠 二 安全装置 限位装置是否灵敏可靠 缓冲装置是否有效可靠 开 工 三 架体稳定 前 检 四 钢丝绳 查 紧急制动装置是否灵敏可靠 门联锁装置是否可靠 架体与建筑物附着设置是否可靠 钢丝绳运行线路状况是否良好 钢丝绳是否有磨损、断丝、断股、缺油现象 钢丝绳联结部位是否可靠 是否达到报废标准 五 联络信号 联络信号是否准确可靠 漏电保护器是否灵敏可靠 六 电气安全 接地、接零是否正确可靠 避雷装置是否符合要求 操作员签名： 质安员签名： 项目经理审核： 每个控制开关是否拨回零位， 是否依次断开各开关 停机时间 时 分 作七 业电气开关 电箱是否关上门锁 各层卸料口防护门是否上锁 后 梯笼是否降至地面并上锁 开机时间 时 分 质安员签名：
注：1、此表由质安员会同操作者在作业前后、大风雷雨后填写，项目经理审核；
2、表中每日巡查实施效果，合格打“√”，不合格打“ⅹ”，整改后合格打“O”； 3、记事栏中填写不合格的故障位置。
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井字架物料提升机每日巡视检查表
工程名称： 施工单位： 设备编号：
填表时间： 年 月 日 序号 一 检查项目 检查内容 巡查实施效果 记事 操作人员 操作人员是否持证上岗 吊篮停靠装置是否灵敏可靠 超高限位装置是否灵敏可靠 高架提升机是否装有下极限限位器、缓冲器和超载器 缆风绳拉结是否正确 连墙杆设置是否正确可靠 钢丝绳运行线路状况是否符合要求 钢丝绳是否有磨损、断丝、断股、缺油现象 钢丝绳联结部位是否可靠 钢丝绳是否未达到报废标准 井字架安全门是否联动可靠 进料口防护门是否可靠 楼层卸料口安全门是否可靠 卷扬机地锚是否牢固 制动装置是否灵敏可靠 二 安全装置 三 架体稳定 四 开 钢丝绳 工 安全防护五 前 门 检 六 卷扬机 查 可视对讲七 装置 控制台的显示器和对讲是否清晰可靠 施工层各层的对讲装置是否清晰 漏电保护器是否灵敏可靠 八 电气装置 接地接零是否正确可靠 避雷装置是否符合要求 卸料平台两侧防护是否符合要求 楼层卸料平台脚手板搭设是否满铺牢固 平台防护各楼层卸料平台限载标识和安全标志安全标志 是否齐全 九 操作员签名： 质安员签名： 项目经理审核： 电器开关是否回到零位 十 作业后 电箱是否关门上锁 吊篮是否降至地面 各楼层安全门是否关上 开机时间 时 分 停机时间 时 分 质安员签名： 注：1、此表由质安员会同操作者在作业前后、大风雷雨后填写，项目经理审核；
2、表中每日巡查实施效果，合格打“√”，不合格打“ⅹ”，整改后合格打“O”； 3、记事栏中填写不合格的故障位置。
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附着式升降脚手架每日巡视检查表
工程名称： 施工单位： 填表时间： 年 月 日 设备编号： 序号 检查项目 检 查 内 容 主框架或相邻两主框架是否采用焊接或螺栓连接的定型连接 主框架间脚手架的立杆是否将荷载直接传递到支1 架体构造 撑框架上 架体上部悬臂部分是否小于架体高度的1/3，且小 于4.5米 支撑框架是否使用主框架作支座 主框架是否与每个楼层设置连接点 2 开 工 3 前 检 4 查 防坠落、导向防倾斜装置 附着支撑 钢挑架与预埋钢筋环连接是否严密 钢挑架上的螺栓与墙体连接是否牢固 是否有同步装置且同步装置是否达到同步升降 升降装置 升降时架体是否有两个以上附着支撑装置 架体升降时是否站人 防坠落装置是否可靠 防坠装置是否设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且多于两处 是否有垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾斜装置 5 6 分段验收 每次提升后、使用前是否有验收手续 脚手板 脚手板是否铺设牢固严密 离墙距离空隙、外侧、作业层下方是否封闭严密 作业人员是否经过培训且持证上岗 7 操作 安装、升降、拆除时是否设置安全警戒线 升降时架体上堆载是否有超荷载对方不均匀现象 操作班组长签名： 质安员签名： 项目经理审核： 电器开关是否回到零位 9 作业后 电箱是否关门上锁 提升装置是否锁好 开机时间 时 分 停机时间 时 分 巡查实施效果 记事
注：1、此表由质安员会同检查人在每天使用前后、大风雷雨后填写，项目经理审核； 2、表中每日巡查实施效果，合格大“√”，不合格打“X”，整改后合格打“O”； 3、记事栏中填写不合格的故障位置。
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滑升模板每日巡视检查表
工程名称： 施工单位： 检查时间： 年 月 日 设备编号： 序检查项目 检查内容 巡查实施效果 号 在施工的建筑物周围是否划出施工危险警戒区 警戒线距离建筑物是否大于施工对象高度的1/10，且距 离不小于10米 是否设置警戒线且配备专责警卫 施工 1 危险警戒区内出入口位置是否设置高度不小于2.5米的 现场 防护棚 当利用平台、灰斗底板代替防护棚时，其上面是否采取 缓冲措施 检查砼强度是否达到滑升的要求 操作平台上的脚手板是否满铺 平台四周是否设高度大于1.2米的钢制防护栏杆且横挡 间距小于35cm 作 操作 平台底部是否设置高度大于18cm的踢脚板 2 防护栏杆外侧是否设密目式安全网严密封闭且与防护平台 栏杆绑扎牢固 内外吊脚手架操作面是否挂设兜底安全网 业 当平台上设有提升架时，料道口是否设置高于1.2米的 防护栏杆且其他侧面用铁丝网封闭 操作员是否持证上岗 前 垂直运3 垂直运输设备是否有完善可靠的安全保护装置 输设备 垂直运输设备是否检测合格，每日巡查记录是否齐全 检 基础部分是否符合规范要求 液压系统是否渗漏油 截止伐是否失灵 查 电动葫芦提升系统是否有同步装置 提升 4 职称杆规格、直径与千斤顶是否匹配 系统 提升系统是否使用手动导链 索具、吊具是否达到6倍安全系数 电动螺杆提升机构电箱是否符合要求 提升架螺杆是否松动 照明用滑模平台上是否使用不高于36V的安全电压 5 电和通用电线路和滑模系统是否有良好的电气接地 讯 滑模施工使用的通讯联络装置是否灵敏可靠 滑模系统是否设置防雷装置 防雷、 操作区域是否按要求配备消防器材 6 防火 因气候原因停工后，下次开工前是否对防雷装置全面检 测 操作员签名： 质安员签名： 项目经理审核： 电器开关是否回到零位 电箱是否关门上锁 作业后 7 提升系统是否锁好 临边、门窗、洞口位置是否做好防护 注：1、此表由质安员会同检查人在每天使用前后、大风雷雨后填写，项目经理审核； 2、表中每日巡查实施效果，合格大“√”，不合格打“X”，整改后合格打“O”； 3、记事栏中填写不合格的故障位置。
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记事
