急诊科急救药品的管理
摘要】急救药品为临床各科必备的急救设施之一，使用率极高，妥善严格的管理，才能保证随用随上，不延误抢救。对急救药品做到三重把关，既分工协作，又责任到人，大大提高了急救药品管理的有效性。药品规范化、制度化的管理能确保药品在效期内使用及抢救时药品的使用及管理，避免发生药品未及时补充及失效现象，严格查对制度杜绝了用药过程中的差错事故，保证了临床急诊工作的有效性，提高了护理及医疗工作质量。
【关键词】急救药品 管理改进
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0354-02
急诊科是收治急、危、重症患者的场所，患者起病急、病情复杂多变、生命垂危。随着急救医学的不断发展，各种危重病的抢救成功率逐步提高，为确保抢救工作中用药的及时、准确、安全，加强急救药品的管理显得越来越重要。急救药品为临床各科必备的急救设施之一，使用率极高，妥善严格的管理，才能保证随用随上，不延误抢救。
1 传统的急救药品管理方法
由全科护士对全科的急救药品进行管理，对急救药品有效期进行定期的检查。各班所负责的急救药品数量进行定期检查和登记，及时补充缺少的药品，以确保急救药品合格。内容包括：检查药品的生产日期，检查药瓶是否有破损，观察药液是否有感官改变。
2 改进急救药品的管理方法
2.1作急救车物品清单 首先确认药品数量，放置位置合理。然后在表格相应位置注名车内所有药品和物品的名称、数量，制完清单确认无误后，打印数份备用。使用时将一份物品清单备检查、核对、交使用；另几份放在护士的学习材料或科室的物质档案材料中，备护士学习或新成员入科时介绍使用。
2.2制作急救药品标签卡 急救药品根据规定使用原装盒装，按药物有效期有序摆放急救药品在药盒内按效期先后顺序由左到右依次摆放，最左侧为远效期，最右侧为近效期，使用时由右到左使用，取回补充后按失效期先后进行调整。
2.3封条的使用 封条印制内容包括备物者签名、日期，核对者签名、日期。使用时备好物品，经双人核对无误后，双方在封条单上相应位置签名、注明日期。如果开启使用，则由使用者在当班给予补充消耗部分后在新封条单签名，再由另一名护士核对签名后粘上。常规未使用时根据需要由指定负责人在一个月或一周的固定时间开启检查一次，然后在新封条上签名、注明日期重新粘上即可。平时交只要查看封条的完整性。这样减少了检查、核对的次数，减轻护士的工作量，符合当前开展优质护理提倡的“把时间还给护士，把护士还给病人”的理念；增加了管理的严肃性，杜绝非抢救时随意开启造成物品丢失而影响抢救使用。
2.4分区管理 为了防止药品未能及时补充和药品过期现象的发生，对全科的急救药品分区进行管理：包括抢救车、急救箱、救护车及药柜备用急救药品的专人管理。每人分管不同地方的急救药品，每种药品的有效期均有明细登记，各人分管的药品做到心中有数，每人每月至少全面检查两次。
所有急救药品近失效期的提前三月与药房更换，保证急救药品由药房全面调换而不浪费。另外，对所有的急救药品每班由上班护士清点数量，每周五由做终期班的护士全面
检查急救药品的数量及有效期，并做好记录，发现数量不对，及时补充或取出。对急救药品做到三重保障。当班护士加强工作责任心，对于抢救完毕而未及时交费的患者，必须及时找相关部门签字，把抢救药品取回及时补充，以备抢救。
2.5急救车上的药品 对于急救车上的药品，可在急救药品常规管理的基础上，实行急救药箱编号随车，急救药箱开口处粘贴一次性标签，标签上注明检查及使用补充、更换时的日期、姓名，每班次使用补充时请第二人查对，每班交接时检查急救箱开口处标签是否完好，完好表示未开箱使用，无需再进行一一核对。
由于护士工作繁重，交接内容多，很难在交过程中对急救药品进行认真交接。而急诊科急救药品较多，如果不划分责任区域，而出现处处有人管，又处处管不好的现象。这样对急救药品做到三重把关，既分工协作，又责任到人，大大提高了急救药品管理的有效性。因此，加强工作责任心，划分责任区域和管理内容，指定专人分管，制定相关的管理标准对于急救药品的管量是非常必要。
除此之外还要求人人认真学习院前急救药品的管理制度，人人知晓操作流程。加强指导低年资护士检查方法记录方法。规范出诊药品的编号、数量、放置的部位等要求人人掌握。责任到人，制定合理的职责制度，加强过程管理，保证制度落实，同时加强考核力度也是院前急救药品管理的有效手段。严格交，每班交接时要以上内容作为重点交接项目，尤其在出诊多、出诊时间间隔较短的情况下补充药品环节护士要注意交接。
综上所述，三级质控，层层把关，确保急救药品质量管理办法的落实是有力保障。统一的放置模式，便于临床工作的识别及快速使用，急救时做到准而快地执行医嘱。调换登记表保证了效期内的使用，便于管理，只需看调换登记表便知道药品的效期，便于及时调换查看。采用粘贴封条是减少反复质控交接查对，减少人员的工作量，同时又确保了抢
救药品的质量。通过长期的实践，药品规范化制度化的管理能确保药品在效期内使用及抢救时药品的使用及管理，避免发生药品未及时补充及失效现象，严格查对制度杜绝了用药过程中的差错事故，保证了临床急诊工作的有效性，提高了护理及医疗工作质量。
加强急救药品的管理，不仅能够确保抢救患者用药的安全，更能够提高急诊科护理人员的责任心, 提升护理质量，从而减少相关的护患纠纷发生,是临床急救药品质量控制的有效管理方法。
参考文献
[1] 夏丽娅.急救药品管理再探讨[J].中国医药指南,2008,61:179-180．
[2] 姜正琼,李兰芝,李坚. 急救药品物品封条的设计与应用.中国实用护理杂志,2007年.
