第ｌ０卷第２期 ２Ｏｌ４年３月 中医儿科杂志 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖ（）１．１０ Ｎｏ．２ Ｍａｒ．２０ｌ４ 性幽子机制［Ｊｊ．中国新＂ｂ：ＪＬ科杂志，２０１１，２６（６）：４２５— ４２８． ３８］Ｈｉｒｏｓｅ Ｔ，Ｒｅｉｆｅ Ｒ Ａ，Ｓｍｉｔｈ Ｊ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｙｐｅ Ｖ ｅｏｌｌａｇｅｎａｓｅ（ｇｅｌａｔｉｎａｓｅ）ｉｎ ｓｙｎｏｖｉａｌ ｆｌｕｉｄ ｏｆ ｐａ— ［３４］Ｍｃ Ｃａｗｌｅｙ ｌ Ｊ，Ｍａｔｒｉｓｉａｎ Ｌ Ｍ．Ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ： ｔｈｅｙ’ｒｅ ｎｏｔ ｊｎｓｔ ｔｂｒ ｍａｔｒｉｘ ａｎｙｎｌｏｒｅ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｃｅｌｌ Ｂｉ— ｏｌ，２００１，ｌ３：５３４—５４０． ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｙ ａｒｒｔｈｔｉｔｉｓ ｌＪ］．Ｊ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，１ ９９２， １９（４）：５９３—５９９． ［３９］Ｊｉｎ Ｋ Ｌ，Ｍａｏ Ｘ Ｏ，Ｇｒｅｅｎｂｅｒｇ Ｄ Ａ．Ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｒ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ：ｄｉｒｅｃｔ ｂｅｕｒｏｐｒｏｔｅｃｔｉｒｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ［３５］Ｌｅｏｎａｒｄｏ Ｃ Ｃ，Ｅａｋｉｎ Ａ Ｋ，Ａｊｍｏ Ｊ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｖｅｒｓｉｃａｎ ａｎｄ ｂｒｅｖｉｃａｎ ａｒｅ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｎｅｏｎａｔａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ［Ｊ］．Ｐｒｏｅ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ，２０００，９７（３）：１５３—１５７． ［４Ｏ］Ｈａｎ￣ｉｇａｎ Ｍ Ｒ，Ｅｎｎｉｓ Ｓ Ｒ，Ｍａｓａｄａ Ｔ，ｅｔ ａ１．１ｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕ— ｌａｒ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｐｒｏｍｏｔｅｓ ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｉｎｊｕｒｙ＿Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｒｅｓ，２００８，８６： ¨Ｏ６—１ｌ １４． ［３６］Ｄｉｎｇ Ｙ，Ｌｉ Ｊ，Ｒａｆｔ）Ｉｓ Ｊ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｄｕｃｅｄ ｂｒａｉｎ ｅｄｅｎｌａ ａｎｄ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｕ Ｌｅｉｎａｓｅ（ＭＭＰ） ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂｙ ｐｒｅ—ｒｅｐｅｒ— ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ ｗｉｔｈ ｍｉｎｉｍａｌ ｂｒａｉｎ ｅｄｅｍａ＿Ｊ］．Ｎｅｕ— ｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２００２，５０：５８９—５９８． ｔｕｓｉｏｎ ｉｎｆｕｓｉ ｌ ｉｎｈ）ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｔｅｒｒｉｔｏｒｙ ｉｎ ｒａｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ ｉ，ｅｔｔ，２００４，３７２：３５—３９． ［４１］Ｏｓｈｉｍｕｒａ Ｓ Ｉ，Ｍｏｒｉｓｓｈｉｔａ Ｒ，Ｈａｙａｓｈｉ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｇｅｎｅ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ Ｇｒｏｗｔｈ Ｆａｃｔｏｒ ｔｏ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｓｐａｃｅ ［３７］ｗｈａｒｔｏｎ Ｋ Ｎ，Ｐｉｎａｒ’Ｈ，Ｓｔｏｎｅｓｔｒｅｅ Ｂ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｖｅｒｅ Ｕｎｌ— ｔｆｉｌｉｃａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｔ‘ｌａｍｍａｔｉｏｎ—ａ ｐｒｅｄｉｃｔ（）ｒ ｏｆ ｐｅｒｉｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ Ｊｅｕ— ｉｎ ｃｅｒｅｈｒａｌ ｈｙ ｐｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２００２， ３９：１０２８—１０３４． ｋｏｍａｌａｅｉａ ｉｎ ｖｅｒ）ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｔｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ Ｊ．Ｅａｒｌｙ Ｈｕｍ Ｄｅｖ，２００４，７７：７７—８７． ［编辑：于霞］ 中医药治疗ｄｘＪＬＩ］￣系膜淋巴结炎研究进展 贺慧敏 （甘肃中医学院，甘肃指导兰州７３００００） 吴丽萍 摘要：从病因病机、中医内治、中医外治、综合治疗４个方面对近１０年中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎 的文献进行阐述，旨在明确中医药治疗该病的优势，以指导临床应用。 关键词：肠系膜淋巴结炎；小儿；中医药治疗；综述 中图分类号：Ｒ２５６．３３ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７３—４２９７（２０１４）０２—００６８—０４ Ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｅｎ’ｓ ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｅ Ｈｕｉｍｉｎ （Ｇａｎｓｕ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ＴＣＭ，Ｌａｎｚｈｏｕ，Ｇａｎｓｕ，７３００００，Ｃｈｉｎａ） Ｄｉｒｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｗｕ Ｌｉｐｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｆｒｏｍ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｉｎｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ １ ０ ｙｅａｒｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ ｗａｓ ｅｘｐｏｕｎｄｅｄ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｓｈｏｗ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｔ。ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｉｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉ０１１． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｒｅｖｉｅｗ 小儿肠系膜淋巴结炎亦称Ｂｒｅｎｎｅｒｍａｎｎ综合 征，该病多与柯萨奇病毒有关。病变部位主要侵犯 收稿日期：２０１３—０６—０３ 回肠末端和升结肠部分区域淋巴结，该区域淋巴结 数目多，且回盲瓣的关闭作用使肠内毒素或细菌的 作者简介：贺慧敏（１９８２一），女，在读硕士研究生。研究方向：小儿脾胃病的临床研究。 ６８— 第１０卷第２期 ２０１４年３月 中医儿科杂志 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．１０ Ｎｏ．２ Ｍａｒ．２Ｏ１４ 代谢分解产物在回肠末端停留时间延长，加之儿童 淋巴系统发育未成熟，腹壁薄、屏障作用差，病毒细 菌感染后容易进入肠系膜，引起患儿腹痛。西医治 疗该病多以抗炎、对症治疗，对于患儿腹痛持续时间 长、易反复的治疗收效甚微，长时间应用抗生素导致 免疫力低下。中医药治疗该病形式多种多样，以下 对中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的研究做一 香６ ｇ。对照组给予相应的抗生素静脉滴注。治疗 效果显示：治疗组总有效率９７．５０％，对照组总有效 率８５．００％，治疗组总有效率明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。穆乃其等 治疗一典型肠系膜淋巴结炎病 例，方选藿香正气散加减：苍术９ ｇ、陈皮９ ｇ、清半 夏６ ｇ、川厚朴６ ｇ、藿香９ ｇ、桔梗６ ｇ、香附９ ｇ、延胡 索１２ ｇ、白芷６ ｇ、连翘９ ｇ、石菖蒲９ ｇ、甘草３ ｇ，疗 综述。 １病因病机 古代文献无肠系膜淋巴结炎病名的记载，张巧 凤等 认为肠系膜淋巴结炎属中医“腹痛”范畴，疼 痛多呈阵发性，反复发作，范围广，据其特点及伴随 症状，结合小儿生理病理特点，辨证病位在脾及肠 胃。小儿形气未充，卫外功能不足，易于感触外邪， 脾常不足，易聚湿生痰，复感外邪，邪壅气滞，痰气交 阻，结于腹部，“不通则痛”，则生此病。胡英等 认 为此病是患儿先天禀赋不足、脾胃素虚或伤食致脾 胃虚弱，Ｅｌ久正气不足，肺五行属金，脾土虚，生金乏 源，肺气虚弱，外邪易袭，肺气不降，致咳喘嗽诸症， 迁延不愈，子病及母，脾胃更虚，加之肝属木，木气不 疏，肝左肺右，三焦气滞，肝气横逆，乘脾犯胃，而致 气滞血瘀，不通则痛，而致腹痛；正邪交争，故恶寒发 热，厌食呕恶、便秘、腹泻诸症悉俱。胃气不降致腑 气不通，而见腹胀、便秘，脾虚运化失司，水液不化下 走大肠，而见腹泻；肺与大肠相表里，肺金失肃，肠腑 浊清不分，滞于腹中，此病责之于脾肺肝三脏之气。 张慧等 认为本病属中医学“腹痛”范畴，由于小儿 属稚阴稚阳，脏腑功能易受外界因素影响。外感、伤 食等因素使中焦气化不畅，痰湿郁结，气机不通，脉 络瘀阻形成有形之痰核。故其基本病机属痰瘀阻 络，气机不通。 ２中医内治 ２．１ 传统组方 胡英等 将患有肠系膜淋巴结炎的患儿８０例， 随机分为对照组和治疗组各４０例。治疗组应用四 逆散、小建中汤，并根据症状加减化裁：柴胡６ ｇ、枳 壳６ ｇ、白芍９ ｇ、生甘草３ ｇ、延胡索６ ｇ、川楝子６ ｇ、 川芎６ ｇ、浙贝母６ ｇ、焦山楂６ ｇ、槟榔６ ｇ、桂枝６ ｇ、 小茴香６ ｇ、莱菔子６ ｇ、生姜３片、大枣３枚。伴发 热，去白芍、川Ｉ楝子、川芎，加连翘１０ ｇ、金银花１０ ｇ； 伴腹泻，去白芍、川楝子、川芎，加炒川Ｉ黄连６ ｇ、木香 ６ ｇ、茯苓６ ｇ；伴便秘加厚朴６ ｇ，白芍量至１８ ｇ，甘 草５ ｇ；伴痰浊壅盛加陈皮６ ｇ、法半夏６ ｇ、橘核６ ｇ、 茯苓１０ ｇ；伴恶心呕吐加紫苏梗６ ｇ、紫苏叶６ ｇ、藿 效满意。 ２．２ 自拟方 车彦玲等 自拟清热通腑化瘀汤治疗８８例患 儿，治疗组４８例，对照组４０例。对照组给予单纯西 药治疗。治疗组在西药的基础上加以自拟方清热通 腑化瘀汤治疗。药物组成：牡丹皮５～９ ｇ、赤芍５～ ９ ｇ、生地黄５～９ ｇ、玄参５～９ ｇ、山楂６～１２ ｇ、酒军 １～６ ｇ、枳实３～６ ｇ、瓜蒌５～９ ｇ、连翘５～９ ｇ、蒲公 英５～９ ｇ、板蓝根６～１０ ｇ、桔梗３～６ ｇ。痰多者加 贝母、胆南星；纳差加神曲、麦芽，恶心呕吐者加半 夏、竹茹；腹痛甚者加延胡索、香附。结果治疗组总 有效率为９５．８３％，对照组总有效率为７２．５０％，２ 组比较差异有高度统计意义（Ｐ＜０．０１），治疗组疗效 明显优于对照组。和建英 治疗经腹部高频彩超 确诊为肠系膜淋巴结炎患儿８０例，随机分为治疗组 ５０例和对照组３０例。在对照组相同治疗的基础 上，治疗组加用自拟理气化痰汤。药用陈皮、白术、 连翘、夏枯草、玄参、浙贝母各９ ｇ，柴胡、桂枝、姜半 夏各６ ｇ，板蓝根１０ ｇ，薏苡仁１５ ｇ，黄芩、甘草各 ４ ｇ。发热者加生石膏（先煎）１５ ｇ、芦根６ ｇ，咽痛甚 者加牛蒡子９ ｇ，腹胀者加枳实６ ｇ，腹刺痛者加延胡 索、丹参、川Ｉ楝子各６ ｇ，恶心、呕吐甚者加竹茹 ４．５ ｇ，便秘者酌加大黄３ ｇ、瓜蒌仁６ ｇ，腹泻者加藿 香６ ｇ，食欲不振者加木香６ ｇ、砂仁６ ｇ、焦三仙１０ ｇ。 治疗组总有效率为８８．００％，对照组总有效率为 ６３．００％，２组比较差异有统计意义（Ｐ＜０．０５）。黄 建群 自拟消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎 １５０例，方剂组成：木香５ ｇ、槟榔１０ ｇ、陈皮３ ｇ、枳壳 ５ ｇ、茯苓１０ ｇ、白术５ ｇ、蒲公英１０ ｇ、鸡内金５ ｇ、白 芍１０ ｇ、甘草３ ｇ。发热加金银花、连翘辛凉解表，咳 嗽加杏仁、浙贝母止咳化痰，大便秘结加葶苈子、瓜 蒌仁润肠通便，纳差加麦芽、谷芽消食健胃。配合中 成药化积口服液以化积消食导滞，清热解毒口服液 以清脏腑热毒。治愈１１３例，有效２５例，无效１２ 例，总有效率９２．００％。 ２．３其他剂型 王玉水等＿８ 观察沙棘干乳剂合西药治疗小儿 ６９— 第１０卷第２期 ２０１４年３月 中医儿科杂志 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．１０ Ｎｏ．２ ＭａＬ ２Ｏ１４ 肠系膜淋巴结炎５０例。在对照组治疗基础上治疗 组加服沙棘干乳剂。服用方法：沸水溶解搅乳化后 服用。治疗组总有效率９４．００％，对照组总有效率 ８２．００％，２组治疗结果及疗效比较，治疗组优于对 照组（Ｐ＜０．０５）。胡迎春等 将治疗组在常规治疗 基础上给予丹参粉针剂４００ ｍｇ加入５％葡萄糖注 射液５０～１００ ｍＬ中静脉滴注。治疗组总有效率为 ８３．３０％，对照组总有效率为３７．７％，２组总有效率 比较，差异有高度统计意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。俞群等¨ 应用消炎散核冲剂治疗６１例肠系膜淋巴结炎的患 儿，口服消炎散核冲剂，６岁以下患儿每次９ ｇ，６岁 及其以上患儿每次１８ ｇ，早晚各１次，连续服用 １０ ｄ后观察疗效。结果治疗后淋巴结超声声像在大 小、血供类型方面均较前明显减低。羊曙 采用院 内制剂室配制的小建中合剂治疗小儿肠系膜淋巴结 炎虚寒型腹痛４５例，结果治愈１１例，显效１７例，有 效１５例，无效２例，总有效率为９５．５６％。 ３中医外治 ３．１ 经皮给药 经皮给药治疗的作用机制是通过热疗扩张局部 毛细血管，增加皮肤的通透性，再通过脉冲电流，使 中药以恒定速度通过皮肤各层进入体循环，从而产 生全身或局部的治疗作用¨ 。向梅 把患有肠系 膜淋巴结炎的住院患儿５４０例分为３组：治疗组１、 治疗组２和对照组各１８０例。对照组抗病毒及对症 治疗。治疗组１在常规治疗基础上加用中药穴位经 皮治疗。治疗组２单用中药穴位经皮治疗。用中药 贴片（含山药、木香、延胡索、枳实、黄连、麦芽、薄荷 油及表面活性剂等中草药加工制成膏状）贴于中脘 穴、神阙穴和关元穴，根据年龄选择不同时问、温度 和强度。治疗组１总有效率９６．６７％，治疗组２总 有效率９１．１１％，对照组总有效率６９．４４％。３组临 床疗效比较，治疗组１、治疗组２明显优于对照组 （Ｐ＜０．０１）。徐杰¨ 在对照组相同治疗基础上加用 自拟和中方，组方：干姜５ ｇ，炒苍术、白芷各８ ｇ，香 附、砂仁各６ ｇ，延胡索８ ｇ，炒麦芽、陈皮各９ ｇ，炒枳 壳、白芍各８ ｇ，炙甘草５ ｇ。采用常温萃取，低温浓 缩制成水基贴片，每片含生药３ ｇ。将贴片贴敷于神 阙穴及天枢穴，用ＳＬ—ＩＩＩＡ型经皮给药治疗仪进行 穴位透皮治疗３０ ｒａｉｎ，温度３８ ，强度６～８ ｍＡ。 治疗结束后，撤去治疗仪电极，保留药贴８ ｈ，维持自 然渗透后撤去贴片，１ ｄ １次，７ ｄ为１个疗程。治疗 组总有效率１００．００％，对照组总有效率８０．００％，２ 组疗效比较，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 一７０— ３．２ 艾灸疗法 灸法外治于肌肤，通过人体经络传导，内连于脏 腑，利用灸法的温热作用，温运脾胃，散寒祛湿，温通 经脉，通调腑气而达到治愈疾病的目的，此法还能调 动人体主动免疫，并有泻实补虚双向调节功能¨’。 王玉红＿ｌ 用艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎８５例， 治疗方法：灸神阙穴，双足三里穴。５岁以下嘱睡眠 时直接灸，每穴３０ ｒａｉｎ；５岁以上隔姜艾炷灸，＜８岁 用中炷艾炷，＞８岁用大炷艾炷，每穴９壮，每日２ 次；１０ ｄ为１个疗程，根据病情治疗１～２个疗程。 治疗结果：８５例中痊愈６５例，显效ｌ２例，有效５ 例，无效３例，总有效率９６．４％。 ３．３贴敷法 贴敷法指将药物经过加工后贴敷于肚脐中，通 过穴位渗透皮肤进入经络，入脏腑，直达患病之处； 激发全身的经气，起到沟通表里、调整阴阳平衡的作 用，达到治疗和预防疾病的目的¨ 。李小艳 ” 用 温里散（由陈皮、白芍、丁香、延胡索、莱菔子组成）， 打碎研末外敷神阙穴，贴敷１２ ｈ，每日１次，连贴 ３ ｄ。治疗７２ ｈ后总有效率９６．６７％。闵国斌等 用自拟方“鸡君散”（鸡内金、使君子、神曲、麦芽、山 楂、砂仁、丁香、胡黄连、槟榔等）按不同配比混合加 工８０目筛粉末，用１：１的料酒浸润调湿做成圆锥 形药丸（临用时配制），置于肚脐部神阙穴及周围， 外用胶布固定，每２４ ｈ更换１次，３～５ ｄ为１个疗 程。剂量：１～２岁２～３ ｇ，＞２岁４～５ ｇ。结果：鸡君 散用于临床总有效率达到９８．３３％，其中显效达 ９１．３３％，敷脐治疗小儿腹痛，取得了满意疗效。 ４综合疗法 郭迪¨ 捏脊配合神阙穴拔罐治疗小儿腹痛３０ 例。医者用双手拇指和食指捏起皮肤，从长强穴一 直沿着督脉向上提捏至大椎穴，反复６～１０遍，以皮 肤潮红为度。然后在腰骶部进行擦法，以患儿感到 透热为度。总时间约５～１０ ｒａｉｎ。并脐取神阙 穴，选用小号火罐，采用闪火法将火罐罩于神阙穴 上，使局部皮肤充血，见皮肤出血点后起罐。每日１ 次，７ ｄ为１个疗程，总有效率８３．８％。谢晓丽等 。 治疗４＂，ＪＬ腹痛６０例，内服健脾理气汤，外用暖脾膏 敷神阙穴。结果显效３０例，有效１３例，无效３例。 侯爱风等 治疗２４０例门诊患儿，用桂姜止痛散 （肉桂、高良姜、小茴香、白芍、木香、香附、厚朴、乌 药、甘草等）碾成细末敷于肚脐并配合以艾灸，结果 治愈１６２例，有效７ｌ例，无效７例。吴才敏等 治 疗肠系膜淋巴结炎患儿１２０例，治疗组同时加用加 第１０卷第２期 ２０１４年３月 中医儿科杂志 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．１Ｏ Ｎｏ．２ Ｍａｒ．２０１４ 味二陈汤口服兼脐敷治疗，贴细香散（细辛、公丁 香、肉桂３：２：１比例研粉，用时取药末２ ｇ），每日或 隔日换药１次。１周为１个疗程，１个疗程后统计疗 效。结果总有效率９６．７％。 ５ 结语 近年来，患肠系膜淋巴结炎的儿童逐年增多，中 医内外合治并用，治法灵活多样，临床疗效日益增 进。但也存在一些问题：疗效评价缺乏统一、严格、 客观的指标。中医药通过辨证论治，运用中药、针灸 推拿、中药外敷等方法，调节机体阴阳平衡和脏腑机 能，明显改善症状，显示出较好的治疗效果，但缺乏 大样本、多中心、随机化的临床研究，严重影响了研 究质量。中医中药在治疗过程中多和西药联合应 用，疗效显著，但目前推广应用该病的中成药品种数 量少，在随后的工作中值得临床工作者更深层次的 探讨与研究。 参考文献： ［１］张巧凤，林广裕，陈思红，等．中西医结合治疗ｓ］，ＪＬ肠系 膜淋巴结炎疗效观察［Ｊ］．中医儿科杂志，２００８，４（３）： ３２－３４． ［２］胡英，徐燕．中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎８０例［Ｊ］． 中国中医药，２０１１，９（１６）：２０—２１． ［３］张慧，胥冬梅，厚哗．中西医结合治疗ｄ，ＪＬ肠系膜淋巴结 炎６４例疗效观察［Ｊ］．新中医，２０１３，４５（３）：７９—８０． ［４］穆乃其，潘月丽，赵西斌，等．藿香正气散加减治疗小儿 肠系膜淋巴结１例［Ｊ］．河南中医，２０１３，３３（３）：４３６— ４３７． ［５］车彦玲，车勇，马松，等．中西医结合治疗小儿肠系膜淋 巴结炎４８例［Ｊ］．陕西中医学院学报，２０１２，３５（４）：５８— ６０． ［６］和建英．中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎５０ 例［Ｊ］．河南中医，２００９，２９（８）：７９８—７９９． ［７］黄建群．｝肖积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎１５０ 例［Ｊ］．中医儿科杂志，２００９，５（１）：３３—３４． ［８］王玉水，赵亚娟，张卓然．沙棘干乳剂合西药治疗小儿肠 系膜淋巴结炎５０例疗效观察［Ｊ］．河南中医杂志，２０１３， ２９（３）：５６—５７． ［９］胡迎春，黄吉忠，汪宇．丹参粉针剂治疗小儿肠系膜淋巴 结炎疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１２，２０ （３）：５２２． ［１０］俞群，夏小兰．“消炎散核冲剂”治疗小儿肠系膜淋巴结 炎６１例超声评价［Ｊ］．江苏中医药，２０１２，４４（１２）：３３— ３４． ［１ 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