Med工cme ANd HeaiTH MANageMeNT 医药卫生管理
CH工NA HEALTH 工NDUSTRY
DOI:10.16659/j.cnki.l672-5654.2017.18.148
在普外科护理管理中应用护理风险管理的效果观察
赵源风
新汶矿业集团孙村煤矿医院外科，山东泰安271219
[摘要]目的普外科护理管理中应用护理风险管理的效果进行探究。方法将2014年10月一2016年10月该院收治 的普外科患者纳为该次参研的对象，从中挑选出88例患者，将所有患者依照护理差异均分为两组，即常规组与研究 组，其中选取常规护理管理方案者为常规组，而给予护理风险管理方案者为研究组。护理管理后经统计对比两组患 者管理效果的优劣。结果①护理满意度：研究组护理满意度较常规组要髙，差异有统计学意义(P<0.05)曰②护理风 险事件与护患纠纷的发生率:常规组护理风险事件和护患纠纷的发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护 理风险管理应用在普外科护理管理中具有较髙的临床应用价值，可降低护理风险与护患纠纷的发生率，提髙患者满 意度，值得推广。
[关键词]护理风险管理;普外科;护理效果[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2017)06(C)-0148-02
24例；年龄最小在21岁，最大则在76岁，年龄均值在 (42.52±3.37)岁；疾病类型:胰腺炎6例，结肠癌7例，急 性阑尾炎10例，腹膜炎10例，肠梗阻11例。研究组患 者中，19例女性病患，25例男性病患;最小年龄23岁，年 龄最大75岁，年龄中位值为(42.29±3.41)岁；疾病类型： 结肠癌9例，急性阑尾炎13例，腹膜炎11例，肠梗阻 11例。两组患者临床基础资料(年龄、性别以及疾病类 型），经过统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理管理方法
1.2.1常规组仅对患者采取常规护理，主要内容有:术前
随着医疗技术的不断提高，人们的医疗认知、法律 意识也相应得到了增强，与此同时，医患和护患纠纷也 时有发生，这给临床各科室护理管理工作的开展带来了 一定的影响'特别是对于普外科来说，由于其急症手术 较多，患者病情变化快，外加疾病类型繁多且复杂，因此 存在的护理风险因素相较于其他科室要多，护理管理工 作的难度也随之增大，稍有不慎便会导致纠纷。在医疗 活动中，医疗护理占据着极为关键的地位，其质量的优 劣将会对患者的身体健康以及生命安全带来直接性的
影响，但任何临床护理活动的开展均会伴随一定的风险， 辅助临床医师完善患者的常规检查，同时对患者身体实 在开展医疗护理活动中如何对护理风险事件进行有效 际情况以及需求有效评估，做好各项护理准备工作，包括 预防以及控制是值得深思的问题。如何有效规避护理管 理中的风险，提升临床护理管理的质量'提高患者的满 意度也成为当下普外科护理人员所共同关注的问题。临 床护理人员需不断提高医疗安全意识，并加强自身的责 任心，提升普外科护理的水平，加强其风险管理，有效学 习并掌握医疗卫生相关法规，有效规避护理管理风险事 件的出现。该次对该院普外科患者依次实施常规护理与 护理风险管理，探究这两种护理方式所起到的临床效 果，现陈述如下。1资料与方法 1.1 一般资料
该次研究的88例患者均选自普外科，治疗期间在 2014年10月一2016年10月，根据研究要求均分患者为 两组，在常规组中，女性病患总计20例，男性病患则为
皮肤准备、胃肠道准备以及呼吸道准备;术中严密观察 患者病情与生命体征变化的情况;术后将患者妥善安置 好，确保交接工作做好，待各种导管连接好之后观察其 引流情况，严格遵照责任医师的嘱咐执行各项护理管理 工作。
1.2.2研究组对患者实施护理风险管理措施，护理内容 如下:①依照患者的个体化差异为其制定出针对性的护 理管理方案，例如对于病危重症患者加强监护的力度，为 确保定期完成巡视工作，可通过巡视记录的方式来进行 巡视；以防患者出现突发意外;定期检修向患者提供的 轮椅、管道以及病床等等，杜绝护理管理隐患。②在正式 交接换班前，护理人员需将具体应注意的事项总结清楚， 并详细记录在手册中，确保护理工作不出现失误;此 外，还需密切同患者及其家属的交流，对于病情较严重 的患者可给予及时有效的心理疏导，掌握患者心理情绪
鼓励患者主诉。③医院还需安排护理人员定期 [作者简介]赵源风（1981-)，女，山东龙口人，本科，主管护师，的变化，
开展护理管理风险培训，提高护理人员对临床护理管理主要从事护理工作。
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风险有关知识的了解，并告知其常规护理中需注意的事 项，包括应对突发事件时需采取的措施等。除此之外，为 确保护理管理的质量，还可对普外科护理人员进行急救 知识与专科护理知识培训，增强其责任心，在日常护理 工作中能长期保持良好的心态。护理人员还需自觉养成 防护意识，加强人际沟通能力，保证与患者交流的良好 性，避免因交流失误使患者出现不良情绪。④加强护理 3讨论
在普外科中，护理纠纷的发生比较高，临床护理人 员需正确评估并控制护理过程中潜在或者已存在风险。 经研究相关资料得出'护理风险管理中常见的风险主 要体现在以下几点:①护理管理服务质量不过关。对此， 护理人员应采取换位思考的护理理念，提高工作的主动 性与积极性，提升服务的水平，自觉关心与爱护患者，满 人员急诊应对能力，建立完善科学的应急方案。在对应用 导管的患者护理管理时，要加强巡视的频率，以免发生 导管错位等情况;为患者建造良好舒适的病房环境，患 者住院休养时，确保病房环境安静，温湿度适宜，尽量减 少探视，以免对患者休息造成影响。1.3效果评价
①详细记录护理风险事件以及护患纠纷发生的情 况。②护理满意度:评定患者对护理工作的满意情况，通 过自行设计调查问卷的形式进行，内容包括病房环境、服 务态度、护理有效性、服务水平以及舒适度五项内容，总 分值为100分，每项分值20分，很满意:评分>85分;较 满意:评分60~85分;不满意:问卷评分<60分。1.4统计方法
使用SPSS 20.0统计学软件中进行数据处理，计数资 料和计量资料分别应用[n(%)]和（X±s )表示，组间差 异比较通过字2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学 意义。2结果
2.1患者护理风险事件与护患纠纷发生情况分析
研究组患者护理风险和护患纠纷的发生率均较常 规组低得多，各组间数据的比较差异有统计学意义 (P<0.05)，见表 1。
表1
两组患者护理风险和护患纠纷发生率对比[n(%。)】
组别例数护理风险护理纠纷常规组448(18.2)9(20.5)研究组
44
2(4.5)1(2.3)字2
4.061 57.220 5P
0.043 9
0.007 2
2.2患者护理满意度情况分析
常规组患者护理满意度(75.0%)明显低于研究组 (95.5%)，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05)， 见表 2。
表2
两组患者护理满意度对比[n(。/。)]
组别例数很满意较满意不满意总满意度常规组4422(50.00)11(25.00)11(25.00)33(75.00)研究组44
25(56.80)17(38.70)2(4.50)42(95.5)字2
0.411 01.885 77.310 87.310 8P
0.521 5
0.169 7
0.006 9
0.006 9
足其合理的需求，对于患者的疑问应及时耐心解答，特别 是对于急腹症等临床疼痛较为明显的患者来说，为缓解 其疼痛，在使用药物治疗的同时还可结合其他的方式转 移患者对疼痛的注意力，例如听音乐、语言安慰等，确保 患者能够感受到来自护理人员的关心与爱护。
护理风险管理的主要目的在于有效避免风险的发 生，进而减少临床医疗护理管理中风险事件的出现，在降 低因护理风险事件使患者遭受损伤的同时，有效提高护 理工作的水平[4]，规避医患纠纷的发生，最终构建良好和 谐的护患关系[5]，提高患者的满意度，为医院建立良好地 正面形象。
通过分析该文研究得出的结果可知，在护理风险发 生情况方面，研究组护理风险发生率明显低于常规组； 在护患纠纷发生情况方面，常规组患者护患纠纷的发生 率较研究组要高，综合上述结果可推测出：降低护理风 险发生率能够在一定程度上减少护患纠纷的发生次数。 此外，研究组患者护理满意度高达95.5%，而常规组仅为 75.0%(P<0.05)，由此可见护理质量的提高，护理风险的 减少可使患者对临床护理工作的满意度得到极大的 提高。
综上所述，将护理风险管理应用于普外科护理管理 中的临床效果显著，不仅能有效避免出现护理管理风险， 减少医患纠纷的发生次数，同时还能够使患者对护理的 满意度得到提高，临床护理人员的付出得到认可。因此 建议将其作为一种有效科学的护理方案在临床护理中 进一步推广。
[参考文献]
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(收稿日期:2017-03-23)
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