消化系统疾病练习试卷1-5
(总分：122.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：61，分数：122.00)
1.溃疡病病理变化镜下观是 （分数：2.00）
A.坏死层十肉芽组织层 B.坏死层十炎症层 C.炎症层＋疤痕层 D.肉芽组织层＋疤痕层
E.坏死层＋炎症层＋肉芽组织层＋疤痕层解析：
2.溃疡病--般不合并 （分数：2.00） A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔
D.息肉形成 √ E.癌变 解析：
3.引起门脉性肝硬化的主要原因是 （分数：2.00） A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 √ C.营养缺乏 D.毒物中毒 E.肝寄生虫病 解析：
4.原发性肝癌最常见的组织学类型为 （分数：2.00） A.胆管上皮癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.单纯癌 E.肝细胞癌 √ 解析：
5.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（分数：2.00） A.颈部 B.腋窝 C.腹股沟 D.左锁骨上 √ E.胃窦部小弯处 解析：
6.肝硬化的主要病理变化是 （分数：2.00） A.肝细胞大片坏死 B.网状纤维支架的塌陷
√ C.假小叶的形成 √ D.肝内纤维组织增生 E.肝脏变硬 解析：
7.下列描述哪项错误 （分数：2.00）
A.胃溃疡的溃疡灶通常只有1个 B.胃溃疡的溃疡灶通常是多个 √ C.溃疡灶圆形
D.溃疡边缘整齐，状如刀切 E.黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状 解析：
8.肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是 （分数：2.00） A.急性普通型肝炎 B.急性重症肝炎 √ C.轻度慢性肝炎 D.中度慢性肝炎 E.重症慢性肝炎 解析：
9.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 （分数：2.00） A.慢性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌 √
解析：解析：在我国，慢性肝炎和肝硬化是肝癌最常见的病因。原发性肝癌主要有肝细胞性和胆管细胞性两大类，绝大部分肝细胞癌患者血清甲胎蛋白为阳性(可作为肝细胞癌的特异性诊断指标)，而胆管细胞癌则为阴性。并且本例患者肝脏已有较大肿块。据此可作出诊断。 10.中度慢性肝炎镜下具有两种特征是 （分数：2.00）
A.大量肝细胞纤维组织增生 B.碎片状坏死及桥接坏死 √ C.纤维性炎及化脓性炎 D.假小叶及干酪样坏死 E.以上都不对 解析：
11.溃疡病最常见的并发症是 （分数：2.00） A.穿孔 B.癌变 C.出血 √ D.幽门梗阻 E.发热 解析：
12.较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是 （分数：2.00）
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.庚型肝炎 D.丙型肝炎 √ E.戊型肝炎 解析：
13.下列哪项不是食管癌的组织学类型 （分数：2.00） A.鳞癌 B.腺癌
C.大细胞癌 √ D.小细胞癌 E.腺棘皮癌 解析：
14.肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是 （分数：2.00） A.急性普通型肝炎 B.急性黄疽型肝炎 C.轻度慢性肝炎 D.急性重症肝炎 E.中度慢性肝炎 √ 解析：
15.病毒性肝炎患者肝细胞最常见的坏死是 （分数：2.00） A.凝固性坏死 B.嗜酸性坏死 C.溶解性坏死 √ D.液化性坏死 E.纤维素样坏死
解析：解析：病毒性肝炎时，部分肝细胞可在气球样变(重度细胞水肿)的基础上进一步发展引起肝细胞的溶解坏死，并引起明显的炎症细胞浸润，将这种坏死称为溶解性坏死。 16.病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于 （分数：2.00） A.免疫功能正常 B.免疫反应过强 C.免疫功能缺陷 √ D.病毒数量少 E.病毒毒力较弱 解析：
17.肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是 （分数：2.00） A.急性无黄疸型肝炎 B.急性重症肝炎 C.急性黄疸型肝炎 √ D.轻度慢性肝炎 E.中度慢性肝炎 解析：
18.下列哪项不是肝功能不全的表现 （分数：2.00）
A.蜘蛛痣 B.黏膜及皮下出血
C.血中淀粉酶含量增加 √ D.肝性脑病
E.血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置 解析：
19.胃癌的好发部位是 （分数：2.00） A.胃体小弯侧 B.胃体大弯侧 C.贲门部
D.胃窦部小弯侧 √ E.胃窦大弯侧 解析：
20.下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化 （分数：2.00） A.肝细胞气球样变 B.肝细胞嗜酸性坏死 C.肝细胞溶解坏死 D.肝细胞脂肪变性 √ E.肝细胞碎片状坏死 解析：
21.下列哪项是门脉高压症的临床表现 （分数：2.00） A.男性乳腺发育 B.蜘蛛状血管痣 C.出血倾向 D.皮肤粘膜黄染
E.食管下段静脉丛曲张 √
解析：解析：肝硬化门脉高压时，门静脉血通过侧支循环回流入右心，其最严重的并发症之一即为食管下段静脉丛曲张。其余四项均为肝功能不全所致。 22.急性重型病毒性肝炎的病理变化特点是 （分数：2.00）
A.广泛变性及点状坏死 B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体 C.碎片状坏死 D.桥接坏死 E.广泛坏死 √ 解析：
23.下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型 （分数：2.00） A.髓质型 B.蕈伞型 C.溃疡型 D.胶样型 √ E.缩窄型 解析：
24.下列哪项最符合胃溃疡病的大体改变 （分数：2.00）
A.部位多在胃小弯近贲门处 B.直径多在2cm以上 C.边缘隆起不整齐 D.底部凹凸不平
E.周围粘膜皱襞向溃疡集中 √ 解析：
25.按发病率依次递降的顺序排列食管癌好发生于 （分数：2.00）
A.食管中段，食管上段，食管下段 B.食管上段，食管下段，食管中段 C.食管中段，食管下段，食管上段 √ D.食管上段，食管中段，食管下段 E.贪管下段，食管上段，食管中段 解析：
26.胃癌的肉眼形态是哪几型 （分数：2.00） A.息肉型＋蕈伞型 B.息肉型＋溃疡型
C.息肉型和蕈伞型＋溃疡型+浸润型 √ D.溃疡型＋浸润型
E.息肉型＋溃疡型＋蕈伞型 解析：
27.十二指肠溃疡最常发生在 （分数：2.00） A.升部
B.球部前、后壁 √ C.下段 D.水平部 E.降部 解析：
28.食管癌最常见的组织学类型是 （分数：2.00） A.腺癌 B.鳞癌 √ C.印戒细胞癌 D.小细胞癌 E.未分化癌 解析：
29.原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见 （分数：2.00） A.小肝癌型 B.巨块型 C.多结节型 √ D.弥漫型 E.浸润型 解析：
30.大肠癌的肉眼形态是 （分数：2.00） A.隆起型＋溃疡型
B.溃疡型＋浸润型 C.浸润型＋胶样型
D.隆起型＋溃疡型＋浸润型＋胶样型 √ E.胶样型＋隆起型＋溃疡型 解析：
31.门脉性肝硬化典型的病理变化是 （分数：2.00） A.肝细胞变性坏死 B.结缔组织增生 C.正常肝小叶结构破坏 D.肝内血管网改建
E.再生结节及假小口十形成 √ 解析：
32.晚期胃癌，经血道转移，常转移到 （分数：2.00） A.肾 B.肝 √ C.脑 D.脊柱 E.脾 解析：
33.早期胃癌的概念是指 （分数：2.00）
A.癌组织仅限于黏膜层 B.胃的原位癌
C.癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 √ D.癌组织浸润限于浅肌层 E.无局部淋巴结转移 解析：
34.原发性肝癌起源于 （分数：2.00）
A.肝细胞和库普弗细胞 B.肝细胞和肝内胆管上皮 √ C.肝血窦内皮和淋巴细胞 D.肝细胞和胆管上皮 E.胆管上皮和贮脂细胞 解析：
35.下列哪项不是胃癌的组织学类型 （分数：2.00） A.乳头状腺癌
B.管状腺癌及未分化癌 C.黏液腺癌 D.印戒细胞癌 E.移行上皮癌 √ 解析：
36.大肠癌的好发部位以下列哪项为最多 （分数：2.00） A.直肠 √ B.乙状结肠
C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠 解析：
37.下列哪项不是门脉高压症的临床表现 （分数：2.00） A.脾肿大 B.胃肠淤血 C.腹水
D.侧支循环形成 E.幽门梗阻 √ 解析：
38.下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确 （分数：2.00）
A.胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处 √ B.胃溃疡多位于胃大弯侧 C.胃溃疡多位于胃底部 D.胃溃疡多位于胃前壁 E.胃溃疡多位于胃后壁 解析：
39.决定肿瘤性质的主要理论依据是 （分数：2.00） A.肿瘤的间质成分 B.肿瘤的实质成分 √ C.组织结构情况 D.肿瘤生长方式 E.以上都不是 解析：
40.下列有关肿瘤生长的描述哪项正确 （分数：2.00）
A.多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B.细胞恶性转化初期，生长分数很低 C.高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 √ D.实体瘤(结肠癌)生长分数高，对化疗敏感 E.高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感 解析：
41.区别完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的意义在于 （分数：2.00）
A.部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌
B.完全性葡萄胎约2%～3%发展为绒毛膜癌 √ C.完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌 D.部分性葡萄胎有3%～4%发展为绒毛膜癌 E.完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌 解析：
42.下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点 （分数：2.00） A.滋养层细胞增生 B.绒毛间质水肿 C.绒毛扩大
D.子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 √ E.绒毛间质一般无血管 解析：
43.下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误 （分数：2.00）
A.瘤细胞核呈枣核状，两端尖 √ B.肿瘤多见于子宫，胃肠道 C.瘤细胞排列呈束，互相编织 D.很像少见 E.为一种良性肿瘤 解析：
44.有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误 （分数：2.00）
A.乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散
B.编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 C.肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 D.肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关 √ E.浸润性癌IV型胶原酶活性增高 解析：
45.下列关于脂肪肉瘤的描述哪项错误 （分数：2.00）
A.多见于40岁以上成年人 B.从皮下脂肪层发生 √ C.肿瘤呈结节状
D.瘤细胞分化差，见脂肪滴 E.也可见到分化成熟的脂肪细胞 解析：
46.来源于上皮组织的肿瘤是 （分数：2.00） A.鲍文病 √ B.癌肉瘤 C.巨细胞瘤 D.黑色素瘤 E.胶质细胞瘤 解析：
47.下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点 （分数：2.00）
A.鳞状上皮呈乳头状生长
B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 C.形成大小不一的鳞状细胞巢
D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 √ E.癌细胞突破基底膜 解析： 48.肿瘤的分级 （分数：2.00） A.按肿瘤的大小
B.按肿瘤间质和实质的比例 C.按肿瘤是否转移 D.按肿瘤浸润累及的范围
E.按肿瘤的分化程度 √ 解析：
49.区别癌与肉瘤的主要依据是 （分数：2.00）
A.浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核象 C.通过血道转移 D.组织来源 √ E.肿瘤体积巨大 解析：
50.下列不是肿瘤的疾病是 （分数：2.00） A.霍奇金病 B.鲍文病 C.室壁瘤 √ D.葡萄胎 E.白血病 解析：
51.有关肿瘤的形态结构描述哪项错误 （分数：2.00）
A.肿瘤的大小与肿瘤的性质，发生部位有一定关系 B.脂肪瘤呈黄色，色素痣呈黑色 C.实质多于间质的肿瘤一般较软 D.实质多于间质的肿瘤一般较硬 √ E.肿瘤组织发生坏死时变软 解析：
52.诊断恶性肿瘤的主要依据是 （分数：2.00） A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛
C.瘤细胞出现明显异型性 √ D.所属淋巴结肿大 E.机体明显消瘦 解析：
53.下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型 （分数：2.00） A.粉刺癌 B.小叶原位癌 C.乳腺肉瘤 √ D.浸润性导管癌 E.乳腺炎样癌 解析：
54.下列哪一种不是良性肿瘤 （分数：2.00） A.精原细胞瘤 √ B.横纹肌瘤
C.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 D.错构瘤 E.脑膜瘤
解析：
55.诊断肉瘤的主要形态依据 （分数：2.00） A.包膜消失 B.浸润生长 C.瘤细胞异型性明显
D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 √ E.血行转移 解析：
56.来源于间叶组织的恶性肿瘤是 （分数：2.00） A.恶性淋巴瘤 B.恶性神经鞘瘤 C.恶性间皮瘤 √ D.恶性畸胎瘤 E.恶性黑色素瘤 解析：
57.有关畸胎瘤的描述哪项错误 （分数：2.00）
A.本瘤常发生于卵巢和睾丸 B.含有三个胚层的各种类型组织 C.有如一个畸形的胎儿 D.可有良性、恶性两种类型 E.畸胎瘤都是良性的 √ 解析：
58.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义 （分数：2.00） A.肿瘤腺管之间 B.癌细胞之间 C.肉瘤细胞之间 √ D.癌细胞团之间 E.转移癌细胞之间 解析：
59.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 （分数：2.00） A.生长方式 B.生长速度 C.肿瘤的异型性 √ D.对机体影响 E.出血与坏死 解析：
60.乳腺癌最常发生于乳房的 （分数：2.00） A.外下象限 B.外上象限 √ C.内上象限 D.内下象限 E.部 解析：
61.乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为 （分数：2.00）
A.癌实质和间质都很少 B.癌实质少，间质多 C.癌实质，间质都很多 D.癌实质多，间质少 √ E.癌实质无变化，间质少 解析：
