剖宫产的护理计划
护理问题 自理能力缺陷 预期目标 护理措施 病人能恢复自协助病人进食，洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁舒适将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处，密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。协助母乳喂养，做好婴儿护理全麻病人清醒前应有专人看守。鼓励早下床活动，感。病人主诉疼扶行入厕。 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸痛减轻或缓解。 相关因素，剖宫产手理的能力。 术麻醉的影响, 术后输液留置导尿管、疼痛的影响病人。 病人呈现舒适疼痛：相关因素 剖宫产术后麻醉作用消失子宫收缩。 等。 重点评价：产妇自理能力恢复情况。 采取舒适卧位，职硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位及时系腹带，减轻伤口张病人主诉腹胀减轻或缓解病力 人肛门排气、排遵医嘱给予止痛剂。护理操作应轻柔、集中，便 舒适的改变：腹胀，相关因素 剖宫产手术麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少主要表现 减少移动病人教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按 切口减轻疼痛。 病人自觉不适腹部 重点评价病人术后疼痛缓解程度。减轻疼痛隆起叩诊呈鼓音肛母亲基本掌握措施的效果。疼痛对术后活的影响程度。 门未排气。 母乳喂养知识 对母乳喂养有 信和知心小便 少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食产气食物。鼓励病人勤翻身、早下床活动以促进肠蠕动。腹部给予松节油热敷促进排气。遵医嘱给予 新斯的明肌注 必要时肛管排气。 母乳喂养无效相关正常不出现低因素，母亲疲劳、疼血糖，体重增重点评价病人腹胀减轻的程度减轻病人腹痛。和缺乏母乳喂养加。 的信心， 婴儿含接姿势不正确， 或母亲乳头凹陷，扁平未实现有效的吸吮。早产儿，母亲营养、水分摄入不足哺乳受干扰。 胀措施的效果。 剖宫产术后回病房30分钟内进行母婴部分皮肤接触及早吸宣教母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点，可提供资患者得到有效料阅读。指导母亲养技巧。尤其第一次哺乳的监测，及早发应给予协助，让母亲放松采取舒适的体位哺现异常出血的乳姿势可以选择躺式的反射利用其帮助婴指征 儿含接乳头及大体位哺乳姿势可以选择躺式食部分乳晕形成有效吸吮。 母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其他四指分开呈C字患者掌握促进乳汁分泌的方式托住乳房协助吸吮指导母亲按需哺乳，两法，预防乳涨的潜在出血 方法 侧乳房均做到有效吸吮母亲保证足够的睡眠足够的液体入量如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。对于乳头疼痛或皲裂的母亲在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。奶胀时，教会其人工挤奶的方法。重点评价：母亲及家属对母乳喂养知识的掌握程度。哺乳技巧的掌握情况。乳汁分泌情况婴儿吸吮乳头的能力及效果，婴儿生长发育情况是否良好。 乳汁分泌不足或过多 严格观察病情变化，定时测量体温脉搏呼吸血压，观察切口敷料有无渗血情况。阴道恶露量、色。如发现异常，及时通知医生处理。 提供舒适的环境，保持良好的情绪，充足的睡眠，进食营养丰富的多汤食物，以保证乳汁分泌。教会患者正确的挤奶方法，及时排空乳房。防止乳涨发生。
昆山六院
