《院感职责》

《院感职责》

一、在科主任的领导下，负责本病区感染管理工作。

二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。

三负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。

四、发现医院感染时，及时采样做细菌培养、药敏试验和其他必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例的诊断。

五、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医师及时填写医院感染病例调查表，24h内上报医院感染管理科，并填写医院感染病例登记本。

、负责对本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情况的监督指导，发现问题及时提出改进措施。

六、可疑或发现医院感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助流行病学调查，采取有效控制措施。

七、协助医院感染管理科开展医院感染专题研究工作。

八、配合医院感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。

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医院感染管理科岗位：医院感染监控护士职责：

一、在护士长的领导下，负责本病区感染管理工作。

二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。

三、负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。

四、督促、检查本病房工作人员和工勤人员清洁消毒隔离措施、无菌操作的落实情况。

五、监督本科室工作人员和工勤人员医疗废物分类存放和处理登记情况，严禁生活垃圾和医疗废物混放，防止利器刺伤。

六、负责本科室使用中消毒剂浓度监测、环境微生物监测、紫外线累计照射时间登记及强度监测、无菌物品使用登记监测等工作。

七、在诊疗活动中，发现感染征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集送检培养标本。

八、协助感染管理科开展医院感染专题研究工作。

九、配合感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。

医务人员在医院感染管理工作中的职责：

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一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。

三掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

四、掌握医院感染诊断标准。

五、发现医院感染病例，及时填写医院感染病例登记表并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病人救治；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

六、参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

七、在诊疗护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。

八、保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作人员、其他病人密切接触。

九、向病人提供安全合格的设备、药物、诊疗护理用品。

九、对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。

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十、执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管理条例》。十

一、严格执行标准预防并指导病人、探视者采用有效的预防感染传播的防护措施。

第二篇：院感科职责禹城中医院院感科职责

一、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

二、有计划、有目标对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

三、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

四、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种检测资料，并向全院反馈，并按要求上报。

五、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

六、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及分管院长报告。

七、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

八、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务指导。

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九、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会汇报。

十、负责对全院医务人员进行性预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。十

一、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。

十二、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。十

三、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

十四、监督和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各科室反馈，以供合理选用抗生素参考。

十五、组织开展医院感染预防与控制方面的培训工作，提供有关医院感染咨询。

十六、完成医院感染管理委员会或者分管院长交办的其他工作。

第三篇：院感科职责院感科职责

一、医院感染管理科（办公室）职责

1、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

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2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。

5、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。

6、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。

7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。

8、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

9、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。

10、负责对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。

11、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。

12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、用

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具等用品的购进、使用、处理等情况。

13、对全院医务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

14、催促和要求检验科定期搜集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供公道选用抗生素参考。

15、组织展开医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。

16、完成医院主管院长交办的其他工作。

二、医院感染管理科（办公室）主任职责

1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领导工作。

2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。

3、组织贯彻实施有关医院感染及法规。

4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交主管院长审定，主持平常的监督实施工作。

5、定期向主管院长汇报医院感染管理及监控情况。

6、把握全院医院感染相干信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。

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7、指导和参与检查医院各病区和特殊部分的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。

8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。

9、负责组织医院有关医务职员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。

10、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并调和各科室和部分的医院感染监控工作。

11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染爆发流行时要立即亲临现场，及时组织流行病学调查及制定控制措施，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

12、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，结合临床实际展开教学和科研工作。

三、医院感染专职职员职责

1、在科主任的领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。

2、定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。

3、负责医院感染病发的监测工作。常常深进科室了解医院感染控制情况，催促落实监控措施。发现医院感染流行时，应及时调查、上报并立即采取相应措施，制止感染蔓延。

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4、负责定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总分析监测结果，发现题目制定控制措施并督导实施。

5、负责医院感染监测资料的搜集、登记、统计工作，并做好资料的整理与保管。

6、每季度做好手术病人抗生素使用专项检查，每半年对各科抗生素使用情况进行调查、统计。

7、负责医疗废物分类搜集、运送、处置的监督、管理工作。

8、常常深进科室，宣传控制感染知识，督导检查医务职员无菌技术操纵和消毒隔离工作；催促重点管理部位工作职员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。

9、把握院内常见疾病原菌对抗生素的敏感动态。

10、定期向科主任报告医院感染监测结果和控制效果。负责医院感染管理委员会会议准备工作。

11、负责对医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购进、贮存保管、使用及用后处理进行监督检查。

12、努力学习医院感染管理的专业知识，积极展开新技术、新业务。

第四篇：院感科第二部分院感管理职责ygk—Ⅱ：医院感染管理岗位职责医院感染流行暴发的报告制度与控制措施

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生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

（1）医院感染流行暴发的报告与时限：

经临床医师证实发生以下情形时，科室在2小时内上报院感科，医院12小时内报告区卫生局和区疾控中心。

①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发。

发生以下情形时，科室按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在半小时内上报院感科，医院2小时内报告区卫生局和区疾控中心：①10例以上的医院感染暴发事件

②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

发生医院感染属于法定传染病的，科室按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

（2）出现医院感染暴发趋势时，采取的控制措施：

①临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。②院感科必须及时进行流行病学调查，基本步骤为

a.证实暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有暴发。

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b.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和现场采样。

c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e.分析调查资料，对发生感染病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述：分析暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

f.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

①主管院长接到报告后，及时组织相关部门协助院感人员开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

②确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行管理。

ygk-28：医院感染管理委员会职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1、依据《医院感染管理办法》及其他相关、法律法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。

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2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4、研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任

5、研究并确定医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的的控制预案。

6、建立会议制度，定期研究，协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项：遇有紧急问题随时召开。

7、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8、参与其他有关医院感染管理的重要事宜。

ygk-29：医院感染管理科职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.根据围家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

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2.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3.负责医院感染现状、管理现状作出客观评价，找出存在问题，制定针对性控制策略，并督导实施。

4.负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题.制定控制措施，并督导实施。

5.对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析。提出控制措施，并组织实施。

6.参与药事管理委员会有关抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

7.感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药物的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。

8.对购入的一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

9.开展医院感染的专题研究。

10.定期通报医院感染监控信息，包括细菌耐药预警信息，为临床感染控制工作提供指导性资料。

11.及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

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ygk-30：医务科医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.协助组织医师和医技部门人员参与预防、控制医院感染知识的培训。

2.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，抗感染药物合理应用，一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。

3.发生感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作，根据需要进行医师人力调配，组织对病人的治疗和善后处理。

ygk-31：护理部医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。

2.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院管理的规章制度。

3.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。

ygk-32：门诊部医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

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1.协助组织门诊、医技人员预防、控制医院感染知识的培训。

2.监督、指导医技人员严格执行无菌技术操作规程，抗感染药物合理应用，一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。

3.感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作。

ygk-33：总务科医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理等管理工作。

2.负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。

3.按照《中华人民共和国食品卫生法》的要求监督检查医院病人食堂、职工食堂、便民店的卫生管理工作。

4.对洗衣房、太平间的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。

5.定期组织有关后勤人员、卫生工人对控制医院感染知识的学习与培训。

6.负责定期对全院空调系统的清洗、维护，防治医院感染发生。

7.负责本科维修人员职业防护教育和参加预防医院感染知识的培训

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ygk-34：检验科医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.协助医院感染监测室微生物学监测。

2.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，每月将致病菌流行情况和病原微生物的耐药情况上报感染管理科。

3.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

ygk-35：药剂科医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

2.及时为临床提供抗感染药物信息。

3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

ygk-36：医院各科室感染管理小组职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

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1.根据本科室医院感染的特点，负责本科室医院感染管理的各项工作，制定本科室管理制度，并组织实施，规范填写《医院感染管理手册，》做好记录备查。

2.对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，立即填报医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，并积极协调调查。病人出院后，监控医师应按时填报医院感染病例调查表，上报感染管理科，以降低感染病例漏报率。

3.按照抗生素合理使用原则，监督检查本科室抗感染药物使用情况，每月一次，做好记录。力争抗感染药物应用率控制在50％以下。

4.监督检查本科室人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度等医疗、护理环节上的感染管理工作，每月一次，做好记录。

5.组织本科室全体人员进行预防控制医院感染知识的培训，每月一次。每半年组织一次考试。要求：培训率达100％。保留原始记录，备查。

6.做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

ygk-37：科主任医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1、根据全院的感染监控计划制定本科的感染监控计划、措施和质量管理标准。

2、组织本科开展感染专题讨论，宣传预防感染的知识。

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3、全面管理监督感染监控计划的落实。

4、指导和督促住院医师正确、及时填写《医院感染病例报告卡》。

5、了解本科室医院感染情况。

ygk-38：护士长医院感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1、督促、检查医院感染管理制度的落实和消毒隔离措施的实施。

2、督促并支持监测护士搞好感染监控计划。

3、对护士进行消毒隔离方面和无菌技术的培训。

4、发现医院感染问题及时向感染管理科反映或提出意见。

ygk-39：科室感染控医师职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.协助监控小组组长工作。

2.对医院感染病例及感染环节进行监测。

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3.采取有效措施降低本科室医院感染发病率。

4.各科室发现院内感染后，主管医师于24小时内应填报医院感染病例报告卡，内部邮件上报院感科，以降低感染病例漏报率。

5.对疑似和确诊医院感染病人应及时申报，督促科室经管医师及时送检，做到有样必采，正确采样，及时进行细菌培养和药敏试验。

6.发现有医院感染流行趋势时，应立即通知科主任和院感科，积极协助院感专职人员进开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院

感染发生和蔓延。

7.根据院感科规定及时完成医院感染监测资料的上报工作。

8.在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。

ygk-40：科室感染监控护士职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.协助护士长搞好本科室的消毒隔离工作。

2.在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，及时填表上报，并留取标本及时送细菌检查及药敏试验。

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3.监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人，特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。

4.做好高危、高敏病人的保护性隔离工作。

5.在感染管理科指导下做好本科室环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手）。

6.监督检查病房消毒药械配置和使用情况，及一次性医疗用品使用和管理情况。

7.向本科室人员宣传医院感染知识。

8.做好对卫生员、配膳员、陪住、探视人会员的卫生学管理与日常宣教工作。

ygk-41：医务人员感染管理职责

生效日期：xx年7月1日修订日期：xx年10月

1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，作到合理使用。

3.掌握医院感染诊断标准。

4.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

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5.参加预防、控制医院感染知识的培训。

6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐利器械刺伤。

第五篇：院感管理岗位职责感染管理人员岗位工作职责

1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全社区卫生服务中心感染控制规划、工作计划，组织制定社区卫生服务中心及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

2、负责全社区卫生服务中心各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期中心环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

4、对社区卫生服务中心发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、参与抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

6、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

7、定期督导检查有关消毒隔离、医疗废弃物无害化处理制度执行情况，并针对薄弱环节提出整改意见。

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8、督导医护人员落实着装标准规范，做好职业卫生防护。严格遵守无菌操作和各项诊疗规范要求，提高医疗质量，保证医疗安全。

9、督导检查中心（站）的室内外环境清洁，布局合理和各科室医院感染管理质量标准和落实。

内容仅供参考