・ｌ６８・ 合理用药２０１３年９月第６卷第９期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｒｍｉｏｎ￣Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ 药师管理制度，实施执业药师服务规范，发挥执业药师指导临 全，如滥用抗生素，滥用激素，配伍用药不合理以及用药不按适 应证一味追求贵重药的用药误区，这些均存在用药安全隐患。 （收稿日期：２０１３—０６—２５） 床和公众合理用药的作用。 ３．６提高人民群众用药安全意识通过报刊杂志宣传用药安 护理技能操作标准与教学实践 张少英，徐冬梅，王琳，张立红，张月 【关键词】护理技能；操作标准；教学实践 【中图分类号】 Ｒ ４７２ 【文献标识码】 Ｂ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１护理技能操作是一名护理工作者必须掌握的基本技能，是 护理质量的基本保证。护理技能操作标准是对护理技能操作 的规范化要求。在教学中运用护理技能操作标准指导学员实 践，是护理教学的重要步骤。因此，护理技能操作教学必须不 断适应现代医学模式的新发展，以操作标准的科学性、实用性 和规范性提高教学质量，培养合格护理人才。 １护理技能操作标准的内容 护理技能操作标准是提高护理人员操作技能的重要途径， 其内容应“以规范、实用、简便为原则” ｌ Ｊ，“适应以患者为中心 的整体护理模式和现代护理观的需要”Ｉ 。 １．１ 护理规范化护理过程原则上分为计划、实施、评价３个 阶段。计划阶段的标准应包括：核对患者信息，对患者的身体 情况进行评估，对使用物品评估等。实施阶段的标准包括该项 操作的具体规定和标准动作等。评价的标准操作是否正确、操 作是否熟练等。护理的规范，体现在过程的规范，只有把操作 过程的每～项细节做到位，才能实现护理技能操作的规范化。 １．２操作人性化一是操作前，要了解患者的职业、既往史、 主要症状、发病部位等。要向患者解释操作的目的和过程，要 耐心回答患者提出的疑问，做好各种预防和应急措施的准备工 作。二是操作中，要随时了解和掌握患者对操作的不适感，鼓 励患者克服心理障碍，指导患者顺利完成操作。三是操作后， 要询问患者的满意程度和看法，告知注意事项，让患者感受护 理人员的关爱和体贴，并对整个操作进行自我评估。 １．３理念先进化操作要体现现代以人为本的护理理念。护 理操作的对象是特殊的群体，他们对各种事物的反应与常人不 同，心理处于相对封闭时期，因此更需要个性化、人性化的护理 和关怀，以最大限度地满足患者的要求，使他们得到心理的安 慰。操作要做到严格、认真、细致、准确、熟练，保障患者的安 全。另外，物品的准备程序要明确规范，摆放有序，放置适当， 尽量减少中间环节，简化操作程序。 ２护理技能操作标准的制定 ２．１标准制定的原则标准制定要具体、灵活、实用，具有可 操作性。标准制定要以护理人员的综合素质和能力为核心。 标准制定要跟踪考核护理的全过程，既要考核护士的操作水 平，又要考核服务意识、语言沟通能力和综合运用能力等。 ２．２标准评价的研究 笔者认为，护理技能操作标准应分成 ３个部分。一是操作前准备阶段标准。应包括以下５项内容： 护理技能操作理论知识、操作前护士本人及物品的准备、对患 作者单位：０５００４１ 石家庄市，白求恩医务士官学校 ・医学教育・ ３）０９Ｂ一０１６８—０１ 者情况的了解、对护理环境的了解、对操作执行的预案。二是 操作中实施阶段标准。应包括以下６项内容：无菌技术及“三 查七对”、操作时患者的准备、操作流程的掌握、与患者的沟通 能力、操作中应变能力、对患者的告知义务。三是操作后总结 阶段标准。应包括以下７项内容：操作的熟练程度、操作目的 的实现程度、对患者注意事项的宣教工作、对患者现存护理问 题解决情况、操作完毕终末处理、能否发现新的护理问题、对本 次操作的自我反思和评价。每一项标准按完成任务质量和患 者、同行、本人和管理者４个方面人员分别进行评价打分。 ２．３护理技能操作标准的发展趋势 一是向以人为本，最 大限度地为患者服务，确保患者的身心安全和舒适方向发展。 二是向个性化、个体化、差异化方向发展。既体现了标准的严 谨性，又突出了灵活性。三是向集约化、实用化方向发展。要 充分利用各种资源，提高护理效率。 ３护理技能操作标准的教学实践 ３．１ 亲身体会、以身示教教员要以护理技能操作标准为核 心，把标准准确无误地传授给学员。教员要采取各种措施，充 分利用多媒体教学手段和虚拟仿真实验室，把护理技能操作标 准贯穿教学始终，以标准为教学的根本和基础，以标准为教学 的依据和目的，力求使学员准确掌握，深刻领会，灵活运用。 ３．２变化角色，学会沟通通过学员、教员、“患者”与“家属” 等角色互换的方式，提高学员的应变能力和处理问题的能力。 使学员学会运用各种手段和方法与“患者”沟通的技巧，强化 与“患者”交流，避免各种纠纷，增强学员的法律意识和自我保 护意识。 ３．３强化素质、提高能力 要注重提高学员的综合能力，即把 学员学到的各种技能有机结合、综合运用在一起，做到融会贯 通，提高学员的综合实践和应用能力。如：学习患者心理学，开 展操作大比武、组织学员见习、请老学员讲课等。 总之，通过护理技能操作标准实践，使之更加科学化、实用 化和人性化，并应用于护理技能操作教学中，提高了护理教学 的质量和水平。 参考文献 １陈伯利．临床护理操作考核中存在问题及对策［Ｊ］．护理与康复杂 志，２００６，５（１）：６３—６４． ２曹梅娟，姜安丽．改革护理技术操作考评标准的探讨［Ｊ］．护 理杂志，２００６，２３（１）：８９—９０． ３李向真，护理技术标准研究进展［Ｊ］．护理研究，２０１０，３（２４）：６６６— ６６７． （收稿日期：２０１３—０６—１２）
