药物名称 不良反应 注意点 抗结核药物 异烟肼(INH) 1、胃肠道反应 ①癫痫史、精神病史禁用; 2、末梢神经炎 ②异烟肼和利福平连用时肝损害发生率高; 3、中枢神经系统损害 ③中毒时可用大剂量VB6对抗; 4、肝损害 ④观察肝肾功能、血常规、行为变化。 5、过敏反应 6、血液系统损害 乙胺丁醇(口服) 视神经损害 ①、需与其他抗结核药物联合使用; ②、一日剂量宜1次服用; ③、酒精中毒、癫痫史、精神病史、乳幼儿禁用; ④、检测肝肾功能、血常规、血清尿酸等指标。 利福平(口服、静滴) 1、胃肠道反应 ①婴幼儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用; 2、肝损害 ②服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色; 3、过敏反应 ③酒精中毒、肝功能损害者慎用,应戒酒; 4、流感综合征 ④应避免拔牙等手术; 5、类赫氏反应 ⑤早饭前1H或2H顿服; 6、血液系统损害 ⑥定期检测肝功能、血常规; ⑦观察有无恶心、呕吐、厌油、食欲减退等胃肠道反应。 硫酸阿卡米星 1、耳毒性、肾毒性 ①失水; 2、交叉过敏 ②不宜与其他药物同瓶滴注; 3、神经肌肉阻滞 ③定期检测肝功能、血常规。 盐酸左氧氟沙星氯化钠 一过性肝损害 ①多饮水,至少1200ML以上; ②滴注每100不得少于60分钟; ③避光; ④用前留取尿培养标本; ⑤定期检测肝功能、血常规。 吡嗪酰胺(口服) 关节痛、肝毒性 硫酸链霉素(肌注、雾吸) 耳毒性 对氨基水杨酸 肝损害、结晶尿 与利福平联合应用间隔6~8小时;避光 强心苷药物 去乙酰毛花苷(静注) 1、胃肠道反应 ①禁与钙注射剂合用; 2、神经系统反应 ②严重心肌损害与肾功能不全者慎用; 3、心脏反应 ③注意诱发应诉,如低血钾、高血钙、低血镁; ④密切观察是否有中毒先兆出现:如出现恶心、呕吐、视觉异常,心率<60次/分及频发性室性早搏、二联律和三联律应立即停用。 ⑤剂量个体化 地高辛(口服) 1、胃肠道反应 ①不宜与酸、碱类配伍; 2、神经系统反应 ②近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。 3、心脏反应
止血药物 垂体后叶素 腹痛、腹泻 ①用药后出现面色苍白、出汗、胸闷、腹痛等立即停药; ②高血压、冠心病、心衰者禁用。 酚璜乙胺 暂时性低血压 勿与氨基已酸混合注射,以免中毒 氨基已酸 眩晕、皮疹 大量:肾衰 氨甲苯酸 瞳孔不适、头昏 ①心肌梗死倾向者慎用 ②与其他凝血因子合用,警惕血栓形成。 降糖药 阿卡波糖 低血糖反应 格列奇特片 低血糖反应、皮肤黏膜反应 与抗凝药合用、不适用1型糖尿病 中枢兴奋药 尼卡刹米、洛贝林 1、恶心、呕吐、头痛、呛咳 ①严格控制剂量与用药间隔时间 2、大剂量引起血压升高、心悸、 ②缓慢静脉注射 心动过速、呼吸抑制甚至惊厥 ③观察恶心、呕吐、头痛、呛咳 ④一旦出现烦躁不安、反射亢进、抽搐:减量或停药