浙江监理全套表格

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附：

建立工程监理根本表式

A类表〔工程监理单位用表〕

浙建监A1工程开工令 浙建监A2工程暂停令 浙建监A3工程复工令 浙建监A4总监理工程师任命书 浙建监A4-1总监理工程师代表授权书 浙建监A5监理通知单

浙建监A5-1施工现场平安检查整改单 浙建监A6旁站记录

浙建监A7见证取样异常情况记录表 浙建监A8工程款支付证书 浙建监A9监理报告

B类表〔施工单位报审、报验表〕

浙建监B1施工组织设计/〔专项〕施工方案报审表

浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项方案报审表 浙建监B2开工报审表 浙建监B3复工报审表 浙建监B4分包单位资格报审表 浙建监B5施工控制测量成果报验表 浙建监B6工程材料、设备、构配件报审表

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浙建监B6-1主要施工机械设备报审表 浙建监B7报审、报验表 浙建监B8分部工程报验表 浙建监B9监理通知回复单

浙建监B10单位工程竣工验收报审表 浙建监B11工程款支付报审表 浙建监B12施工进度方案报审表 浙建监B13费用索赔报审表

浙建监B14工程临时/最终延期报审表

C类表〔通用表〕

浙建监C1工作联系单 浙建监C2工程变更单 浙建监C3索赔意向通知书

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浙建监A1

工程开工令

工程名称：编号： 致〔施工单位〕： 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开场施工，开工日期为：年月日。 附件：开工报审表 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 . .word..

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浙建监A2

工程暂停令

工程名称： 编号：

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致 〔施工单位〕： 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停 部位〔工序〕施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕

年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监A3

工程复工令

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工程名称： 编号： 致 〔施工单位〕： 我方发出的编号为______?工程暂停令?，要求暂停________部位〔工序〕施工，经查已具备复工条件。现通知你方于___年___月___日___时起恢复施工。 附件：复工报审表 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监A4

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总监理工程师任命书

工程名称： 编号： 致 〔建立单位〕： 兹任命〔注册监理工程师注册号：〕为我单位工程总监理工程师。负责履行?建立工程监理合同?、主持工程监理机构工作。 工程监理单位〔盖章〕 法定代表人〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

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浙建监A4-1

总监理工程师代表授权书

工程名称：编号：

根据工程需要，委派〔监理工程师证号：〕为工程总监理工程师代表，授予其行使本工程监理合同规定的以下一项或多项的权力。 □ 1检查监理人员工作； □ 2主持监理工作交底； □ 3组织召开监理例会； □ 4组织审核分包单位资格； □ 5审查开复工报审表； □ 6组织检查施工单位现场质量、平安生产管理体系的建立及运行情况； □ 7组织审核施工单位的付款申请； □ 8组织审查和处理工程变更； □9组织验收分部工程〔根底、主体分部除外〕，组织审查单位工程质量检验资料； □ 10组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。 总监理工程师代表〔签字〕： 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕： 年 月 日 年 月 日 工程监理单位〔盖章〕 法定代表人〔签字〕 . .word..

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年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监A5

监理通知单

工程名称： 编号：

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致 〔施工单位〕： 事由： 内容： 要求： 工程监理机构〔盖章〕 总/专业监理工程师〔签字〕

年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监A5-1

施工现场平安检查整改单

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工程名称： 编号：

致 〔施工工程部〕： 存在平安隐患的部位和主要问题： 附件： 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 施工方处理意见及处理完成时间： . .word..

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施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 复查验证情况： 监理人员〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监A6

旁站记录

工程名称：编号：

施工单位 旁站的关键部位、 . .word..

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关键工序 旁站开场时间 年 月 日 时分 旁站完毕时间 年 月 日 时分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题和处理情况： . .word..

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旁站监理人员〔签字〕 年 月 日 注：本表一式一份，工程监理机构留存。

浙建监A7

见证取样异常情况记录表

工程名称： 编号：

施工单位 见证取样部位 见证取样时间 . .word..

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见证取样材料的根本情况： 见证取样和送检情况 . .word..

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发现的问题和处理情况： 监理人员〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监A8

工程款支付证书

工程名称： 编号： 致 〔施工单位〕： 根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计〔大写〕 〔小写：〕。 其中： 1. 施工单位申报款为： . .word..

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2. 经审核施工单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件：工程款支付申请表及附件 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监A9

监理报告

工程名称： 编号：

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致 〔主管部门或建立单位〕： 由〔施工单位〕施工的(工程部位)存在平安/质量事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的，但施工单位未〔整改或停工〕。 特此报告。 附件：□ 监理通知单 □ 工程暂停令 □ 施工现场平安检查整改单 □ 其他： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建立单位、工程监理单位、工程监理机构各一份。

浙建监B1

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施工组织设计/〔专项〕施工方案报审表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方已完成工程施工组织设计/〔专项〕施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见： . .word..

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工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监B1-1

超过一定规模的危险性较大的分局部项工程

专项方案报审表

工程名称： 编号：

致 〔工程监理机构〕： 我方已完成工程专项施工方案的编制，并按规定通过了专家论证，完成了相关审批手续，请予以审查。 附：□ 专项施工方案 □专家论证意见及修改的专项施工方案 施工单位〔盖章〕 工程经理〔签字〕

年 月 日 . .word..

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审查意见： 专业监理工程师〔签字〕

年 月 日 审核意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕

年 月 日 审批意见： 建立单位〔盖章〕 建立单位代表〔签字〕

年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监B2

开工报审表

工程名称： 编号： 致 〔建立单位〕： 〔工程监理机构〕 我方承当的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，. .word..

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请予以审批。 附件：证明文件资料 □ 施工现场质量管理检查记录表 □ 施工许可证 □ 规划放样定点记录 □ 工程测量控制点移交记录 施工单位〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见： 建立单位〔盖章〕 建立单位代表〔签字〕

年 月 日 . .word..

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注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监B3

复工报审表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 编号为〔工程暂停令〕所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。 附：□证明文件资料 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见： 建立单位〔盖章〕 . .word..

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建立单位代表〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监B4

分包单位资格报审表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 经考察，我方认为拟选择的 〔分包单位〕具有承当以下工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同 第条款的约定进展施工/安装。分包后，我方仍承当本工程施工合同约定的责任。请予以审查。 分包工程名称〔部位〕 分包工程量 分包工程合同额/元 合 计 附：1.分包单位资质材料/平安生产许可证 2.分包单位业绩材料 3.施工单位对分包单位的管理制度 4.分包单位专职管理人员和特种作业人员的XX、上岗证。 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 . .word..

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审核意见： 工程监理机构〔盖章〕

总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监B5

施工控制测量成果报验表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 3.测量人员XX书及测量设备检定证书 施工工程部〔盖章〕 工程技术负责人〔签字〕

年 月 日 . .word..

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审查意见： 结论： □查验合格 □纠正过失后再报 工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监B6

工程材料、设备、构配件报审表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方于年月日进场的用于工程部位的，经我方检验合格。现将相关资料〔见附件〕报上，请予以审查。 附件： 1.工程材料、设备、构配件清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工工程部〔盖章〕 . .word..

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工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 结论： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规X的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。 工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。 浙建监B6-1

主要施工机械设备报审表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 按已批准的施工组织设计〔专项施工方案〕要求，我方拟于年 月日进场的以下施工机械设备。现将相关资料〔见附件〕报上，请予以审查。 注：进场日期不一定在同一天，故此处宜填写开场日期 设备名称 规格型号 数量 进场日期 备注 . .word..

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附件： 1.出厂证明文件 2.检测报告 3.检查验收记录 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 结论： □同意进场 □不同意进场 工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。 浙建监B7

报审、报验表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。 附： □隐蔽工程质量检验资料 . .word..

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□ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □检测机构证明资料 □ 其他 施工工程部〔盖章〕 工程经理或工程技术负责人〔签字〕 年 月 日 审查和验收意见： 工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式二份，工程监理机构、施工单位各一份。 浙建监B8

分部工程报验表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方已完成〔分部工程〕，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收。 . .word..

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附：分部工程质量控制资料 施工工程部〔盖章〕 工程技术负责人〔签字〕

年 月 日 检查意见： 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 验收意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监B9

监理通知回复单

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成工作，请予以复查。 . .word..

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附：需要说明的情况 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 复查意见： 工程监理机构〔盖章〕 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监B10

单位工程竣工验收报审表

工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。 . .word..

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附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程： 1□符合/□不符合施工合同要求； 2□符合/□不符合设计文件要求； 3□符合/□不符合施工质量验收标准。 综上所述，该工程预验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。

浙建监B11

工程款支付报审表

工程名称： 编号：

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致 〔工程监理机构〕： 我方已完成 工作，按施工合同约定，建立单位应在年月日前支付该项工程款共〔大写〕〔小写： 〕，现将有关资料报上，请予以审核。 附件： □已完工程量报表 □工程竣工结算证明材料 □相应的支持性证明文件 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕

年 月 日 审查意见： 专业监理工程师〔签字〕

年 月 日 审核意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕

年 月 日 审批意见： 建立单位〔盖章〕 建立单位代表〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一式四份，工程监理机构、建立单位各一份，施工单位二份。

浙建监B12

施工进度方案报审表

工程名称： 编号：

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致 〔工程监理机构〕： 我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度方案的编制和批准，请予以审查。 附： □施工总进度方案 □ 阶段性进度方案 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 审核意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监B13

费用索赔报审表

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工程名称： 编号： 致 〔工程监理机构〕： 根据施工合同 〔条款〕，由于的原因，我方申请索赔金额〔大写〕〔小写：〕 ，请予批准。 索赔理由： 附件：□索赔金额的计算 □证明材料 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审核意见： □不同意此项索赔 □同意此项索赔，索赔金额为〔大写〕 同意/不同意索赔的理由： 附件：□索赔审查报告 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见： 建立单位〔盖章〕 建立单位代表〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监B14

工程临时/最终延期报审表

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工程名称： 编号：

致 〔工程监理机构〕： 根据施工合同 〔条款〕，由于的原因，我方申请工程临时/最终延期〔日历天〕，请予批准 附件： 1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工工程部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 审核意见： □同意临时/最终延长工期 〔日历天〕。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 审批意见： 建立单位〔盖章〕 建立单位代表〔签字〕 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。 浙建监C1

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工作联系单

工程名称： 编号：

致 ： 事由： 内容： . .word..

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发文单位〔章〕 负责人〔签字〕 年 月 日 有关单位各存一份。

浙建监C2

工程变更单

工程名称： 编号：

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致 ： 由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。 附件： □ 变更内容 □ 变更设计图 □ 相关会议纪要 □ 其他 变更提出单位〔盖章〕 负责人〔签章〕 年 月 日 工程数量增(减) 费用增 (减) /元 工期变化 达成的一致意见 施工单位〔盖章〕 工程经理〔签字〕 年 月 日 工程监理机构〔盖章〕 总/专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 注：本表一式四份，建立单位、工程监理机构、设计单位、施工单位各一份。

设计单位〔盖章〕 设计负责人〔签字〕 年 月 日 建立单位〔盖章〕 负责人〔签字〕 年 月 日

浙建监C3

索赔意向通知书

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工程名称： 编号： 致 ： 根据?建立工程施工合同?〔条款〕的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向〔单位〕提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位〔盖章〕 负责人〔签字〕 年 月 日 注：相关单位各一份 . .word..