工程名称：房号建设单位监理单位序号1234567 室内空间、构件尺寸 门窗安装质量 墙面、地面和顶棚面层质量 防水工程质量 通风、空调系统安装质量 给排水系统安装质量 室内电气工程安装质量 公共部位验收内容楼 单元 号施工单位检查日期验收结果本户验收结论（核查结论）建设单位施工单位项目经理：监理单位总监理工程师：其它单位检验单位单位（项目）负责人: （公 （公章） （公章） 年 月 日（公章年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章）年 月 日
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