动静脉穿刺常规

动脉穿刺: 一．适应症

1．体外循环下各种心血管手术；

2．估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术,如出血在血容量10%以上，术中要求控制性降压的手术，前置胎盘及重度妊高征病人剖腹产手术、小儿腹部巨大包块切除手术等

3．严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救；严重高血压、心功能不全、心肌梗塞等血流动力学不稳定者； 4．需要反复动脉采血者，如腹腔镜手术病人； 5．手术后需要进入ICU的病人。 二．禁忌症

1．Allen's试验阳性者

2．穿刺部位感染者应改用其他穿刺部位 3．有明显出血倾向者 三．穿刺途径

首选桡动脉，其次肱动脉、足背动脉、股动脉。 四．并发症

主要为血栓形成和动脉栓塞。

深静脉穿刺: 一．适应症

1．体外循环下各种心血管手术；

2．估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术，出血在血容量10%以上，前置胎盘及重度妊高征病人剖腹产手术、小儿腹部巨大包块切除手术，妇科儿科恶性肿瘤病人手术等；

3．严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 ；严重高血压、心功能不全、心肌梗塞等血流动力学不稳定者； 4．需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗； 5．手术后需要进入ICU的病人；

6．需要测定循环血量的病人（测定中心静脉压）。 二．禁忌症

1．有明显出血倾向者；

2．穿刺部位感染者应改用其他穿刺部位。 三．穿刺途径

颈内静脉、锁骨下静脉、锁骨上静脉、股静脉等。 四．并发症

心律失常、误穿动脉、穿刺点异常出血、气胸、感染、深静脉导管堵塞等。