SJ-ZS0405（1）
基础分部工程验收资料审查表
工程名称： 年 月 日
责任单位 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 单 位 名 称 检查内容 1．开工报告 2．停工报告 3．复工报告 4．中间交接验收记录 5．施工组织设计(方案)审批表 6．施工图会审记录 7．施工图交底记录 8．施工组织设计(方案)交底记录 是否符合要求 存在问题或说明 施工组织管理 9．施工技术交底记录 10．工程洽商记录汇总表 11．工程洽商记录 12．设计变更通知单汇总表 13．设计变更通知单 14．设计变更审查记录 15．质量事故报告 16．质量事故调查处理表 基础分部工程验收资料审查表（续）
检查内容 是否符合 存在问题或说明 1 SJ-ZS0405（1）
要求 17．测量交接桩记录 施工组织管理 18．其他施工管理文件清单 1．测量复核记录 2．工程测量记录 3．基坑开挖施工记录 4．混凝土浇筑记录 5．沉井（箱）下沉施工记录 工程施工 6．沉降观测记录 7．施工日记(封面) 8．施工日记 9．混凝土测温记录 10．________施工记录 1．压实度检验评定汇总表 2．混凝土/砂浆试块强度检验汇总表 3．混凝土试块抗压强度检验评定表 4．混凝土试块抗折(弯拉)强度检验评定表 5．焊缝质量综合评定汇总表 6．设备(配件)检验记录 质量检验评定 7．部位质量检验评定表 8．________质量检验评定表 9．________质量检验评定(续表) 10．隐蔽工程质量检验记录 11．________附图 12．护底、护坡、挡土墙（重力式）质量检验评定表 基础分部工程验收资料审查表（续）
检查内容 质量检验评定 13．基坑开挖质量检验评定表 是否符合要求 存在问题或说明 2 SJ-ZS0405（1）
14．基坑回填质量检验评定表 15．沉井（箱）质量检验评定表 16．构筑物垫层质量检验评定表 17．排水基础垫层质量检验评定表 18．砌体质量检验评定表 19．模板质量检验评定表 20．钢筋加工质量检验评定表 21．钢筋焊接(闪光对焊)质量检验评定表 22．钢筋焊接(电弧焊)质量检验评定表(一) 23．钢筋焊接(点焊)质量检验评定表 24．预埋件钢筋T形接头焊接质量检验评定表 25．钢筋成型与安装质量检验评定表 26．钢筋成型与安装(网片、骨架)质量检验评定表 27．水泥混凝土构筑物（构件）质量检验评定表（一） 28．水泥混凝土构筑物（构件）质量检验评定表（二） 29．预埋件、预留孔洞、预应力筋孔道质量检验评定表 30．排水管（渠）沟槽质量检验评定表 31．排水管平基质量检验评定表 32．钢材矫正、弯曲和边缘加工(矫正)质量检验评定表 33．钢材矫正、弯曲和边缘加工(刨铣)质量检验评定表 34．主要材料、构配件质量检验记录 35．预检工程质量检查记录 基础分部工程验收资料审查表（续）
检查内容 1．水泥试验报告 试验与检验报告 2．钢筋试验报告 是否符合 要求 存在问题或说明 3
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3．钢材焊接力学性能试验报告 4．钢筋机械接头试验报告 5．砂子试验报告 6．粗集料(石子)试验报告 7．混凝土拌和用水质量检验报告 8．岩石抗压强度试验报告 9．混凝土用粉煤灰试验报告 10．外加剂试验报告 11．材料试验报告 12．混凝土配合比设计试验报告 13．混凝土试块极限抗压强度试验报告 14．混凝土抗渗性能试验报告 15．混凝土芯样抗压强度试验报告 16．砂浆试块极限抗压强度试验报告 17．构件无损检测试验报告 18．桩基础无损检测试验报告 19．基础（桩、地基）承载力试验报告 20．________试验报告 21．见证记录 基础分部工程验收资料审查表（续）
检查内容 22．试验汇总表 试验与检验报告 23．试验和检验报告卷内目录 出厂合格证 1．水泥出厂合格证 是否符合 要求 存在问题或说明 4
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2．钢材出厂合格证 3．商品混凝土出厂合格证 4．焊条出厂合格证 5．________出厂合格证 6．仪器、设备计量标定合格证清单 7．主要原材料及构配件出厂证明及复试单目录 签发监督文书 《工程质量控制资料审查意见书》 文书编号 1、专项检测情况说明： 2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）： 3、资料整改回复情况说明： 审查意见 审查人签名：
核查人签名：
室主任签名：
说明：1.基础分部工程验收资料应在施工完成、所涉及质量问题处理完成后3个工作日内提交； 2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明； 3.分部（子分部）工程质量验收记录附后。
4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后
的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。
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