浙江中医杂志２０１３年１ｉ月第４８卷第１１期 【经典研读】 《内经》少火壮火解 郭立崎赵国仁（指导） 浙江省奉化市中医院 浙江奉化３１５５００ 关键词 少火 壮火 中医学术发掘 《内经・阴阳应象大论》云：“壮火之气衰，少火之 气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”历 代医家对此各有不同的见解。笔者今就代表性的几家 作一概述。 王冰日：“火之壮者，壮已必衰，火之少者，少已则 壮。气散壮火，故云壮火食气。少火滋气，故云气食少 火。以壮火食气，故气得壮火则散，以少火益气，故气 得少火则生。人之阳气，壮少亦然。”王冰此解壮火散 气，少火生气，既适用于自然现象和药物气味之厚薄而 起食气生气之功，又适用于人体，于理颇通。然何谓 “壮火”？何谓“少火”？尚缺乏实质性的内容，用于诊 病似觉欠缺。 马莳注：以药物气味之厚薄而在体内起“壮火散 气，少火生气”之功，故言“此节前三气字，主凡物之气 言”。又云：“何以壮火之气衰也，正以壮火能食吾人之 气，故壮火之气自衰耳。何以少火之气壮也，正以吾人 之气能食少火，故少火之气渐壮耳。惟壮火为能食人 之气，此壮火所以能散吾人之气也。食则必散，散则必 衰，故日壮火之气衰。惟吾人之气为能食少火之气，此 少火所以能生吾人之气也。食则必生，生则必壮，故日 少火之气壮。” 张志聪日：夫气为阳，火为阳，合而言之，气即火 也，少阳三焦之气，生于命门，于内外，而于包络而 为相火，然即少阳春升之气也。归于上焦而主纳，归于 中焦而主化，纳化水谷之精微，而生此精以养此形…… 而阴火太过，亦有伤于气矣。盖气生于精，而精之所 生，由气之所化，形食其味，而味之入胃，亦由气化以养 此形，此气之不可有伤者也。故日壮火之气衰，少火之 气壮，盖阳亢则火壮而生气反衰，阳和则火平而气壮盛 矣。如火壮于内则食气，气盛于内则食火，食犹入也， 言火壮则气并于火，气盛则火归于气，气火之合一也。 如火壮于外则散气，火平于外则生气，故日相火为元气 之贼，欲养此精气形者，又当平息其火焉。 张氏此解其意有五，一日：少阳春升之气即相火， 生于命门，能纳化水谷之精微，以养此形。二日：阴火 太过，亦有伤于气，阴火乃相火转化（离位）而成。三 日：少火乃相火，壮火乃阴火，故日壮火之气衰，少火之 气壮。四日：火壮则气并于火，气盛则火归于气，气火 合一。火壮（阴火）则气虚（中气），气盛（中气）则火（相 火）安其宅。此乃气火合一之体现。五日：火壮于外则散 气（暑伤气），火平于外则生气（冬至一阳生，少阳春升之 气渐生，万物生化渐始）。故日相火（阴火）为元气之贼。 张景岳日：人身捍卫冲和不息之谓气，扰乱变动妄 行之谓火。火与气，二而一，一而二者也。顾人生之 气，有正气，亦有邪气；人生之火，有少火，亦有壮火。 少火生人之元气，是火即为气。此气为正气。壮火食 人之元气，是气即为火，此气是邪气。邪气余即为火， 若正气有余，便是人生之元气。人生元气生于命门。 命门者，精神之所舍，而为阳气之根也。故命门之火 旺，则蒸糟粕而化精微，所谓人非此火不能有生者是 也。是火即是气，……为生人少火，立命之本也（《质疑 录・论气有余便是火》）。 景岳此论，说明少火即正气，壮火即邪气。少火生 于命门，命门与肾相通，命门之火藏之于。肾，即水中之 火也，亦即相火，此火为生人少火，立命之本。张氏于 此直指命门之火为少火，而未及于肾似有所缺，且邪火 说是指外感之火，抑内伤之火似亦欠明。 《脾胃论・饮食劳倦所伤始为热中论》云：“即脾胃 气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下 焦，其系受于心，心不主令，相火代之。”注释“相火，亦 名‘少火’，藏于肾以生元气”。说明“少火”即肾中相 火。火与元气不两立，一胜则一负，脾胃气虚，则下流 于肾，阴火得以乘其土位。 前贤对少火壮火之释可谓详尽。愚以为，少火即 “少阴”之火，亦即肾中之火。壮火即离位之火，亦即 “天火”。少火者，天非此火不能生物，人非此火不能有 生。若天阴雨湿，阳光不见，世间万物尚能生乎？又譬 之地之下，水之中，寒冷冰冻，水中鱼鳖尚可活乎？地 之草木尚能萌乎？故人火之不可缺也。相火生于命 门，藏于两肾水中，安其位则五脏受益；越其位，则如火 山之爆发，木石俱焚。正如张志聪云：“故日相火为元 气之贼，欲养此精气形者又当平息其火焉。”故日“相火 发于肾则为少火，相火离其位则为壮火”。 收稿日期 ２０１３－０５—２２
