维普资讯 http://www.cqvip.com ‘２１６・ 华北煤炭医学院学报２００２年３月第４卷第２期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ２００２ Ｍａｒｃｈ，４（２） 细菌性痢疾的预防 李彦萍 （第２５３医院 内蒙古呼和浩特０１００５１） ：关键词］细菌性痢疾；饮食卫生；预防 ：中图分类号］Ｒ５１ ６．４［文献标识码］Ｂ ：文章编号］１００８—６６３３（２００２）０２—０２１ ６－０１ ２．１①大便次数增多，１ｄ达十几次，严重者甚至几十次，大 便里可见到脓血；②由于肠道炎症刺激，肠道活动加快，食物 消化不良，水分吸收不好，患者出现腹痛、无力、食欲下降等； ⑧患者有里急后重感。 夏秋两季是传染病高发季节，如痢疾、肠炎、伤寒等。但最 多见的还是细菌性痢疾。因此，注意饮食卫生把住病从口人非 常重要。 ２、２ 中毒性痢疾来势凶猛，常有高热、抽搐、惊厥，而大便 次数减少，甚至没有大便，病死率很高，因此要特别提高警惕， 不能单从大便次数判断病情轻重。遇到这种情况要尽快通知 医生，以免耽误病情。 ３预防及治疗 １痢疾的传播及特点 痢疾杆菌的特点是怕热不怕冷，在１０Ｏｃ水中不足ｌｍｉｎ 就会死亡，而在冰水中却能成活几个星期。所以生吃瓜果时洗 净后再用开水烫一下也能起到杀灭细菌的作用；它们的又一 ３．１ 把住病从口人关是预防“菌痢”的关键。其有效措施是管 理好粪便、灭苍蝇、禁食已经被污染的食品。生吃瓜果蔬菜要 洗净、消毒。消毒方法常用的有开水浸泡法或用高锰酸钾放人 特点是怕酸不怕碱，在胃酸中难以存活，但当身体抵抗力下降 时．胃酸不足或其浓度降低，痢疾杆菌就会冲破胃的防线进入 肠内生长繁殖，至临床出现症状大约是２４～４８ｈ。痢疾杆菌的 第三个特点是喜欢寄居在大肠，造成大肠的水肿、粘膜溃疡、 出血等变化。 清水中配成淡粉红色液体浸泡１０ｍｉｎ亦可；进食前务必洗手。 ３、２菌痢患者要尽快治疗，以免加重或转为慢性菌痢。在治 疗期间要注意多饮水，最好再加些盐和糖。经过上述治疗，绝 大多数患者都会很快症状消失，恢复健康的。 （２００１—１１—２９收稿）（岳静玲编辑） ２临床症状及观察 老年性肺炎５４例临床分析 李冰籍延华 张天津媛 ３００１４０） （天津市第四中心医院：关键词 肺炎；老年人；临床分析 ：中图分类号］Ｒ５６３．１ ［文献标识码］ １３ 文章编号］１００８—６６３３（２００２）０２—０２１６ ０２ １．４实验室检查血白细胞计数（４．０４１０．Ｏ）×１Ｏ ／Ｌ ６例， （１１～１ ５）×１Ｏ。／Ｌ ３４例，（１ ６～２０）×１Ｏ。／Ｌ １０例，２Ｏ×１０。／Ｌ 以上者４例。痰培养５４例次中，３８例为阳性（７０．４ ）。其中 克雷伯菌１３例，大肠杆菌８例，肺炎球菌７例，绿脓杆菌５ 老年性肺炎是６Ｏ岁以上老年人多发病之一，病死率较 高。本文对１９９９年１月～２０００年１月住院治疗的老年性肺 炎ｊ４例，回顾分析如下。 １临床资料 １．１ ・般资料本组男３６例，女１８例。男女比为２：１。年龄 ６Ｏ～９１岁。一年四季中均有发病，但以冬春季为主。继发于慢 性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病３Ｏ例（５５．６％）。继 发于冠心病、脑血管病及其他疾病者１４例（４４．４ ）。 １．２临床表现本组患者咳嗽５Ｏ例（９２．６ ），伴发热３Ｏ例 （５５．６ ）（体温波动于３８～３９．５ Ｃ），气促３Ｏ例（５５．６ ）’胸 俑 ｏ例（３７．１ ），意识障碍１Ｏ例（１ ８．５ ），肺部湿性口罗音 ４４例（８１．５ ）。 例，金黄色葡萄球菌３例，白色念珠菌２例。 １．５并发症１．６治疗方法患者胸腔积液４例，心功能不全１０例，感染性 ５４例均由静脉途径给药，根据药敏试验应 休克２例，多系统脏器衰竭２例。 用抗生素 其中应用２种或２种以上抗生素２３例（４２．９ ）。 疗程１Ｏ～４ｌｄ（平均１ ５ｄ）。 ２结果 本组治愈３３例，好转９例，无效３例，死亡９例。病死率 １ ６．７ 。与同期６Ｏ岁以下年龄组比较，病死率偏高，两者差异 非常有显著（尸＜Ｏ．０５）。死亡原因除未能及时控制感染外，多 与并发症有关。 ３讨论 １．３ Ｘ线表现多数患者为小片状、斑片状阴影，部分患者 老年性肺炎多数起病隐匿，临床表现不典型。常因并发症 的存在而掩盖肺炎的症状与体征。该类患者免疫力低下，当感 染发生时，机体不能做出相应的反应，可表现为“无症状性肺 为人片状、网状阴影。病灶位于有肺下叶？１例，双肺下叶１ ８ 例．右肺上叶１０例，左肺下叶５例。
