维普资讯 http://www.cqvip.com 床肺科杂志２００７年６月 第ｌ２卷第６期 适当体位，减少误吸危险，及时翻身拍背吸痰、体位引流、加强 肺部护理，动作轻柔，避免气道损伤等。 我们认为，机械通气，除严格无菌操作外，还应熟悉呼吸 机的性能，并选择合适的参数，作好血气监测，及时调整参数， ５８ｌ ２ 瞿介明．呼吸机相关性肺炎发病机制．中华结核和呼吸杂志， ２００１，２４（６）：３２６—３２８． ３刘芹，向利红，周雅娟．重症监护病房呼吸机相关肺炎的原因分析 及预防．临床肺科杂志，２００６，ｌ１（４）：５２１． ４刘晓东．呼吸机相关肺炎的研究进展．临床肺科杂志，２００４，９（５）： ５０６—５０８． 减少上呼吸机的时间，防止气压伤，并监测病原菌的移生和病 原菌培养及药敏，有针对性的使用抗生素，同时加强营养及护 理，调节机体内环境的平衡，均具有防止或减少ＶＡＰ的发生。 参考文献 １ 朱光发．呼吸机相关性肺炎肺损伤的研究进展．国外医学呼吸系 统分册，２００１，２１（１）：５０—５２． ５刘德学，李爱华．机械通气并发下呼吸道医院感染８Ｏ例病原学分 析．临床肺科杂志，２００６，ｌ１（４）：５２２—５２３． ６潘海燕．呼吸机相关性肺炎危险因素分析．临床荟萃，２００３，１８ （１Ｏ）：４５９—４５０． ｆ收稿日期：２００６一ｌ１—１７］ ・护 理・ 心理社会因素对老年人心理健康的影响 许晓菲随着生活水平的提高，医学事业的发展，人们的寿命随之 增长，而人口老年人的比率也随之增加。世界许多发达国家 预计年龄在６５岁以上的老年人将会占社会总人口的１／５以 上，形成老年人为主的社会，２００５年人口统计：乌鲁木齐 市６５岁以上老年人有１５余万人…。随着老年人口的不断增 加，老年抑郁和老年痴呆成为老年人常见的精神障碍。因此 关心老年人的心理健康状况及健康教育成为老年工作者的重 要工作之一 。 老年人心身发展的特点 常琴 身思想修养，开阔精神境界，帮助社区整理花园、草坪等，做到 适应社会和离退休后的生活。加强人际交往。参加摄取组织 的郊游、参观经济开发区及市容、组织座谈会、党支部组织生 活、联谊会、交友会、戏曲会等，使老年朋友充分体会到老有所 为，老有所乐。 二、开展适度的锻炼运动。组织参加太极拳、太极剑、健 身操等体育活动，坚持参加体育锻炼的老年人显得有精神，充 满活力，心理状态好。发挥老年人的业余爱好。组织书法、绘 画及书画展览等，参加老年大学的舞蹈班、歌咏队，参 加各种文艺演出，使老年人青春永驻。 三、尽量帮助解决实际困难。节假日慰问，办理老年优待 证、免费乘车证等，通过电话、探望等方式，经常给予老年人体 贴关心和心理支持。稳定老年人的情绪。定期慰问，耐心解 释和安慰，鼓励他们振奋精神，与疾病作斗争。注意交流中的 态度，注意礼貌，不任意打断打断话题，耐心静听，稳定老年人 的情绪。 四、开展健康教育。举办健康教育讲座，宣传有关老年常 见病的预防治疗及饮食、心理卫生等，使他们掌握自我保健知 识，帮助病人建立健康的生活习惯，提高老年人的生活质 量 。 老年人的生理变化：随着年龄的增长，各器官的生理 功能逐渐衰退。老年感觉器官退化使得老年人感觉功能下 降，耳聋眼花、肌肉萎缩、体形缩小、肌力下降、易骨折、应变能 力下降、体弱多病。老年人的大脑皮层开始萎缩，脑回变窄， 脑沟变宽，整个大脑的功能下降，大脑调节内脏功能下降，使 一、得躯体、内脏不适感增加。 二、老年人的心理变化：智力也逐渐下降，痴呆的概率也 将增长，此外，老年人由于观摩力迟钝、记忆力下降，抽象思维 能力降低，情绪易于焦虑、抑郁，此时，他们的情感变得幼稚起 来，可以为一点不顺心和小事而哭泣，为某处照顾不周而生 气，当他们因某种疾病较重而就医时，对病情估计多为悲观， 心理上也突出表现无价值感和恐惧感…。 三、老年人心理特征 老年人离开自己热爱的事业，忙碌的工作岗位，常会产生 ＷＨＯ提出健康不仅是没有疾病和病痛，还必须在躯体、 心理和社会方面保持完好状态。可见心理健康和社会适应能 失落感，尤其是身居领导岗位的老年人。情绪急躁、容易冲 动。老年人由于内分泌失调，植物神经功能紊乱，性格就会发 生改变，再加之老年人自控能力差，遇到问题容易冲动、易怒。 趋向保守、自尊心强。因几十年养成的生活作风和习惯，常坚 持自己的意见，自尊心强。行为变化。一是“怀旧现象”，二 是“返童现象”。担心死亡。同龄老人去世，常联想到自己年 龄越大，担心死亡的情绪就越强烈。 老年人心理应对措施及健康教育 一力同躯体健康同等重要。不同社会文化背景下老年人的心理 是有所不同的。在与老年人的交往中，要结合其自身的社会 环境，采用个体化、灵活化的方式，使老年人建立乐观、开朗、 豁达的胸怀，积极调适不利于健康的情绪，促进适应能力、人 际交往能力和认知功能的提高，使老年人放松心理压力，使他 们对生活充满信心，获得更好的身心健康 。 参考文献 １ 陈晓英，卢前．老年人心理特征分析及应对措施．医学，２００５； ３５（６）：１５４—１５６． ２张玲，姜洪蕾．心理社会因素对离退休中老年人心理健康的影响． 中国老年学杂志，２００５；２５（１２）：１４４７—１４４９． 、确立生存意义。鼓励老年人不断提高文化素质和自 ３庞春萍、健康教育在医院工作中的应用、临床肺科杂志，２００５，１０ （６）：８２７． 作者单位：８３０００２乌鲁木齐生产建设兵团医院老干科 ［收稿日期：２００６—１１—２３］
