SG－ T010
土方开挖工程检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 项目负责人
分项工程名称 项目负责人 验收部位 分包单位 （分包单位）
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号 质量验收规范的规定
柱
F 分项
地 面（
分
类 基
基 坑 人工 基 槽
挖方场地 平整
机械
管 沟
路） 基 层
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录
监理（建设）
单位验收记
录
边坡 标高 设计 给定值 -50 ± 30 ± 50 -50 -50
主 控
项 长度、宽度 目
(由设计中 心线向两边
量 )
+200 +300
+500 -150
+100
--
-50 -100
设计 给定值
一 般 项 目
表面 平整度
基底土性
20 20 50 20 20
设计给定值：中密卵石层
点，其中合格
点、不合格
点，合格率
%
共实测
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年
月 日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）
注：表中允许偏差实测值单位为“
mm ”。
： 年 月 日
