1110
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Apr 30（7）
康医学,2013,25(16):63,79.
［4］ 鲁 杰.早期康复护理干预在脑血管疾病中的效果探讨［J］.中国卫
生标准管理,2016,7(8):240-241.
［5］ 段 萍.康复训练对脑血管疾病患者生活质量和运动功能的作
用［J］.中国实用神经疾病杂志,2016,19(3):72-73.
［6］ 江晓峰,胡雪艳,张 通.早期康复训练对局灶性脑梗死大鼠脑水肿
的影响［J］.中国康复理论与实践,2013,19(12):1128-1131.
［7］ 郭克喜,马焕彩,郭志华.老年人心脑血管疾病防治和社区康复成效
的研究［J］.中国药物经济学,2013(4):184-185.
［8］ 许 健,赵彩兰,周东阳,等.延续护理对脑血管疾病患者康复的影
响［J］.中国实用神经疾病杂志,2015,18(3):127-128.
［9］ 牛陵川,张燕虹,李长清,等.cAMP/PKA-pCREB信号通路介导康
复训练促进脑缺血大鼠运动功能恢复的探讨［J］.中国实验动物学报,2014,22(3):24-29,4.
收稿日期：2018-12-09
且NIHSS评分下降幅度更大，恢复效果明显优于单
独康复训练治疗。
综上所述，对脑血管疾病患者给予康复训练联合等速肌力训练仪治疗的疗效安全可靠，可促进患者运动神经功能恢复，改善全身血液循环，提高下肢肌力，且可有效改善患者神经功能、肢体功能，增强患者对康复的信心，值得临床推广应用。参考文献：
［1］ 王 尊,杨伟伟,王 磊.脑卒中患者心脑血管疾病易复发的神经和骨
骼肌病理因素和中西医康复方法［J］.中国康复,2018,33(2):163-165.［2］ 赵素平,唐 鹏,李晓青,等.速肌力训练仪结合康复训练对脑血管疾病
康复效果的评价［J］.中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(5):45-48.［3］ 付 桂香.脑血管疾病所致功能障碍120例康复护理报告［J］.中国民
无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸频率、心率及气管插管率的改善作用
宋 玮(河南省人民医院，河南 郑州 450000)
摘要：目的 探究无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸频率、心率及气管插管率的改善作用。方法 选择我院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和研究组各43例，对照组采用常规对症治疗，研究组在对照组基础上增加无创呼吸机治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗前，两组呼吸频率、心率水平对比均无显著差异(P>0.05)，治疗后，研究组呼吸频率、心率、气管插管率均显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗，不仅能有效促进患者呼吸频率、心率平稳，还能降低气管插管率和提升治疗效果。关键词：无创呼吸机；COPD合并呼吸衰竭；呼吸频率；心率；气管插管率
中图分类号：R563.8 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2019）07-1110-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为主要特征的慢性呼吸系统疾病，不仅会引发患者出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时还易诱发呼吸衰竭、肺心病等合并症，从而对患者生命安全构成一定威胁，为改善患者肺通气功能，需尽早采
［1］
。以往，临床多采用对取有效的方案对其进行治疗
症药物治疗，虽能促进临床症状得到一定缓解，但无法改善患者呼吸功能，随着无创呼吸机在临床的广泛应用，其在治疗该疾病方面发挥了显著的应用优势，不仅能有效改善患者呼吸频率及心率，还能降低
［2］
。本文主要探究了建立人工气道率或气管插管率
无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸频率、心率及气管插管率的改善作用。报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2017年4月~2018年4月收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，采用
随机数字表法将患者分成对照组和研究组各 43例，
对照组男25例，女18例，年龄53~78(67.4±2.5)岁，病程0.6~4.5(2.8±0.4)年；研究组男27例，女16例，年龄55~76(67.6±2.3)岁，病程0.5~4.8(2.6±0.5)年，两组一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均符合COPD合并呼吸衰竭诊断标准，（2）均自愿加入本研究且治疗依从性良好。排除标准：（1）存在无创呼吸机治疗禁忌证者(如心血管系统功能紊乱、呼吸抑制)者，（2）存在精神障碍疾病者。该研究经医院伦理委员会批准。1.3 方法 对照组采用常规对症治疗，给患者提供吸氧、纠正水电解质紊乱、补液、利尿、化痰平喘、扩张支气管等对症治疗。研究组在对照组基础上增加无创呼吸机治疗，采用BIPAPVision无创呼吸机，模式调至为S/T，经鼻罩或面罩提供双水平正压通气，吸氧浓度
正压35%~40%，潮气量8~10ml/kg，正压吸气6cmH2O，
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呼气3cmH监测患者血氧、2O，呼吸频率血气等指标，16次/min并根据监测结果对通气
，治疗期间，需定期
时间和频率进行调整
［3~5］
1.4 。两组均连续治疗10d。心率水平、临床观察指标 对比两组治疗前后的呼吸频率、1.5 症状消失，疗效判定标准治疗总有效率及气管插管率。PaO2升高 >60mmHg显效：治疗后、
SpO有效：224h>90%内，、PaCO胸闷、2<55mmHg呼吸困难
； PaO治疗后24~48h内，胸闷、PaCO2升高>60mmHg>90%呼吸困难症状明显改善，，但不能维持，56mmHg<
SpO2+1.6 有效2<59mmHg)/总例数×；
无效：、未达到上述标准，总有效率=(显效资料以统计学处理100%(±s)表示，
行数据用。
t检验，SPSS 20.0计数资料以软件分析，n(%)表示，计量
行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2 2.1 结果
疗前，两组治疗前后呼吸频率、心率水平对比 治(于对照组，P>0.05)两组呼吸频率、；治疗后，心率水平对比均无显著差异差异具有统计学意义研究组呼吸频率、(P<0.05)心率水平均显著低。见表1。
表1 两组治疗前后呼吸频率、心率水平对比(±s，次/min)
n
呼吸频率心率
治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4336.8±2.327.4±3.1137.6±12.592.3±5.6研究组43
37.7±2.521.0±2.3138.1±12.484.2±2.1t1.6277.9430.9427.817P
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
2.2 效率显著高于对照组，两组总有效率及气管插管率对比气管插管率显著低于对照组， 研究组总有
差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组总有效率及气管插管率对比［n(%)］n显效有效无效总有效气管插管对照组432910631(72.1)12(27.9)研究组43
41
3
1
41(95.3)3(7.0)χ2P
<0.057.637
<0.058.528
3 讨论
症，若不及时采取有效的救治方案对患者进行治
COPD合并呼吸衰竭是一种病情危急的合并疗，极易导致其死亡
［6］
。以往，临床多采用常规对症方案治疗，虽能促进临床症状得到一定缓解，但对改
善患者肺通气功能效果不佳
［7，8］
。随着临床医疗技术的不断发展，现代临床多采用无创呼吸机治疗，该治疗方式具有正压通气功能，不仅能改善患者肺通气、促进其呼吸肌做功减轻、CO2排出加快和呼吸衰竭症
状得到及时纠正与缓解，还能促进患者回心血量、气
道分泌物明显减少，一方面能促进患者心脏负荷减轻，血氧得到显著改善，进而使其呼吸频率、心率降
低；另一方面还能降低其肺部感染的几率
［9］
。另外，无创呼吸机治疗是采用面罩或鼻罩方式吸氧，不需建立人工气道和将气管切开，因此，能有效避免或降低气管插管及有创机械通气造成的创伤，这样便能有效缩短治疗时间和促进机体恢复加快，从而使患
者获得良好的预后效果
［10］
。本研究中，对两组COPD合并呼吸衰竭患者分别采用常规对症治疗及在常规对症治疗的基础上增加无创呼吸机治疗，结果显示，治疗前，两组呼吸频率、心率水平对比均无显著差异，治疗后，研究组呼吸频率、心率、气管插管率均显著低于对照组，研究组治疗的总有效率(72.1%)(95.3%)显著高于对照组
［11，12］
COPD确切。
合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗，，这与相关研究结果基本一致
，说明对效果综上所述，对COPD合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗，不仅能有效促进患者呼吸频率、心率平稳，还能降低其气管插管率和提升整体治疗效果。参考文献：
1］ 翟文庆,刘 强,张绍权,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械
通气撤机失败的可能性因素分析［J］.中外医学研究,2018,16(14):4-7.2］ 李 军.用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果研究［J］.
当代医药论丛,2018,16(19):48-49.
3］ 黄 云,王湉升,田 冰,等.无创呼吸机用于ICU急性心力衰竭合并
呼吸衰竭患者治疗中的效果［J］.医疗装备,2018,31(20):86-87.4］ 张 红.呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗的临床效果［J］.医疗装
备,2018,31(20):87-88.
5］ 袁一帆,莫伟良,张 平.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼
吸衰竭疗效观察［J］.海南医学,2018,29(23):3302-3304.
6］ 曹明秀.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分
析［J］.中国社区医师,2018,34(28):8-9.
7］ 陈 怡,邓宏伟.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
的临床效果［J］.吉林医学,2018,39(10):1934-1935.
8］ 廖 喆.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗
效［J］.中国继续医学教育,2018,10(28):105-107.
9］ 郭 平,史瑞峰,王晓平,等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合
并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效［J］.中国现代医生,2018,56(28):105-10］ 107.
韩月娥,韩晓群,许小枚，等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺合并重
症呼吸衰竭的临床护理研究［J］.广州医科大学学报,2016,44(4):95-11］ 林97.阅生.无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸频率心率及气
管插管率的改善作用［J］.基层医学论坛,2018,22(34):4808-4810.12］ 戴华龙.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效
分析［J］.当代医学,2018,24(26):90-92.
收稿日期：2019-01-28
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