医疗废物处置管理整改报告

椒江区卫计局：

椒江区审计局于2016年5月16日对我院2014年、2015年医院废物处置管理情况进行专项审计调查，主要调查我院医疗废物收集、贮存、运送、处置以及监管等情况，调查中我院存在一些问题作如下反馈及整改：

一、存在问题

1、市立医院检验科利器盒已装医疗废物达到容器的3/4时，放在旁边不再使用，利器盒未封口。

2、市立医院医疗废物包装袋上未印制医疗废物警示标识。 3、周转箱颜色不符要求，抽查发现市立医院、中医院等医疗机构暂存间的周转箱颜色除黄色外，还有红色、蓝色。

4、市立医院医疗废物垃圾筒直接用自来水冲洗，灭毒灵洒在暂存间地面后，五分钟不到即用自来水冲洗，消毒不够规范。

5、市立医院2014年1月至12月感染性废物及其它、一次性注射器及其他、损伤性废物三种合计重量328263.1公斤，而市立医院统计报表反映重量为329768.6公斤，两者相差1505公斤，多个月份报表存在差异。

二、整改措施

1、2016年7月28日，接通知后召集院感科主任、采购员、医疗废物管理员、运输员、监督员及污水处理管理员会议，学习

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医疗废物管理条例、医疗机构污水处理污物排放标准，结合审计部门对我院发现的问题组织讨论及整改方案。做好责任落实到人，设施到位，加强监督。

2、检验科由刘池波主任负责，告知医务人员在工作中达到3/4及时更换利器盒，并做好关闭。

3、采购中心由采购周荣通负责，及时更换印有医疗废物警示标识的黄色包装袋。

4、陶精通负责联系台州翔进公司在周转中使用黄色周转箱，不允许使用红色或蓝色医疗废物周转箱。

5、何广秀负责设备添置，购买喷雾器，每次监督运输人员将按规范要求对垃圾筒及暂存间的清洗消毒。

6、陶精通负责对2014年医疗废物数量差异，及时与环保局、翔进公司于6月10日查找原因，主要存在重复计数、交叉计数，6月15日以书面的材料汇报环保局、审计局。见附件。

三、加强监管

1、加强宣传力度，针对混放现象，各病区医务人员做好入院宣教，告知医疗废物分类工作。

2、组织培训，由院感科主任对全院医务人员、新员工、保洁员及医疗废物管理员、运输员对医疗废物分类的培训。

3、对审计中存在问题每项落实到人，今后将每月数据与处置公司核实汇总，环保局、卫计局逐月通报数据。

4、加强监管，由杨林军副院长为组长的管理领导小组，重新制定垃圾分类管理，加大处罚力度。

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台州市立医院

2016年8月1日—3—