XX镇民政办:
申请人:，系XX县XX镇XX村委会X村X对村民，(性别)，x年xx月xx日出生，x族，省份证:。
事由:因我年老多病，常年需要药物缓解病痛，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。为此，特向xx镇民政部门提出申请，望给予农村最低生活保障金为盼，减轻家庭负担，望批准!
此致
敬礼
申请人:
年x 月 日
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